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每周一縷書香| 夜話治肝三十法洞開臨證百千門


· 綿延數(shù)千年的中醫(yī)歷史上,中醫(yī)書籍浩如煙海,古人曰:“書猶藥也,善讀之可以醫(yī)愚”,與醫(yī)書為友,與醫(yī)書為伴,在好醫(yī)書中行走,讓我們和“中醫(yī)家”一起感受千年中醫(yī)文化的博大精深,領(lǐng)略先賢醫(yī)案的精妙入微,聆聽當(dāng)代明師的諄諄教誨,為萬千中醫(yī)人和中醫(yī)愛好者開啟一扇善讀之門,此謂之“每周一縷書香”之 初衷:立命守道,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),寄望百載,中醫(yī)中興。


 · 沏上一壺清茶,在縷縷輕霧中捧起一本醫(yī)書,縱橫開闔,品味著理法方藥,品讀每一個(gè)醫(yī)案。半日臨證,半日讀書,書香悠悠,茶香繚繞,這種溫馨的感覺,可好?


(本欄目在中醫(yī)家APP內(nèi)每周周一首發(fā),周二中醫(yī)家公眾賬號(hào)可見,再次日各大平臺(tái)可見,如需轉(zhuǎn)載圖片請(qǐng)保留 “中醫(yī)家” 水印,轉(zhuǎn)載文字內(nèi)容請(qǐng)注明來源中醫(yī)家)


 導(dǎo)  語(yǔ) 


《西溪書屋夜話錄》,

成書于1897年,

清·王泰林著。

作者簡(jiǎn)介

王泰林(1798~1862年),字旭高,宗仲景之學(xué),善于化裁古方,尤擅長(zhǎng)治療肝病,最能及映其學(xué)術(shù)思想的莫如《西溪書屋夜話錄》。其中“肝病證治”一篇,今人又其稱為《治肝三十法》,是王氏臨床治療肝病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

王氏對(duì)肝病證治闡述詳盡,將肝病以肝氣、肝風(fēng)、肝火三大類隸之,然后分別論其證治。有治肝氣8法,如疏肝理氣法、疏肝通絡(luò)法、柔肝法等;治肝風(fēng)5法,如熄風(fēng)和陽(yáng)法、培土寧風(fēng)法等;治肝火6法,如清肝法、瀉肝法、化肝法等;其他如補(bǔ)肝法、鎮(zhèn)肝法、斂肝法等。每法均有選藥舉例,便于應(yīng)用。



《西溪書屋夜話錄》博涉從《內(nèi)經(jīng)》到仲景著作、到后世醫(yī)家的幾乎所有治肝經(jīng)驗(yàn),其中更吸收了葉天士《臨證指南醫(yī)案》所體現(xiàn)的學(xué)術(shù)成就而有所創(chuàng)新,歷來探討肝病辨證論治文獻(xiàn)以此篇最為詳盡,一直受到眾醫(yī)家稱道,對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。


上海程門雪先生曾言其“治病方法極為詳備,條條皆是實(shí)用之方,非鑿空談玄者比”,有“極其精粹”之贊,并將全文韻以七言編入講義以授弟子,推崇之致可見一斑。


明師推薦





秦伯未:

王旭高關(guān)于肝氣、肝風(fēng)和肝火的治法,實(shí)際上包括了肝病的全部治法。這經(jīng)過實(shí)際經(jīng)驗(yàn)分析歸納,在臨床上具有實(shí)用價(jià)值,必須加以重視。


劉渡舟:

清人王旭高寫的《治肝三十法》概括地對(duì)肝病的發(fā)生、發(fā)展以及辨證的規(guī)律進(jìn)行了總結(jié),形成了以肝病為核心的完整的辨證論治體系,從而把肝病的辨證和治療大大向前推進(jìn)了一步。




本期《每周一縷書香》為大家推薦的書籍便是河北醫(yī)科大學(xué)劉保和教授學(xué)習(xí)和思考《西溪書屋夜話錄》所疏注的《<西溪書屋夜話錄>講用與發(fā)揮》。



本書詳細(xì)剖析了王旭高《西溪書屋夜話錄》治法和用藥,集臨證五十多年學(xué)驗(yàn)進(jìn)行拓展發(fā)揮。同時(shí),更對(duì)中醫(yī)理論宏觀體系的構(gòu)建和中醫(yī)教育的現(xiàn)存問題和改進(jìn)方向提出頗多創(chuàng)見,讀罷定當(dāng)讓大家獲益匪淺。


 前   言 

劉保和


清代醫(yī)家王旭高所著《西溪書屋夜話錄》(以下簡(jiǎn)稱《夜話錄》),今人又稱《治肝三十法》,自其面世以來,一直受到醫(yī)家的推崇。

早在1964年,中醫(yī)學(xué)院試用教材重訂本(2版教材)《中醫(yī)各家學(xué)說講義》即全載此文。同年,秦伯未先生在其所著《謙齋醫(yī)學(xué)講稿·論肝病》文中亦載。1988年,程門雪先生所著《書種室歌訣二種》出版,書后附有先生所編的《<西溪書屋夜話錄>歌訣》。


1993年,劉渡舟先生在《談?wù)剛€(gè)人治療肝病的體會(huì)》一文中說:“清人王旭高寫的《治肝三十法》就概括地對(duì)肝病的發(fā)生、發(fā)展以及辨證的規(guī)律進(jìn)行了總結(jié),形成了以肝病為核心的完整的辨證論治,從而把肝病的辨證與治療大大向前推進(jìn)了一步?!?/span>

1997年,筆者為河北中醫(yī)學(xué)院本科4年級(jí)學(xué)生講授《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》時(shí),感到對(duì)肝及肝病的一系列概念大有澄清的必要,否則必然影響將來的臨床?;谶@種想法,就以講解《〈西溪書屋夜話錄〉歌訣》的方式用約8個(gè)學(xué)時(shí)講解了《夜話錄》的全部?jī)?nèi)容。事后同學(xué)們反應(yīng)熱烈,認(rèn)為不僅明白了“肝”的問題,對(duì)其他中醫(yī)理論的理解也比較清晰了。


自此以后,筆者又深刻地意識(shí)到《夜話錄》一書的實(shí)用價(jià)值,特別結(jié)合臨床,更有了新的體會(huì)。并且認(rèn)為要講好《夜話錄》就應(yīng)全面地、正確地理解和掌握其精髓。只有如此,才能使學(xué)生學(xué)得懂、學(xué)得好、用得上、用得好。這就是本書取名為《西溪書屋夜話錄>講用與發(fā)揮》的原因。

王旭高先生說:“大凡雜證多肝病。雜證之中,肝病十居六七”;“肝病最雜而治法最廣”。值此疾病譜發(fā)生重大變化的今天,認(rèn)真學(xué)習(xí)《夜話錄》,對(duì)于提高中醫(yī)治療大部分內(nèi)傷雜病的水平,無疑是十分必要的。


但本書文字不多,敘述簡(jiǎn)略,可謂言簡(jiǎn)意賅,也給初學(xué)者的學(xué)習(xí)帶來一定困難。尤其如何溯本求源,探索其理、法、方、藥的根據(jù),以及如何將其運(yùn)用于臨床的具體實(shí)踐,都需要全面地加以闡釋。

為此,本書嘗試運(yùn)用王旭高學(xué)習(xí)中醫(yī)的“貫穿法”與“變化法”,先從中醫(yī)基礎(chǔ)理論講起,繼則逐法逐句地講解原文,務(wù)求講深、講透,便于實(shí)用。


為使理論與實(shí)踐緊密結(jié)合,均附有葉天士、王旭高、程門雪及筆者醫(yī)案以作印證。在“心得發(fā)揮”部分,載有筆者的學(xué)習(xí)體會(huì)、運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)以及進(jìn)一步開拓發(fā)展的思路,謹(jǐn)供讀者參考。

筆者雖然從醫(yī)已50年,但畢竟對(duì)博大精深的中醫(yī)學(xué)術(shù)掌握有限,理解膚淺,亦常有“做到老,學(xué)到老,學(xué)不了”之感。本書只是作為學(xué)習(xí)王旭高原著的—些體會(huì),講出來與同道進(jìn)行交流,對(duì)初學(xué)者作為入門讀物,或許有所幫助。但因水平有限,自知謬誤之處難免,尚請(qǐng)讀者不吝指正。


“讀經(jīng)典 作臨床“,優(yōu)秀中醫(yī)書目征集活動(dòng)


《每周一縷書香》欄目秉承“精選書目 助力臨床”的初衷,迄今為止為大家推薦了8期優(yōu)秀中醫(yī)書籍,受到廣大中醫(yī)同道的熱烈歡迎,在此感謝每一位朋友的關(guān)注和支持!


同時(shí)我們也收到不少朋友的留言推薦,感到浩如煙海的中醫(yī)書庫(kù)中確實(shí)有太多珍貴的值得學(xué)習(xí)的中醫(yī)書目尚且靜靜地封存在歷史的塵埃中并沒有引起大家的重視。


為了挖掘這筆寶貴的思想遺產(chǎn),我們特別向大家發(fā)出這個(gè)優(yōu)秀中醫(yī)書目征集令。


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