一、胸大肌
起點：鎖骨部分:鎖骨內(nèi)側(cè)1/2，胸肋部分:胸骨柄側(cè)面和胸骨體，第1~6肋軟骨：腹外斜肌腱膜。
止點：肱骨小結(jié)節(jié)嵴。三角肌粗隆(前側(cè))
作用：鎖骨部分:屈曲，內(nèi)收的肩關(guān)節(jié)，胸肋部分:內(nèi)收和內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)，吸氣肌
神經(jīng)支配：胸內(nèi)側(cè)和外側(cè)神經(jīng)(C6~C8)
扳機(jī)點位置：扳機(jī)點分布于整個肌肉，更多的是位于腋窩旁,并且很容易被捏夾觸診找到，而靠近胸骨的位點易于被淺觸診發(fā)現(xiàn)。
“心律失常”扳機(jī)點:位于分別通過乳頭和胸骨外側(cè)緣的兩條垂直線的中間，右側(cè)第5肋間隙。
牽涉痛
鎖骨部的扳機(jī)點
三角肌前區(qū)
鎖骨本身
胸肋部扳外側(cè)機(jī)點
胸前
上臂內(nèi)側(cè)
內(nèi)上髁
前臂掌側(cè)
手尺側(cè)緣
第3~5指的掌側(cè)面
胸肋部中間扳機(jī)點
胸骨(沒有超過正中線)和胸部邊緣區(qū)域
胸肋部下部扳機(jī)點
前胸,乳頭區(qū)特別敏感，可能包括整個胸部(特別是女性)
“心律失常扳機(jī)點”
這個扳機(jī)點出現(xiàn)在無痛性室性心律失常時
相關(guān)的內(nèi)臟器官
心臟
二、胸小肌
起點：第3~5肋骨
止點：肩胛骨喙突(上緣和內(nèi)側(cè))
作用：牽拉肩胛骨向前和向下，當(dāng)肩胛骨固定時吸氣
神經(jīng)支配：胸內(nèi)側(cè)和外側(cè)神經(jīng)(C6~C8)
扳機(jī)點位置
扳機(jī)點1:靠近第4肋骨的肌肉起點處
扳機(jī)點2:位于起自肩胛骨喙突的肌腱近尾端與肌腹的移行處。
牽涉痛
胸部
上臂尺側(cè),肘部，前臂
第3~5指的掌側(cè)面
牽涉痛模式和胸大肌的極其相似
相關(guān)的內(nèi)臟器官
心臟
三、鎖骨下肌
起點：第一肋(骨軟骨交接處)
止點：鎖骨中段1/3下緣
作用：牽拉鎖骨向下
神經(jīng)支配：鎖骨下神經(jīng)(C5~C6)
扳機(jī)點位置：近該肌止點
牽涉痛
上臂和肩前側(cè)區(qū)
前臂橈側(cè)
第1~3手指掌側(cè)面和背側(cè)面
相關(guān)的內(nèi)臟器官
鎖骨下肌受膈神經(jīng)一分支支配，由此涉及到肝和膽囊
四、胸骨肌
（此肌僅在5%的人群中存在）
起點
起點可能在胸骨上區(qū)域，胸肌筋膜的單側(cè)或雙側(cè)，或鎖骨下肌筋膜。
止點
具有很大變異性，可能在止于第三到第七肋軟骨，胸肌筋膜或者腹直肌筋膜。
作用：未知，可能有緊張肌膜的功能
神經(jīng)支配：胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)( C6~C8)或肋間神經(jīng)
扳機(jī)點位置：扳機(jī)點位于整個肌腹,大部分在胸骨的中央?yún)^(qū)
牽涉痛
整個胸骨，可能包括胸骨下區(qū)域
上胸部
上臂掌側(cè)和肘部
牽涉痛模式類似于心臟病發(fā)作或心絞痛時的疼痛
相關(guān)的內(nèi)臟器官
心臟
五、上后鋸肌
起點：棘突和棘上韌帶(C7~T2)
止點：第2~5肋骨外側(cè)(后面)
作用：深吸氣肌
神經(jīng)支配：脊神經(jīng)的腹側(cè)支(T2~T5)
扳機(jī)點位置：中立位軀干背側(cè)，扳機(jī)點在岡上窩水平，靠近肩胛岡
牽涉痛
肩胛骨上半部的深面
三角肌背側(cè)區(qū)域
上臂背側(cè)
前臂尺側(cè)
肘后側(cè)
手小指和小魚際肌的掌側(cè)和背側(cè)面
胸部區(qū)域
相關(guān)的內(nèi)臟器官
心臟
肺
六、下后鋸肌
起點：棘突和棘上韌帶(T11~L2)
止點：第9~12肋骨外側(cè)面(后面)
作用：深呼氣肌
神經(jīng)支配：脊神經(jīng)的腹側(cè)支(T9~T12)
扳機(jī)點位置：肌腹近肌肉的肋骨止點處
牽涉痛：低位肋骨周圍肌肉區(qū)域
相關(guān)的內(nèi)臟器官
腎臟
十二指腸
胰腺
空腸,髂骨
結(jié)腸
子宮
七、前鋸肌
起點：第1 ~9肋間隙的鎖骨中線區(qū)域
止點：肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣
作用：向前外側(cè)拉伸肩胛骨，輔助吸氣肌
神經(jīng)支配：胸長神經(jīng)(C5 ~C7)，肋間神經(jīng)
扳機(jī)點位置：在肌肉的第五或第六肋骨起點處，接近腋中線。
牽涉痛
胸部正中區(qū)域的前外側(cè)
肩胛下角的內(nèi)側(cè)
上臂和前臂的內(nèi)側(cè)
無名指和小指
深吸氣,如運動時，能導(dǎo)致邊緣針刺樣疼痛
相關(guān)的內(nèi)臟器官
心臟
八、豎脊肌
髂肋肌
起點：骶骨，髂嵴，腰椎棘突，胸腰筋膜，肋角
止點：頸椎橫突的上緣和下緣，胸腰區(qū)域的肋角
作用：側(cè)屈脊柱，后伸脊柱，神經(jīng)支配，脊神經(jīng)后支
最長肌
起點：橫突，髂骨，髂嵴，腰椎的突和乳狀突
止點：橫突,位于肌肉起點的上端，乳狀突，第2~12肋的肋角和肋結(jié)節(jié)
作用：后伸脊柱
神經(jīng)支配：脊神經(jīng)后支
棘肌
起點：脊柱棘突
止點：位于肌肉起點處上方的六個椎骨棘突
作用：側(cè)彎脊柱
神經(jīng)支配：脊神經(jīng)后支
扳機(jī)點位置
扳機(jī)點分布于整個豎脊肌。當(dāng)豎棘肌扳機(jī)點活動時,同水平的棘突可能是高度敏感的，這有助于尋找扳機(jī)點。
牽涉痛
髂腰肌扳機(jī)點，胸中間區(qū)域:向上到肩和側(cè)胸壁
髂腰肌扳機(jī)點，胸下部區(qū)域:向上到肩胛骨，向前到上腹部和腰椎上
骼腰肌扳機(jī)點 ，腰部:向下到臀中區(qū)域
最長肌扳機(jī)點:到臀部和骶髂關(guān)節(jié)區(qū)
棘肌扳機(jī)點:在扳機(jī)點周圍
相關(guān)的內(nèi)臟器官
空腸，髂骨
結(jié)腸
腎臟
膀胱
子宮
子房
前列腺
九、腹直肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌、腹橫肌、錐狀肌
腹直肌
起點：恥骨嵴，恥骨聯(lián)合
止點：第五和第七肋軟骨，肋弓正中區(qū)域，劍突后側(cè)
作用：俯屈軀干，維持腹壓，輔助呼氣
神經(jīng)支配：脊神經(jīng)腹側(cè)支T7~T12
腹內(nèi)斜肌
起點：胸腰筋膜，髂嵴的前2/3，腹股溝韌帶外側(cè)2/3
止點：肋弓，腹直肌肌幾鞘前層和后層，以腱移行于恥骨嵴和恥骨肌線
作用
側(cè)屈軀干
使軀干轉(zhuǎn)向同側(cè)(和對側(cè)肌肉共同作用)
維持腹壓
輔助呼氣
加固腹股溝管
神經(jīng)支配：脊神經(jīng)腹側(cè)支T7~T12
腹外斜肌
起點：第5~12肋骨外側(cè)
止點：髂嵴，腹股溝韌帶，恥骨結(jié)節(jié)，恥骨嵴，白線
作用
側(cè)屈軀干
使軀干轉(zhuǎn)向?qū)?cè)(和對側(cè)肌肉共同作用)
維持和增加腹壓
輔助呼氣
神經(jīng)支配：脊神經(jīng)腹側(cè)支T7~T12
腹橫肌
起點：低位肋骨內(nèi)面，胸腰筋膜，髂嵴前2/3,腹股溝韌帶外1/2
止點:腹直肌鞘前層和后層,恥骨嵴,恥骨梳
作用
維持和增加腹壓
輔助呼氣
加固腹股溝管
神經(jīng)支配:脊神經(jīng)腹側(cè)支T7~T12
錐狀肌
起點:恥骨嵴,腹直肌止點的前面
止點:白線遠(yuǎn)端
作用:加固的腹直肌鞘
神經(jīng)支配:肋下神經(jīng)(T12),腹肌
扳機(jī)點位置
我們發(fā)現(xiàn)扳機(jī)點分布于整個腹部肌肉組織。圖19.85~19.88顯示了一系列扳機(jī)點的位置。
牽涉痛
一般來說，我們可以指出:大多數(shù)腹肌扳機(jī)點具有一相同點，牽涉痛一般在在扳機(jī)點周圍。此外，腹肌扳機(jī)點導(dǎo)致了一系列內(nèi)臟癥狀，如惡心,嘔吐或痛經(jīng)。還有就是牽涉痛超過中間線。不過，我們可以定義-些典型的腹肌疼痛模式。
外腹部扳機(jī)點，肋骨部分
“心痛”
類似于食管裂孔疝癥狀。
上腹疼痛，延伸腹部其他區(qū)域
下腹壁扳機(jī)點(腹壁的所有肌肉)
腹股溝和睪丸(陰唇)疼痛
腹部的其他部分
恥骨上緣和腹股溝韌帶外側(cè)1/2的扳機(jī)點(腹橫肌和腹直肌)
疼痛在膀胱區(qū)的膀胱痙攣反應(yīng)點
腹股溝疼痛
尿潴留
腹橫肌扳機(jī)點,肋骨止點上方
上腹部，胸骨下角區(qū)域
腹直肌扳機(jī)點,臍以上
疼痛帶位于背部,胸腰椎交界處水平
腹直肌扳機(jī)點，肌肉外側(cè)緣的臍水平
腹部痙攣和絞樣痛
腹壁腹疼痛沒有絕對的模式
腹直肌扳機(jī)點,臍以下
痛經(jīng)
疼痛帶位于骶骨水平
錐狀肌扳機(jī)點
位于恥骨聯(lián)合和臍之間,接近中心線
相關(guān)的內(nèi)臟器官
肝
膽囊
胃
胰腺
脾臟
十二指腸
空腸,髂骨
結(jié)腸
腎臟
子宮
卵巢
急腹癥時的板狀腹,我們可以解釋為節(jié)段性的內(nèi)臟反射：當(dāng)相應(yīng)內(nèi)臟器官處的腹膜受刺激時，腹肌反應(yīng)性地增大張力。但器官疾病治愈后，腹肌扳機(jī)點常常還存在
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