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門診報銷不低于85%!我省今年給貧困人口送的福利很給力


  3月30日,記者從省人力資源社會保障廳獲悉,2018年4月1日至2020年12月31日,全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保對農(nóng)村貧困人口門診慢性病、門診重特大疾病提高報銷比例,慢性病和重特大疾病報銷比例均不低于85%。

  據(jù)了解,具有我省戶籍、參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的建檔立卡貧困人口(含貧困殘疾人)、農(nóng)村低保對象、農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)對象三類人均可以享受到本次政策福利。屆時,各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民門診慢性病病種達(dá)到15種以上,對農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例由原來的60%提高到不低于85%。全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診重特大疾病病種由原來的10種增加到27種,對農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例由原來的80%提高到不低于85%。

  為了保證政策落到實處,我省制定了嚴(yán)格的保障措施。一是簡化門診慢性病審批程序。對農(nóng)村貧困人口簡化門診慢性病審批程序、縮短審批時間,實行按月申報,10個工作日內(nèi)完成鑒定審批手續(xù),確保困難群眾及時享受門診慢性病待遇。二是實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理。基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)要建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊,對農(nóng)村貧困人口實行簽約服務(wù)管理,為簽約對象提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化健康管理、轉(zhuǎn)診等服務(wù),對慢性病患者提供跟蹤管理和干預(yù)、診療服務(wù)。三是堅持分級診療制度。門診慢性病患者原則上選擇縣鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu),以鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)為主,門診重特大疾病患者可以按規(guī)定選擇定點醫(yī)療機構(gòu)。四是嚴(yán)格控制醫(yī)療費用。醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)要對農(nóng)村貧困人口合理用藥、合理診療,原則上使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項目,未經(jīng)患者同意,不得擅自使用目錄外藥品和診療項目。五是加強監(jiān)督管理。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用的審核與監(jiān)管,嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗、藥品、耗材等費用。

  據(jù)悉,各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將具體組織實施農(nóng)村貧困人口的醫(yī)保報銷工作,做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保與大病保險、困難群眾大病補充保險的制度銜接,及時落實農(nóng)村貧困人口的各項醫(yī)療保險待遇。

(來源:大河網(wǎng)—河南日報)

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