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內(nèi)容
基礎解剖
解剖學分析
基礎解剖
第一部分：頸部解剖
1 胸鎖乳突肌
起點：起自胸骨柄上部；鎖骨內(nèi)側1/3
止點：乳突外側和枕骨上項線外側1/2
功能：一側收縮使頭向同側傾斜，兩側收縮使頭后仰
神經(jīng)支配：副神經(jīng)
相關：肌肉深面有頸叢神經(jīng)，肌肉后緣中點神經(jīng)分支（枕小神經(jīng)，耳大神經(jīng)，頸橫神經(jīng)，鎖骨上神經(jīng)）；肌肉損傷后會壓迫神經(jīng)
2 前斜角肌
起點：C3～C6橫突的前結節(jié)
止點：第一肋內(nèi)上緣
功能：屈曲側屈頭頸部，并使頭頸部轉向該肌對側，在用力吸氣時還可上提第1、2肋
神經(jīng)支配：頸神經(jīng)前支
3 中斜角肌
起點：C2～C7橫突的后結節(jié)
止點：第一肋外上緣
功能：屈曲側屈頭頸部，并使頭頸部轉向該肌對側，在用力吸氣時還可上提第1、2肋
神經(jīng)支配：頸神經(jīng)前支
相關：前、中斜角肌與第一肋之間形成一呈三角形的間隙，稱為斜角肌間隙，內(nèi)有鎖骨下動脈和臂叢通過；前斜角肌綜合征是指由于某種原因導致臂叢神經(jīng)、鎖骨下動靜脈受壓迫而產(chǎn)生的一系列上肢血管、神經(jīng)癥狀的總稱。臨床上主要表現(xiàn)為肩、臂及手的疼痛、麻木，甚則肌肉萎縮無力、手部青冷發(fā)紫、橈動脈搏動減弱等
4 頭半棘肌
起點：C4～C6的關節(jié)突和C7～T10橫突
止點：枕骨的上項線和下項線之間
功能：雙側收縮后伸頭頸部，單側收縮側屈頭頸部、使頭頸部旋向該肌對側；垂直纖維使其成為頭頸部強有力的伸肌和弱的回旋肌
相關：半棘肌損傷后，可壓迫相應的枕神經(jīng)，會在頭后部引起疼痛。
5 頭夾肌與頸夾肌
起點：項韌帶下半、下位頸椎棘突、上位胸椎棘突和棘上韌帶
止點：上位頸椎橫突、乳突和上項線
功能：一側收縮使頭向同側旋轉；兩側同時收縮使頭后仰
神經(jīng)支配：頸神經(jīng)后支
相關：損傷后出現(xiàn)頸項部有僵硬感，甚至出現(xiàn)偏頭痛
第二部分：比目魚肌
起點：脛骨、腓骨和骨間膜的后表面，脛骨比目魚肌線
止點：跟骨
功能：跖屈踝關節(jié)、防止站立時脛骨向前傾斜
神經(jīng)支配：脛神經(jīng)
相關：損傷后小腿后方疼痛；損傷后肌肉痙攣壓迫脛神經(jīng)，形成惡性循環(huán)；壓迫動脈導致腳部冰涼（女性多見）；壓迫靜脈，導致靜脈回流受阻，下肢水腫，甚至出現(xiàn)靜脈曲張
第三部分：腰方肌
起點：髂嵴后份
止點：第12肋內(nèi)側半、第1~4腰椎橫突
功能：降第12肋；使脊柱側屈
神經(jīng)支配：腰神經(jīng)前支
相關：易損傷的一塊肌肉；損傷后肌張力增高，同側髂骨抬高，下肢變短
解剖學分析
舉例：右側腰方肌損傷，肌張力增高，右側臀部（髂骨）抬高，右側下肢變短，人體重心向右側移位，會出現(xiàn)：
1 右側比目魚肌負擔增加，從而導致右側比目魚肌損傷→損傷后小腿后方疼痛；損傷后肌肉痙攣壓迫脛神經(jīng)，形成惡性循環(huán)；壓迫動脈導致腳部冰涼（女性多見）；壓迫靜脈，導致靜脈回流受阻，下肢水腫，甚至出現(xiàn)靜脈曲張
2 右側腰方肌損傷導致重心向右側移位，人體為了平衡這種移位，左側頸部肌肉（胸鎖乳突肌，斜角肌，夾肌，頭半棘肌）會出現(xiàn)代償性肌張力增高，出現(xiàn)一系列問題（1）胸鎖乳突肌力增高，壓迫頸叢神經(jīng)（枕小神經(jīng)，耳大神經(jīng)，頸橫神經(jīng)，鎖骨上神經(jīng)），可出現(xiàn)頭部疼痛，耳部疼痛，甚至耳鳴，或出現(xiàn)類似三叉神經(jīng)（主要是下頜神經(jīng)）疼痛的臨床表現(xiàn)；（2）斜角肌損傷導致胸廓綜合征；（3）夾肌，頭半棘肌損傷，出現(xiàn)壓迫枕神經(jīng)的癥狀
簡言之：一側腰方肌損傷導致同側比目魚肌損傷，對側頸部肌肉損傷。從而誘發(fā)一系列力學紊亂問題
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