肺結(jié)節(jié)是什么？肺結(jié)節(jié)是個影像學(xué)概念，是指在胸部CT上表現(xiàn)為直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影。直徑＜5mm為微小結(jié)節(jié)，5-10mm為小結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)可以是孤立性，也可以是多發(fā)性，通常不伴有伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。

肺結(jié)節(jié)既包括良性病變也包括惡性病變。良性的肺部結(jié)節(jié)可以是炎性結(jié)節(jié)，鈣化結(jié)節(jié)，肺結(jié)核結(jié)節(jié)，肺錯構(gòu)瘤，炎性假瘤，血管瘤等多種，有時與肺癌不好鑒別。惡性結(jié)節(jié)通常指的是肺癌。

肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎？

良性結(jié)節(jié)無需擔(dān)心，對身體基本沒有影響。而一部分肺結(jié)節(jié)有可能是惡性的，需要引起足夠的重視。但結(jié)節(jié)太小的時候，目前還沒有任何辦法百分之百判斷結(jié)節(jié)的良惡性，唯一的辦法是隨訪，也就是定期復(fù)查胸部CT。先評估是否存在高危因素，高危因素為年齡大于40歲以上符合下列一項者，①長期抽煙（每天一包、20年以上）；②戒煙時間少于15年；③有工業(yè)粉塵、石棉及放射性物質(zhì)接觸史；④有慢性阻塞性肺部疾病、彌漫性肺纖維化或者既往肺結(jié)核病史；⑤既往患癌癥或者有肺癌家族史。對于＜8mm結(jié)節(jié)，根據(jù)結(jié)節(jié)外部形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)判斷惡性幾率，來決定隨訪時間。比如低危的4-6mm，12個月隨訪一次，低危的6-8mm結(jié)節(jié)6個月隨訪一次。而高危的6-8mm結(jié)節(jié)最好3-6個月隨訪一次。對于可疑但不能定性的直徑>8 mm的實性肺結(jié)節(jié)采用正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像-計算機(jī)斷層掃描（PET-CT）區(qū)分良性或惡性。必要時肺穿刺活檢明確病理，高度懷疑惡性者可行手術(shù)切除。

隨著體檢普及，胸部CT分辨率的提高，肺結(jié)節(jié)的檢出率非常之高，這是好事，使許多肺癌能夠早期被發(fā)現(xiàn)，及時治療達(dá)到臨床治愈，但凡事都有兩面性，肺結(jié)節(jié)也讓許多人陷入煩惱，太小的肺結(jié)節(jié)其實是良性居多，但不少人擔(dān)心會逐漸惡變，很多時候這種擔(dān)心是多余的。還是那句話，對于肺部結(jié)節(jié)要理性的看待，定期復(fù)查，不杞人憂天，也不能置之不理。