沙坦類降壓藥是臨床上比較常見的一類降壓藥，屬于ARB類藥物，即血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，在臨床上應用比較廣泛。倍他樂克也是一類常用藥，對于高血壓伴有室上性快速型心律失常的患者很適用。有很多患者會私信詢問王藥師，沙坦類降壓藥與倍他樂克能不能同時吃，下面王藥師就為大家介紹一下這個問題。
沙坦類降壓藥能不能和倍他樂克聯(lián)用？
“沙坦”類降壓藥是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的俗稱。目前國內(nèi)已有氯沙坦、頡沙坦（平欣）、依貝沙坦、替米沙坦等。這類藥物的作用機制是選擇性拮抗血管緊張素Ⅱ受體，從而使血管緊張素Ⅱ無法起到收縮血管升高血壓的作用，從而降低血壓。
倍他樂克屬于β1受體拮抗劑，其作用機制是拮抗血管平滑肌上的β1受體，使血管舒張而降低血壓。
所以兩類藥的作用機制是不同的，同時服用具有協(xié)同降壓的作用，是可以同時服用的。并且沙坦類降壓藥副作用較少，與普利類降壓藥作用機制相似，服用普利類降壓藥干咳比較嚴重的患者可以選擇沙坦類降壓藥進行代替。
兩藥聯(lián)用有何優(yōu)勢，適用于哪些人群？
兩藥聯(lián)用是目前臨床治療中比較經(jīng)典的搭配方案，尤其是在心力衰竭的治療方面，除了發(fā)揮降壓作用，還能保護心臟。沙坦類藥物除了控制血壓外，還能改善心肌重構，保護心臟，倍他樂克則主要是控制心率，同時具有改善心肌重構的作用。
這種用藥搭配方案常被用于三類人群：一類是高血壓人群，一類是冠心病人群，還有一類是心衰人群。
1. 高血壓患者
對于已經(jīng)確診高血壓，并且通過生活方式干預無法使血壓降至正常水平的患者來說，服用降壓藥是最好的選擇。最初可以選擇單一降壓藥來控制血壓，如果血壓水平比較高，或者降壓效果不理想，就可以考慮聯(lián)用降壓藥，沙坦類降壓藥和倍他樂克聯(lián)用是比較常見的用藥方案，尤其是對于中青年高血壓患者來說。
2. 冠心病患者
冠心病人群常常伴有高血壓、高血脂、糖尿病、心律失常等疾病，所以在用藥的時候常采用多藥聯(lián)用方案，沙坦類降壓藥可以改善心肌重構、降低尿蛋白，倍他樂克又可以控制心率，降低心肌耗氧量，所以冠心病患者可以服用這兩種藥物，降壓的同時保護心臟。
3. 心衰患者
對于心力衰竭患者，尤其是慢性心力衰竭患者，可以同時服用兩種藥物，沙坦類藥物幫助改善心肌重構，倍他樂克降低心肌耗氧量，可以改善患者預后。
另外，對于慢性穩(wěn)定性心力衰竭患者，除了這兩種藥物以外，還可以服用醛固酮受體拮抗劑，比如螺內(nèi)酯、依普利酮等，可以降低充血性心力衰竭患者的病死率，三種藥物組成治療心衰的“金三角”，能夠保護心臟，減少心衰患者的病死率，改善心衰癥狀。
