得了腦中風(fēng),往往不需專家醫(yī)護人員診斷也能猜個八九不離十,,因為大多數(shù)人都見過中風(fēng)的病人,加上各種媒體的宣傳報道,都知道中風(fēng)來的快,發(fā)展快,病情危急。中風(fēng)的主要表現(xiàn):一是肢體麻木,半身不逐;二是說話不清,喝水發(fā)嗆;三是頭暈、視物不清(重影),步態(tài)不穩(wěn),嚴(yán)重時不能站立;四是頭痛、惡心、嘔吐,神志不清,大小便失禁。
發(fā)生了中風(fēng)要立即送至有條件搶救的醫(yī)護機構(gòu)專家護理,這里想強調(diào)一點,發(fā)生腦中風(fēng)后不論輕重,特別是能勉強能走,或由別人攙扶下行走的人,一定不要堅持行走,這樣會加快病情的進展,數(shù)分鐘內(nèi)就可使肢體完全癱瘓,給專家護理帶來困難,甚至遺留偏癱后遺癥。
發(fā)生中風(fēng)后應(yīng)立即呼叫救護車,如自己去醫(yī)護機構(gòu),一定要平臥,不能坐立,更不能行走。嚴(yán)重者要解開上衣的扣子,保持呼吸通暢,有惡心、嘔吐跡象要將頭偏向一側(cè),以防嘔吐時不能吐出造成窒息。
在發(fā)病早期,即使經(jīng)過專家護理病情好轉(zhuǎn)也不要起床行走,去廁所。這不有一典型的病例吃了這方面的虧。男,57歲,突發(fā)語言不清,左上下肢麻木無力36小時,來本院門診,頭顱CT證實為右腦腦梗塞,囑由輪椅送病房。但患者兒子感覺患者能走,就攙扶下送入病房。結(jié)果僅僅在攙扶下步行了100多米,患者肢體肌力就下降了2度。在住院的第一天,患者及家屬又不聽醫(yī)護人員的囑咐,架著病人去廁所,盡管是室內(nèi)廁所,離病床僅4米的距離,來回一折騰肌力又下降了1度,肢體幾乎完全癱瘓,經(jīng)過20天的專家護理加上康復(fù)措施,肢體肌力僅恢復(fù)了1-2度,遺留后遺癥已成定局。
類似的情況,我想全國也不會少見,解決的辦法,一是醫(yī)護人員要對病人及家屬交等待待清楚,講明利弊;二、加強管理、監(jiān)督;三提高醫(yī)護人員從理論水平,因為多數(shù)教科書和神經(jīng)病學(xué)專業(yè)書籍沒有強調(diào)中風(fēng)早期不能活動的危害。
中風(fēng)后多長時間可以下床活動?要依據(jù)病情的變化而變化。我們的經(jīng)驗,發(fā)病后一周內(nèi)不論病情輕重,都要臥床休息,只可做水平運動,不能坐立、站立、更不能步行,以防病情加重;1-2周可在床上坐,3-4周下床坐,練習(xí)站立、行走,4周后可加大活動量,這只是一般的要求,具體還要聽從臨床醫(yī)師和康復(fù)師的安排。
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