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古老而燦爛的中華文化,曾經(jīng)為中國及世界文化的發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn),其中最為輝煌的部分莫過于《周易》?!吨芤住肥侵袊幕墓鍖?,是中國文化中最為閃光的巨著,其對世界的影響是無與倫比的。
在中國醫(yī)藥學(xué)史上占有極為重要地位的唐代偉大的醫(yī)藥學(xué)家、被后人尊稱為“藥王”的孫思邈,他曾經(jīng)說過:“不知《易》,不足以言太醫(yī)?!边@句話的意思是說,作為一個中醫(yī)醫(yī)師,若不懂得《易經(jīng)》的話,那么他就不是一個合格的醫(yī)生,也不可能成為好的醫(yī)生。這里的“太醫(yī)”,意即優(yōu)秀醫(yī)生的通稱。藥王孫思邈的言論表明,不同《易》則不成醫(yī),可見《易經(jīng)》對中醫(yī)學(xué)的影響之大、之深、之遠(yuǎn)。
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中醫(yī)的理論基礎(chǔ)是與中國古代的哲學(xué)思想相通的,“醫(yī)易同源”就是對這種相通性的一種客觀認(rèn)識。中醫(yī)的理論經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》,成書于戰(zhàn)國至兩漢之間,充分汲取了《易經(jīng)》的精華,并將其創(chuàng)造性地與醫(yī)學(xué)相結(jié)合,使中醫(yī)成為一門具有很高哲理水平的自然科學(xué)。其中的陰陽五行學(xué)說、氣化學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、臟象學(xué)說、藥物歸經(jīng)、藥的升降沉浮、四氣五味,五運(yùn)六氣學(xué)說、子午流注學(xué)說等等,都與《易經(jīng)》有著深厚的淵源。特別是陰陽五行學(xué)說,直接來源于《易經(jīng)》,并在中醫(yī)理論中得到了極為詳盡的發(fā)揮。
《莊子·天下篇》說:“《易》以道陰陽?!睆摹兑捉?jīng)》中開始用陰爻陽爻兩個基本符號來體現(xiàn)陰陽,從太極圖陰陽合抱到卦象的結(jié)構(gòu),從太極陰陽圖到四象再到八卦的形成,無不存在著陰陽的互根原理。醫(yī)家結(jié)合《周易》的陰陽哲學(xué),提出了中醫(yī)基礎(chǔ)理論中重要的概念--陰陽學(xué)說,靈活地解釋醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,進(jìn)一步推廣陰陽。所以我們說,《周易》陰陽爻的關(guān)系,及《周易》卦象所寓的陰陽哲理是中醫(yī)陰陽學(xué)說的起源。
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張景岳在其《醫(yī)易義》中說:“《易》具醫(yī)之理,醫(yī)得《易》之用,醫(yī)不可無《易》,《易》不可無醫(yī)。”這句話的意思是說,《易經(jīng)》是中國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的根源所在,如果沒有研究過《易經(jīng)》就去研究中醫(yī)學(xué),那是沒有根基的做法,很難取信于人,最多也只能學(xué)到中醫(yī)的皮毛。張景岳是明代杰出的醫(yī)學(xué)家、溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物,其重要著作《類經(jīng)》就是學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的很好的參考書,他的另外一部重要著作《景岳全書》則各科齊全,條理清晰,敘述明白,堪稱是價值極高的臨床參考書,其學(xué)術(shù)思想對后世影響極大。
由黃帝和岐伯合著的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、神醫(yī)扁鵲的《難經(jīng)》,醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》等,這些中國歷史上最為經(jīng)典的中醫(yī)學(xué)著作,無不在書中始終貫徹著《易經(jīng)》的陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、藏象學(xué)說、類比思想和卦爻數(shù)理。其中的陰陽學(xué)說更是中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)樸素辯證法的核心,是中醫(yī)理論的指導(dǎo)思想,并廣泛應(yīng)用于闡釋人體生理、病理、診斷、治療和預(yù)防,同時也奠定了中醫(yī)學(xué)關(guān)于四氣五味的基本法則。
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在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,“取類比象”的思維格局對中醫(yī)學(xué)藏象學(xué)說的形成,影響極大。藏象一次,首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·六節(jié)藏象論》,這種以“象”論“藏”思維來自于《易經(jīng)》的爻象概念?!兑捉?jīng)·系辭》曰:“易者,象也”;“爻也者,效天下之動者也”。中醫(yī)學(xué)家效法爻象之理于人體,由此,發(fā)明了“藏象”稱謂?!秲?nèi)經(jīng)》吸收《周易》的藏象理論,提出了獨(dú)特的帶有中醫(yī)特色的藏象學(xué)說?!安叵蟆倍质纵d于《素問·六節(jié)藏象論》,指的是藏于體內(nèi)的臟器表現(xiàn)于外的生理病理征象。包括五臟,即心、肝、脾、肺、腎;六腑,即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦;奇恒之腑,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。這些組成部分在結(jié)構(gòu)上不可分割,在功能上相互協(xié)調(diào),將人體聯(lián)系成一個整體。中醫(yī)還將天象和藏象聯(lián)系在了一起。例如,肝主春,與春氣相通;心主夏,與夏氣相通等等。中醫(yī)還把藏象和形象物象聯(lián)系在一起,例五神臟理論:心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,腎藏志。
中醫(yī)整體論概念認(rèn)為,人是一個有機(jī)的整體,牽一發(fā)而動全身,各臟器功能的弱與強(qiáng),都會影響人體的生命過程。生命就是陰陽二氣在人體中的循環(huán),一旦這種循環(huán)遭受破壞,疾病就會產(chǎn)生了。《內(nèi)經(jīng)》吸收《周易》“天--人--地”的思想,提出要順應(yīng)自然養(yǎng)生的思想,即“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”。這與《易·雜卦》中的“損益,衰盛之始也”是一脈相承的。順應(yīng)自然盛衰規(guī)律養(yǎng)生,強(qiáng)調(diào)了整體性,人與社會自然的統(tǒng)一性。言個體只有立足于內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一才能生存。
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《易經(jīng)》的卦辭直接反映出對中醫(yī)防治學(xué)與治療學(xué)的基礎(chǔ)指導(dǎo)作用,影響很大?!兑捉?jīng)·坤卦·初六》所言:“履霜堅(jiān)冰至?!睆?qiáng)調(diào)防微杜漸,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“治未病”的防治思想是一致的。《易經(jīng)·否卦》曰:“其亡,其亡,系與苞桑?!比绻粋€人在面臨否卦的嚴(yán)峻時刻,仍然能夠保持“我將滅亡”的警惕性,調(diào)養(yǎng)身心,加強(qiáng)鍛煉,堅(jiān)持不懈,不但不會滅亡,還會像枝繁葉茂的桑樹那樣生長。
《易經(jīng)》十分重視心理因素與疾病的關(guān)系?!兑捉?jīng)·萃卦》曰:“萃如,嗟如,無攸利,往無咎,小吝?!比绻粋€人因?yàn)樯眢w有病而不斷地唉聲嘆氣,那時沒有任何好處的,不如抱病走動走動,雖有小吝,對病終究沒有多大的妨礙?!兑捉?jīng)·無妄》曰:“無妄之疾,勿藥有喜?!比顺晕骞入s糧,生病不可避免,有病時切記不要胡思亂想,心情放開朗,情緒好了,即使不吃藥,病也會好的。《易經(jīng)·乾卦》曰:“君子終日乾乾,夕惕若,厲無咎?!奔偃缫粋€人長期以來過度緊張,使自己處于超負(fù)荷的生理緊張狀態(tài),陷于其中而不加警惕的話,對身體健康會產(chǎn)生很大危害。
醫(yī)易相通,最顯著的特色就是《易經(jīng)》卦象與人體器官的對應(yīng),如乾為首、兌為口、離為目、震為足、巽為股、坎為耳、艮為手、坤為腹?!叭松碛刑珮O”,這“太極”即為兩腎,左為陰右為陽,夾背而對,其形恰似太極圖。根據(jù)《易經(jīng)》的宇宙全信息法則,不僅人體為宇宙的縮影,而且人體中各個相對獨(dú)立的部分也是天地的縮影,各太極間又有陰陽二氣相連。
中醫(yī)治療方法很多也得益于《易經(jīng)》。肌體陰陽失衡即為病態(tài),調(diào)整陰陽便是中醫(yī)的根本治療方法。《易》道尚中,中醫(yī)的理、法、方、藥均與“中”有關(guān),選方遺藥,掌握藥味、藥性、藥理等,均以“中”為宜,過與不及就會偏離扶正祛邪的目的。比如“既濟(jì)”與“未濟(jì)”二卦相對,相互對立轉(zhuǎn)化,而臨床上心火與腎水未濟(jì),會導(dǎo)致心神不寧、腰疼頭暈等癥狀,用“滋水涵木”法治療,會達(dá)到水火相濟(jì)、陰陽平衡的效果??梢娭嗅t(yī)學(xué)維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的治療方法與易象卦理是息息相通的。
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