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有人形容體檢是“不查不放心，查了更擔(dān)心”。近年來(lái)，在體檢及其他檢查中發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多，究其原因，一是越來(lái)越多的人重視起每年的健康體檢；另一原因是多排螺旋CT已經(jīng)在臨床診療、疾病篩查中被普遍應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的幾率也就增高了。

當(dāng)拿到體檢報(bào)告時(shí)，很多人都為報(bào)告上的“結(jié)節(jié)”字樣而疑惑不已，不知該怎么辦？體檢發(fā)現(xiàn)“肺小結(jié)節(jié)”之后，患者需要知道以下幾個(gè)問(wèn)題。

關(guān)于“肺小結(jié)節(jié)”需了解三個(gè)問(wèn)題

絕大部分肺小結(jié)節(jié)不是肺癌

肺部結(jié)節(jié)通常是指肺部直徑在3厘米以下的類圓形密度增高影。雖然肺癌是目前最多見(jiàn)的惡性腫瘤之一，但絕大部分肺小結(jié)節(jié)都不是肺癌。肺小結(jié)節(jié)可以由許多原因引起，如細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核、炎性肉芽腫等。也就是說(shuō)，肺內(nèi)結(jié)節(jié)可能是良性的，當(dāng)然也可能是惡性疾病的表現(xiàn)。

體檢如果發(fā)現(xiàn)了“肺小結(jié)節(jié)”，最關(guān)鍵的是需要再到呼吸科、胸外科或是影像科，先判斷肺小結(jié)節(jié)的良惡性，然后按照專家意見(jiàn)進(jìn)行下一步的檢查和治療。

肺小結(jié)節(jié)需要定期復(fù)查

目前對(duì)肺部小結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷手段仍然十分有限，尤其是直徑小于1厘米的微小結(jié)節(jié)或磨玻璃影，判斷良惡性有時(shí)候比較困難，即使做個(gè)PET-CT檢查，得到的結(jié)果價(jià)值也有限，患者愿意進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢，有時(shí)也不一定能明確診斷。因此常常需要定期到醫(yī)院復(fù)查，來(lái)了解結(jié)節(jié)增長(zhǎng)情況。這是因?yàn)槟[瘤的生長(zhǎng)有一個(gè)倍增的時(shí)間，一般認(rèn)為是3個(gè)月到12個(gè)月。

在復(fù)查過(guò)程中，如果結(jié)節(jié)數(shù)年不變，或逐漸縮小或短期內(nèi)快速增大，往往提示是良性病變，比如炎癥。也就是說(shuō)，肺小結(jié)節(jié)良惡性的判斷有時(shí)候需要一定時(shí)間的觀察，規(guī)律的定期隨診強(qiáng)于一切檢查和治療。

定期復(fù)查可用低劑量胸部CT

常規(guī)X線胸片是一種重疊成像，很難發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)，尤其是微小結(jié)節(jié)或磨玻璃密度結(jié)節(jié)。而CT是一種橫斷面成像，胸壁的肌肉、肋骨及縱隔、肺門大血管等不會(huì)對(duì)肺內(nèi)病變產(chǎn)生遮蓋，對(duì)于密度較低、體積較小的肺內(nèi)結(jié)節(jié)，能夠進(jìn)行精準(zhǔn)顯示。

肺小結(jié)節(jié)的定期復(fù)查通常是進(jìn)行胸部CT的檢查。但很多患者會(huì)擔(dān)心CT的輻射問(wèn)題，目前醫(yī)院用于肺小結(jié)節(jié)的復(fù)查一般是采用低劑量CT，其輻射劑量是常規(guī)胸部CT的1/10至1/20，相當(dāng)于拍10張胸片或更低的劑量。同時(shí)需要提醒患者的是，復(fù)查最好在同一家醫(yī)院進(jìn)行，這樣前后的影像資料更有可比性，能更準(zhǔn)確判斷肺小結(jié)節(jié)的體積變化。

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