【釋】《玉函經(jīng)》無“若發(fā)其汗者”以下十七字，當(dāng)是衍文，宜去之。而《傷寒論》中無“發(fā)其汗已”以下八字，審其文義，當(dāng)為下條文字，宜改之。
身熱惡寒者，表未解；頸項強急者，血液充盈于上；足寒者，氣血不充于下；時頭熱，面赤、目赤者，熱伴氣上沖，壅逆于頭面；獨頭動搖者，因頸項強急，運轉(zhuǎn)不自如，則只頭動搖也。若此強急達(dá)到相當(dāng)程度，則必卒口噤、背反張而病痙也。
【按】津液枯竭，肌肉不和，因致柔痙者已如上述。但剛痙則不然，反由于表實無汗，津液伴氣沖壅逆于身體上部，因使項背肌肉失調(diào)而痙攣。若此痙攣達(dá)到一定程度，必口卒噤、背反張也。此述剛痙的成因，可與后之葛根湯條互參自明。[插圖]＜注＞身熱、惡寒（無汗）、頸項強急，為太陽病葛根湯證。本條氣上沖明顯。上半身體液充斥，又不出汗，故頸項強急；下面虛，津血不充于足則足寒；熱也上沖，故頭熱、面赤、目赤。這種情況發(fā)展到一定程度，就成了后文的痙病。這條說的是剛痙。＜按＞頸項強急、獨頭動搖、卒口噤、背反張，乃痙之本病。獨頭動搖乃頸項強急之故，為“強[插圖]然”之甚；背反張、卒口噤，乃痙之甚者。以上各條總論以太陽表證形式出現(xiàn)的痙病——汗出傷津的柔痙和無汗水毒充斥的剛痙。本條身熱惡寒而痙，雖主述以葛根湯證出現(xiàn)的剛痙，但句首不曰太陽病如何，而曰“病者”如何，則寓此身熱、足寒、面赤、目赤，若為里熱甚者，那就是另一種情況了，若此痙者，已含可下之意，給后面以承氣湯治痙墊筆也。
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