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Edited by Spine Truth Editorial Team

脊柱甘露語林?

學術·疾病與健康科普·助學·公益行

之1839天，第1360篇

作者：張軍 副主任醫(yī)師

審校 總編輯：王海強 教授

• BE-TLIF ：Biportal Endoscopic Transforaminal Lumbar Interbody Fusion；

• MI-TLIF：Minimally Invasive Transforaminal LumbarInterbody Fusion

• 設計和方法

這項回顧性研究納入2015年-2018年間因退行性或峽部裂滑脫而接受單節(jié)段微創(chuàng)TLIF治療的87名患者。32例和55例患者分別接受了BE-TLIF (A組)和MI-TLIF(B組)治療。圍手術期收集腰痛和腿痛的視覺模擬評分VAS和Oswestry功能障礙指數（ODI）。此外，還收集了有關圍手術期及并發(fā)癥的數據，包括住院時間、術后臥床時間和融合率。

• 結 果

表1 兩組基線資料

表2 兩組臨床數據對比

圖2 兩組腿痛VAS評分（A）、腰痛VAS評分（B）、ODI指數術前及術后隨訪對比

BE-TLIF 手術過程及典型病例

病例1以腰4-5融合術為例：A 手術室物品設置及擺放，B 觀察通道與操作通道（黃、藍）雙切口定位（正位透視），C 觀察通道與操作通道（黃、藍）雙切口定位（側位透視），D 雙通道手術操作過程外觀照

鏡下所見：A 行走根-L5神經根，B 出口根-L4神經根及Kambin三角，C 腰4-5椎間隙的處理，D 處理好的椎間隙及上下終板

A 植骨漏斗置入腰4-5椎間隙，B 通過植骨漏斗行腰4-5椎間植骨，C 置入牽開器保護神經根， D 牽開器遮擋保護神經根后，置入椎間融合器，經皮螺釘內固定步驟略

病例2為70歲男性，左腿放射痛伴間歇性跛行。A，腰椎側位片；B，MRI正中矢狀面T2加權像顯示L3-4中央管狹窄。C，MRI左側T2加權像顯示L3-4左側椎間孔狹窄。D、E，MRI軸位T2加權像顯示L3、L4中心狹窄，左側椎間孔狹窄。F-H，術后磁共振成像顯示脊椎滑脫復位，椎管中央和左側椎間孔區(qū)得到充分減壓。I、J，術后平片顯示腰3-4植入1枚cage融合器(長32mm、高度12mm)，經皮螺釘固定位置良好。

• 結 論

1. Foley KT, Holly LT, Schwender JD.Minimally invasive lumbar fusion. Spine. 2003;28(suppl 15):S26–S35.

2. Kim Ju-Eun,Yoo Hyun-Seung,Choi Dae-Jung et al. Comparisonof Minimal Invasive Versus Biportal Endoscopic Transforaminal Lumbar InterbodyFusion for Single-level Lumbar Disease.[J] .Clin Spine Surg, 2020, undefined:undefined.

《脊柱甘露語林?》：人體低電離輻射拍片法