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作者 | 山西省中醫(yī)院內(nèi)分泌科 高文莉

編輯 | 班亞

肝臟是人體內(nèi)臟里體積最大的器官，以代謝功能為主，也具有解毒、分泌和排泄膽汁、儲(chǔ)存肝糖，凝血因子的合成等功能。我國(guó)是肝病的高發(fā)國(guó)家，如病毒性肝炎尤其是乙型肝炎，酒精性肝炎、脂肪肝、肝癌等。體檢中經(jīng)常有人會(huì)發(fā)現(xiàn)脂肪肝，甚至許多身體偏瘦的人也會(huì)發(fā)現(xiàn)脂肪肝，這是為什么呢？

什么是脂肪肝？

脂肪肝是我國(guó)第二大肝臟疾病，是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，是一種常見(jiàn)的肝臟病理改變，而肝臟是人體代謝脂肪的總工廠，吃下去的食物會(huì)在這里被合成為脂肪，“載脂蛋白”是“工廠”內(nèi)的“搬運(yùn)工”，將脂肪運(yùn)送到人體各個(gè)部位儲(chǔ)存起來(lái)，當(dāng)我們需要能量時(shí)載脂蛋白會(huì)把各部位的脂肪再拉回肝臟，分解供能。但如果每天都大魚(yú)大肉，無(wú)肉不歡，脂肪就會(huì)在肝臟內(nèi)大量堆積，而載脂蛋白數(shù)量有限，來(lái)不及運(yùn)輸多余的脂肪，脂肪數(shù)量激增，堆積在肝臟內(nèi)形成脂肪肝。脂肪肝患病比例非常高，每3個(gè)人中，可能就有1個(gè)人有脂肪肝。脂肪肝分為輕度脂肪肝：脂肪含量在33%左右；中度脂肪肝：脂肪含量達(dá)到66%；重度脂肪肝：脂肪含量大于66%。

脂肪肝并不是胖人專(zhuān)屬

1. 瘦人也得脂肪肝

脂肪肝是不分胖瘦的，有些人怎么吃也吃不胖，于是認(rèn)為自己是不胖體質(zhì)，胡吃海喝，體檢卻發(fā)現(xiàn)得了脂肪肝，這是為什么呢？因?yàn)椋哼@類(lèi)人脂肪不堆積在大腿、胳膊等表面，而是堆在腰腹部和內(nèi)臟里，只是表面看上去比較瘦似乎怎么吃都不胖，然而脂肪已經(jīng)堆積在身體里了。

2. 減肥也得脂肪肝

為了身材而過(guò)分節(jié)食或禁食導(dǎo)致從食物里面攝取到的能量會(huì)減少，但是能量的消耗會(huì)提升，而不足的能量會(huì)由身體保存的脂肪進(jìn)行供給，這樣脂肪就會(huì)變成能量，是要通過(guò)肝臟中轉(zhuǎn)完成的，而由于節(jié)食造成的能量供給過(guò)低，減肥過(guò)快會(huì)大量的將身體自身的脂肪消耗掉，這樣過(guò)多的脂肪酸就會(huì)進(jìn)入到肝臟中，從而給肝臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)，就有了脂肪肝的發(fā)生。另外有人減肥時(shí)不吃主食，破壞了身體代謝，脂肪，蛋白質(zhì)的代謝也會(huì)有異常情況產(chǎn)生，而他們的代謝異常問(wèn)題就很容易讓脂肪肝發(fā)生，因?yàn)楦闻K是主要的代謝場(chǎng)所。

3. 素食者也得脂肪肝

吃飯需營(yíng)養(yǎng)均衡，肉類(lèi)可以為身體提供蛋白質(zhì)，吃素可以提供維生素，肝臟里的脂肪需要借助“載脂蛋白”完成運(yùn)輸，這就需要攝入足夠的蛋白質(zhì)，素食是無(wú)法提供的，長(zhǎng)時(shí)間吃素，蛋白質(zhì)攝入不足，使得”搬運(yùn)工“數(shù)量過(guò)少，導(dǎo)致脂肪堆積在肝臟里會(huì)形成“營(yíng)養(yǎng)失調(diào)型脂肪肝”。

脂肪肝為什么沒(méi)有癥狀

脂肪肝之所以沒(méi)有引起人們重視，是因?yàn)樗鼪](méi)有癥狀或者癥狀不典型容易讓人忽視。因?yàn)椋?/p>

1. 肝臟細(xì)胞中并沒(méi)有痛感神經(jīng)，一般出現(xiàn)疾病時(shí)，它不會(huì)疼痛。但肝臟包膜中的神經(jīng)豐富，只有肝臟因?yàn)榧膊∧[大到影響肝包膜時(shí)，才會(huì)引起疼痛。
2. 一般情況下維持人體運(yùn)轉(zhuǎn)并不需要全部肝臟，所以肝臟疾病的初期，肝臟的代謝功能還是正常的，不會(huì)引起注意。所以即使肝癌早期常常也沒(méi)有癥狀。因此有“肝是啞巴”，一說(shuō)。

如何發(fā)現(xiàn)脂肪肝？

1.測(cè)頸圍

研究發(fā)現(xiàn)，頸圍是肥胖和代謝綜合征有價(jià)值的預(yù)測(cè)指標(biāo)。因此，量脖子也成為了檢測(cè)脂肪肝的一個(gè)重要手段。具體方法：以喉結(jié)為起點(diǎn)，繞頸部一周。注意放松呼吸，上臂自然下垂。正常人的頸圍標(biāo)準(zhǔn)為：男性<38厘米，女性<35厘米，一般頸圍與小腿肚圍相等。因此，如果你的頸圍超過(guò)了這個(gè)數(shù)值，就要小心脂肪肝了，建議到醫(yī)院檢查。

2. 醫(yī)院檢查

包括：血脂檢查；肝功能檢查；肝臟超聲。

80%的肝癌患者是由肝硬化發(fā)展而來(lái)，而脂肪肝是導(dǎo)致肝硬化的首要因素。所以，控制脂肪肝，刻不容緩。但脂肪肝如果是單純性的脂肪性肝病是完全可逆的。在藥物治療同時(shí)要注意生活方式干預(yù)。比如：合理飲食、每餐7分飽，少食高油、高脂、高糖等食物，多吃蛋白質(zhì)和纖維，如果是素食主義者，要保證充足的蛋白質(zhì)攝入。多進(jìn)行體育鍛煉，如適當(dāng)?shù)呐懿?、廣播體操、太極拳、乒乓球等。