何為 六經(jīng)
● 六經(jīng),是指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰的合稱,來源于張仲景的《傷寒雜病論》。后人認為,仲師遵循《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)理、《難經(jīng)》哲理、《周易》指導(dǎo),并結(jié)合自己的辨證實踐,創(chuàng)立了六經(jīng)辨證體系。
太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰,這六個名詞。即是陰陽程度的一個描述,也是指中醫(yī)的一種人體模型。包括人體發(fā)病的部位、機理、反應(yīng)、傳變規(guī)律、治療原則等。為了更好幫助理解,本文將從1、六經(jīng)的演變;2、六經(jīng)中醫(yī)應(yīng)用兩個部分進行解讀,希望對你有所幫助。
六經(jīng)的演變
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● 六經(jīng)深度結(jié)合了《易經(jīng)》的陰陽理念,及始有太極、是生兩儀、兩儀生四象。而后結(jié)合陰陽交互及比例關(guān)系,從四象中總結(jié)出陽明和厥陰兩種狀態(tài),并融入形成了六經(jīng)。
六經(jīng)及太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六種狀態(tài),對應(yīng)下方太極圖,可以幫助理解。
六經(jīng)的中醫(yī)應(yīng)用
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(1)太陽:
太陽是由三個陽爻構(gòu)成,卦象為乾。中醫(yī)常說的太陽證,是指由風(fēng)寒導(dǎo)致的表、實之證。
太陽證包括經(jīng)證、腑證及變證三種。
經(jīng)證包括太陽中風(fēng)和太陽傷寒。太陽中風(fēng)證,脈浮緩且有惡風(fēng)汗出、惡寒發(fā)熱、頭痛項強等證候;太陽傷寒證,脈緊且有無汗、惡寒發(fā)熱等證候;
腑證包括太陽蓄水證和太陽蓄血證。太陽蓄水證,脈浮或浮數(shù)且有發(fā)熱惡寒、小便不利、少腹?jié)M、消渴、水入即吐等證候;太陽蓄血證,脈沉或數(shù)且有少腹結(jié)急、硬滿、大便出血或陰道出血、夜熱晝涼等證候;
變證包括表證兼里實、表證兼里虛。太陽變證常為壞病,多需辨其寒熱真假,多采用表里同病的治法,但受篇幅影響,暫無法展開細講。歡迎關(guān)注:“傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)堂”,谷叔后期詳細解讀。
(2)陽明:
陽明是由三個陽爻構(gòu)成,但中空之爻被邪熱所填實,所以是病態(tài)的乾卦。中醫(yī)常說的陽明證,是指太陽病未愈,病邪逐漸亢盛入里,內(nèi)傳至陽明,或本經(jīng)自病而起邪熱熾盛,傷津成實的臨床證候。
陽明證包括經(jīng)證、腑證及變證三種。
經(jīng)證為邪熱包裹全身,脈洪且有大熱、大煩躁、大渴等證候;
腑證為胃腸燥熱,腸胃中有燥結(jié)成實,固有“滿、燥、實、堅”為病理特征,脈沉實且有腹脹滿疼痛、大便硬、舌苔黃燥證候;
變證因陽明和太陰相表里,陽明之熱與太陰濕化,形成的濕熱相合的狀態(tài)。常感覺又熱又潮、腹大滿且不通等證候;
(3)少陽:
少陽是一陽二陰、外陰內(nèi)陽構(gòu)成,卦象為坎。中醫(yī)常說的少陽證,是指邪入表里,處于半表半里的病位引發(fā)的病證。
少陽證包括少陽兼表證、少陽兼里證及變證三種。
少陽兼表證,若太陽表證未罷,會有發(fā)熱、微惡寒、支節(jié)煩疼等證候;若邪已入少陽,會有微嘔,心下支結(jié)等證候;
少陽兼里證,若為少陽證兼陽明里證,會有往來寒熱、郁郁微煩、嘔吐不止、不大便或下利,舌紅苔黃等證候;若為少陽證兼水飲內(nèi)結(jié)證,除了往來寒熱之外,會伴有渴而不嘔、但頭汗出等證候;
少陽變證,此證多為壞病,常為誤下導(dǎo)致,常見的少陽變證為:少陽證兼心神逆亂證,會有滿苦滿、心煩心悸、警惕譫語、小便不利、一身盡重、不可轉(zhuǎn)側(cè)等證候;
(4)少陰:
少陰是二陽抱一陰,一陰為心,卦象為離。中醫(yī)常說的少陰證通常是指傷寒病變到了后期階段,這個階段的的病情比較危險。
因為少陰對應(yīng)的是心腎兩個臟器,負責(zé)身體的水火之氣。所以少陰證包含少陰寒化證和少陰熱化證兩種。
少陰寒化證,此證為邪入少陰且深,致心腎陽氣衰憊,從陰化寒。脈微細且有陽氣虛衰所致欲睡的精神狀態(tài)、同時伴有無熱惡寒,下利清谷,四肢厥冷等證候。
少陰熱化證,此證為邪深入少陰,導(dǎo)致陽盛體質(zhì)轉(zhuǎn)化為熱性病變。脈細而數(shù),且有失眠、睡眠障礙等精神狀態(tài)及口燥咽干等證候。
(5)太陰:
太陰是由三個陰爻構(gòu)成,卦象為坤。中醫(yī)常說的太陰證是指,由于三陽(太陽、明陽、少陽)治療不當(dāng),損傷脾陽,而致邪內(nèi)陷,也有內(nèi)陽虛怯,風(fēng)寒之邪直犯的可能。
太陰證,是三陰病(太陰、少陰、厥陰)中較輕的證型,脈弱且有下利,腹痛,嘔吐等證候,主要會在脾胃發(fā)生病變,同時,患太陰證多有正氣不足的情況。
(6)厥陰:
厥陰為一陽托二陰,卦象為震。中醫(yī)常說的厥陰證,是指傷寒病病變末期的一種疾病。厥陰為六經(jīng)之末,故厥陰證,多為其它五經(jīng)傳變導(dǎo)致。
厥陰證包括上熱下寒證、厥熱勝復(fù)證和厥逆證三種。
上熱下寒證:此證是指身體出現(xiàn)上熱下寒的證候。這里的上熱,是指胃部,感覺熱。因為胃中有熱,導(dǎo)致對喝水、食物需求變大、同時多尿。下寒,是指腸中有寒,導(dǎo)致對吃下去的水和食物又消化不好;
厥熱勝復(fù)證:此證為手和足,交替出現(xiàn)或冷或熱的情況,及寒熱錯雜。其實可以理解成是陽氣和陰寒邪氣相互爭奪地盤的過程;
厥逆證:此證是指手和足,出現(xiàn)暴冷,可伴隨腹部劇痛的情況。多為氣血虛寒或因毒熱郁而所致。
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