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褲帶長壽命短，肥胖是萬病之源，種種說法，給脂肪定上了殺人犯的罪名。脂肪肝、高血脂、動脈血管粥樣硬化等難纏疾病的發(fā)生，更是坐實了脂肪的罪行。脂肪雖然有很多生理作用，但本文無意為它平反伸冤，只打算探討身體對脂肪的管理機制，畢竟身體最知道自己需要什么，不需要什么，卻為什么任由脂肪在體內(nèi)過度儲存，而不加以有效管控。這有點像市場經(jīng)濟與國家宏觀調(diào)控，在市場經(jīng)濟下，即便是國家出面干預(yù)，所起的作用也非常有限，沒有哪一個國家，愿意出現(xiàn)金融危機，但國家阻止不了金融危機。市場規(guī)律只有一個，就是受生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系、供求關(guān)系支配，這個規(guī)律在人體內(nèi)同樣適用。
身體對脂肪的管控機制，大致可以分為生產(chǎn)、儲存、運輸和代謝四個方面。正常情況下，脂肪的生產(chǎn)，應(yīng)該是按需供應(yīng)。人體需要多少脂肪，一般認為，正常體重男性，體內(nèi)總脂肪重量，為體重的15%到18%，女性略高，為25%~28%，這有個專業(yè)名詞，叫做體脂率。有個計算公式：參數(shù)a=腰圍（cm）×0.74，參數(shù)b=體重（kg）×0.082+34.89（女性是加34.89，男性是加44.74），體脂肪重量（kg）=a－b，體脂率=（身體脂肪總重量÷體重）×100%。如果體脂率超過這個上限2個點以上，那就是脂肪生產(chǎn)過多。
脂肪為什么會生產(chǎn)過多?一是因為油吃得多。油多的菜風(fēng)味好，油炸食物特別酥香，肉類食物脂肪含量高，以豬瘦肉為例，100克瘦豬肉，含脂肪20克，如果是五花肉，肥肉那就更不用說了。油吃得重，一時半會，三年五年，身體有足夠的調(diào)整能力，但時間再長，身體就沒有辦法了。二是因為油吃得差。根據(jù)生物化學(xué)的研究，脂肪可以分為飽和脂肪和不飽和脂肪，飽和脂肪就屬于差的脂肪，飽和是什么意思，就是說它的分子結(jié)構(gòu)化學(xué)鍵很穩(wěn)定，飽飽滿滿，結(jié)實不容易斷裂，也就不容易代謝。也就是說這個材料，身體很難加工它，只好儲存起來。飽和脂肪，主要是動物脂肪。
飽和脂肪還不是最差的，最差的脂肪當然是地溝油，不過還有一類脂肪，對人體也是有害無益。就是反式脂肪，也叫氫化脂肪。就是說它的化學(xué)分子式，與正常的脂肪分子式，在關(guān)鍵結(jié)構(gòu)上，是相反的構(gòu)造。這類脂肪，主要是人為加工造成的，比如說咖啡伴侶中的植脂末，面包表面的人造黃油，種類很多，主要存在于加工食品中，也很好辨別，凡是起浮沫、起酥皮的脂肪，多半都是反式脂肪。這些脂肪，因為是食品工業(yè)發(fā)達以后，人工大量弄出來的東西，身體在進化過程中，很少接觸到這類結(jié)構(gòu)，沒有掌握熟練的加工能力，所以也很難代謝。健康的人，吃這些東西，短期內(nèi)看不到任何問題，但身體有慢性炎癥的人，吃這些食物，很容易加重炎癥反應(yīng)。
如果回到文章開頭，肥胖是萬病之源，你就會意識到，油吃得多和吃得差，是多么不好的一件事，它是人體脂肪生產(chǎn)過多的頭兩個原因。第三個原因是，喝涼水都長胖。這個話人人都聽過，但大部分人不知道什么原因。身體也太奇怪了，身體明明知道脂肪多，是不好的一件事，為什么吃這合成脂肪，吃那也合成脂肪，身體這是在自殘嗎？簡答粗暴的理解是，身體里代謝的模具，是一個生成脂肪的模具，不管什么東西放進去，生產(chǎn)出來都是脂肪。模具是個比喻詞，方便大家理解。
實際上是怎么回事呢？先說喝水，喝涼水能長胖嗎？真的能。凡是肥胖的人，多半都存在水腫的問題，很多速效減肥，其實就是消除水腫。知名女藝人范冰冰，曾經(jīng)在一宗挑戰(zhàn)類綜藝節(jié)目上，一夜減肥4斤多贏得瘦身冠軍，據(jù)圈內(nèi)營養(yǎng)師介紹，她服用了去水丸。如果存在水腫情況，也就是說水液代謝困難，再喝涼水，那就是雪上加霜，真的能長胖。
再說吃肉長胖。肉的主要營養(yǎng)物質(zhì)是蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)是大分子營養(yǎng)材料，在腸道內(nèi)不能直接吸收，只能分解成小分子的氨基酸，，小分子氨基酸經(jīng)小腸吸收后，從門靜脈進入肝臟，經(jīng)過肝臟純化解毒后，正式參與人體循環(huán)。如果身體內(nèi)蛋白質(zhì)的模具不足，那吃進來的蛋白質(zhì)材料，被分解為氨基酸后，就不能合成蛋白質(zhì)，氨基酸就會堆積起來，身體不允許大量的氨基酸到處亂堆亂放，會通過脫氨基作用，將氨基酸變成甘油，再與脂肪酸結(jié)合形成甘油三酯，也就是脂肪。這就是說吃肉也長胖?？梢钥闯觯瑦鄢匀獾娜?，身體也很有可能缺乏蛋白質(zhì)，過猶不及一詞，在此得到了良好體現(xiàn)?？茖W(xué)的減肥食譜中，每周都有一個蛋白日，就是為了給身體補充蛋白質(zhì)，不過一是要求蛋白食物必須高蛋白低脂肪，二是要有相應(yīng)的幫助蛋白質(zhì)代謝的食物營養(yǎng)。比如維生素和礦物質(zhì)，減肥的話題，這里不再展開。
還有一個長胖，就是吃飯長胖。主食中主要營養(yǎng)物質(zhì)是淀粉，也就是碳水化合物，或者干脆叫糖。糖的主要作用，就是在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖和糖原，細胞加工葡萄糖釋放出能量，為人體行為活動提供支持。糖原是能量的儲存體，用以應(yīng)對緊急情況，有兩個儲存部位，一個是肝臟，一個是肌細胞。肌肉發(fā)達的人有力量，就是因為大量的肌細胞，儲存了大量的糖原能量。肝糖原的儲備，是為了雙向調(diào)節(jié)血糖高低，維持血糖恒定。如果肝糖原和肌糖原都已經(jīng)完成儲備，但是糖卻還是有多的情況下，就會變成脂肪儲存起來。脂肪是比較理想的能量儲存體。1克蛋白質(zhì)和1克糖，可釋放4大卡能量，但是1克脂肪，卻可以釋放9大卡能量，為了節(jié)約儲存成本，身體將多余的能量儲存為脂肪。
脂肪生產(chǎn)多了，就涉及到儲存的問題。身體發(fā)現(xiàn)，以你目前的生活方式，能量過剩將會長期持續(xù)，脂肪燃燒供能的情況，短期內(nèi)不會出現(xiàn)，因此脂肪就沒有什么大作用，就會把這些脂肪儲存在，存儲空間大且同樣沒什么大用處的地方，比如肚腹上、屁股上和大腿上。身體內(nèi)有一類細胞，叫做脂肪細胞，幾乎不干別的活，專門就是儲存脂肪。肚腹、屁股和大腿等地的脂肪細胞，率先被塞得滿滿的，因此看起來粗大。在極端情況下，脂肪細胞不但會增大，脂肪細胞數(shù)量也會增加，這就更加難辦。就像有新聞?wù)f，民國時期的存折存了多少錢，現(xiàn)在再去取，竟然沒怎么變，完全沒有利息，有些甚至成為負數(shù)。能量儲存為脂肪太久了，再想讓脂肪吐出這些能量來，可就很困難了。
這時候的脂肪儲存，還僅僅是體脂，還沒有上升到高血脂和脂肪肝的層面。一般情況下，只要身體還有調(diào)控能力，是不允許血液指標出現(xiàn)異常的。高血脂，不屬于脂肪儲存的問題，更應(yīng)該歸類于脂肪運輸?shù)膯栴}。因為身體不會愚蠢到，將脂肪儲存在血管中。血管相當于人體的公路系統(tǒng)，養(yǎng)路大隊是不允許大家把公路當倉庫用的。高血脂，是因為脂肪在血管內(nèi)出不去。血管內(nèi)的物質(zhì)，最終是要透過毛細血管壁，進入細胞的內(nèi)環(huán)境間質(zhì)，供細胞汲取使用。這就像是一個供應(yīng)鏈流程。
細胞需要多少脂肪，就會從內(nèi)環(huán)境中吸收多少，內(nèi)環(huán)境里的脂肪，被細胞吸收了多少，毛細血管內(nèi)的脂肪，就會滲入內(nèi)環(huán)境多少，以維持脂肪這個材料的數(shù)量，在血管內(nèi)、細胞內(nèi)和內(nèi)環(huán)境中，都保持平衡穩(wěn)定。醫(yī)學(xué)上喜歡用內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)來形容。如果細胞不吸收脂肪，時間一長，內(nèi)環(huán)境中的脂肪就會增加，血管運輸過來的脂肪，內(nèi)環(huán)境就不再接收，這里不接收，那里也不接收，那這多余的脂肪，就只能永遠留在血液里，就形成了高血脂。細胞為什么會變得不接收脂肪，這跟細胞膜通道有關(guān)，當內(nèi)環(huán)境中的脂溶性毒素，擁有與脂肪相同的信號結(jié)構(gòu)時，就會順利通過細胞膜的檢查，進入細胞內(nèi)部毒害細胞甚至讓細胞死亡。細胞為求自保，只好讓細胞膜關(guān)閉脂肪通道。詳情請看另文《慢性病，是身體細胞為求自保做出的過度反應(yīng)，得這樣糾正》。
高血脂和脂肪肝，是同一種病在不同位置的表現(xiàn)，兩者相伴相隨，有一必會有二。查過血脂做過體檢的人，可能對高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，這兩個拗口的詞語有印象。（了解這兩種膽固醇，請看另文《報告：一個叫膽固醇的間諜，正在入侵血管，請迅速支援！》）。高密度是說它體積小重量大，脂蛋白是一種專門運輸脂肪的運輸?shù)鞍?，膽固醇是脂肪的一種，在血管內(nèi)不能自己瞎跑，必須有專業(yè)的運輸隊，將它們送往指定的地方。膽固醇和脂肪在哪里集合上車呢，在肝臟處。食物中的脂肪，變成人體可以利用的脂肪，需要先分解再合成，這個合成工作是由肝臟完成。肝臟合成了脂肪和膽固醇，就要想辦法運走，不能將脂肪堆積在這里。可見，肝臟不想成為脂肪肝，并且有相應(yīng)的解決辦法。
一是，生產(chǎn)出脂蛋白，這需要兩個核心材料，分別是蛋白質(zhì)和磷脂。磷脂在化驗單上的名字是卵磷脂小體。從營養(yǎng)醫(yī)學(xué)的臨床效果來看，卵磷脂是解決脂類代謝問題的關(guān)鍵營養(yǎng)，而脂肪代謝障礙，不光會導(dǎo)致高血脂、脂肪肝、心血管疾病，還可能會引發(fā)一些其他的疑難雜癥。因為卵磷脂，不但協(xié)助運輸脂肪，還能將大分子脂肪團，分解成單個小分子，從而讓脂肪酶來消化脂肪。這個過程，專業(yè)名詞叫做乳化脂肪。（可參看另文《油是血管毒藥？10分鐘學(xué)習(xí)脂肪，你會對血管養(yǎng)護，有全新的看法！》這個文章解釋了一男子每天吃四個雞蛋最后抽出牛奶血的新聞）。我們有常識，油的黏性很強，這意味著大量的脂肪分子都粘連在一起，如果不把它們打散，那脂肪酶就只能接觸到外層的脂肪分子，脂肪代謝就不完全，將脂肪團打散的這個工作，目前發(fā)現(xiàn)最好的工具，除了膽汁酸，就是卵磷脂。
如果磷脂和蛋白質(zhì)不足，脂蛋白合成就會不足，脂肪就會慢慢的滯留在肝臟處，大量脂肪，填充在肝細胞的間質(zhì)間，影響正常肝功能。人會沒有力氣，肝區(qū)疼痛，消化不良，惡心嘔吐等，去醫(yī)院檢查，一拍片子，有脂滴。這就是脂肪肝了。同時，如果磷脂不足，脂肪的大分子團形態(tài)，會持續(xù)保持，大分子的脂肪團，很難穿透毛細血管壁，就只能留在血管里，這是高血脂形成的另外一個原因。從營養(yǎng)調(diào)理脂肪肝和高血脂的實際情況來看，前期在生化指標變好的同時，人可能會發(fā)胖，這是因為，身體將脂肪和血液中的脂肪，成功的轉(zhuǎn)移出來，在進入細胞代謝分解的同時，也會有一部分脂肪儲存到了脂肪細胞里，從而使人發(fā)胖。不過只要堅持調(diào)理，這個肥胖也會受瘦下去。詳情請看另文《脂肪肝的營養(yǎng)病理、預(yù)防和治療，通俗解讀，另送食譜一份》。
最后，可能有人會想，身體搞這么復(fù)雜何苦呢，直接不吸收脂肪不就完了嗎？不吸收脂肪的人也有，那一般都是膽囊切除的人。身體不吸收脂肪很惱火，稍微吃一點含油的食物，可能就會拉肚子，同時脂溶性的維生素ADE等，身體很難吸收。這幾個維生素的作用，可是非常的大。另外，脂肪還有很多很大的生理作用。比如構(gòu)成細胞膜，構(gòu)成大腦的脂肪組織，作為臟器間的填充物，起穩(wěn)固臟器作用，保護臟器免受外力損傷。還能合成各種激素和膽汁。
（原創(chuàng)：身體自愈研究者，百家號或微信內(nèi)搜索“身體自我修復(fù)研究者”可關(guān)注）
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