過敏性疾病anaphylactia
又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病。指有接觸（吸入、注入、食入、觸摸等）致敏物質(zhì)引起過敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)的疾病?？赡芫植堪l(fā)病或累及多系統(tǒng)發(fā)病，如不能正確處理將會機(jī)體造成傷害。是常見病、疑難病、多發(fā)病。
世界衛(wèi)生組織將過敏性疾病列為21世紀(jì)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。隨著全球工業(yè)化程度的不斷提高，過敏性疾病諸如特異性皮炎、食物過敏、過敏性鼻炎、哮喘等發(fā)病率逐年提高，已經(jīng)成為影響人類健康的主要疾病之一。國內(nèi)外文獻(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，過敏性鼻炎影響全球20%的成年人、40%的兒童，；全球每年約18萬人因?yàn)橄滤劳?，中國的死亡率為十萬分之36.7，位居全球第一。
常見過敏性疾病一覽
常見癥狀：主要在鼻、眼部、呼吸道、皮膚，可見鼻黏膜蒼白水腫、眼結(jié)膜充血、胸悶、呼吸困難、濕疹、扁平丘疹等癥狀。食物引起的變態(tài)反應(yīng)，還可出現(xiàn)唇腫、口腔疼痛、舌咽腫、惡心、嘔吐等。
常見疾?。悍譃樗侔l(fā)型、免疫復(fù)合型、細(xì)胞毒型、遲發(fā)型過敏疾病，按部位分主要類型有皮膚過敏反應(yīng)、呼吸道過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)及過敏性休克等，如下表。
警惕！發(fā)病人群低齡化
近年來研究顯示，過敏性疾病呈持續(xù)上升趨勢，已成為危害兒童身心健康的一種常見的慢性疾病。
調(diào)查資料顯示，重慶兒童過敏性疾病患病率 1999—2009 年10 年間上升了 4．2％。
2016 年，我國中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心一項(xiàng)研究表明，我國 0~24 月齡嬰幼兒曾發(fā)生或正在發(fā)生過敏性疾病癥狀的比例為 40．9％，而過敏性疾病的現(xiàn)患率為 12．3％。
2017年世界衛(wèi)生組織調(diào)查，4歲以上的兒童哮喘發(fā)病率增加了160％
《中國城市嬰幼兒過敏性疾病流行病學(xué)調(diào)查》顯示，1999年中國大陸0至24月齡嬰幼兒過敏性疾病總患病率為3.5%，2009年增至7.7%，2016年則增至12.3%，17年內(nèi)增加了近3倍，相當(dāng)于每8個嬰幼兒就有1個過敏。
由國家衛(wèi)健委、中國疾控中心以及北京大學(xué)第一醫(yī)院共同發(fā)起的過敏大樣本流調(diào)正在進(jìn)行，目前的數(shù)據(jù)顯示：中國濕疹的發(fā)病人數(shù)大概在1.5億～2億之間，兒童濕疹特別是特應(yīng)性皮炎在北京上海這類一線城市的發(fā)病率是12.96%。
兒童是最容易過敏的受累人群，也是我們最需要關(guān)注的人群，早期關(guān)注兒童過敏是非常重要的。是什么原因?qū)е逻^敏發(fā)生率呈持續(xù)上升趨勢？
生活中的常見過敏原
速發(fā)型（Ⅰ類）——IgE引起的過敏反應(yīng)
細(xì)胞毒型（Ⅱ類）——IgG、IgM介導(dǎo)的細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)（紫癜）
免疫復(fù)合型（Ⅲ類）——抗原體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，激活補(bǔ)體及細(xì)胞成分
遲發(fā)型（Ⅳ類）——依賴于T細(xì)胞
生活常見的過敏原如下表：
基層醫(yī)生須注意
過敏發(fā)生的概率越來越高，這里提醒基層醫(yī)生們在診斷常見疾病時(shí)要多方面考慮。過敏性疾病涉及各個學(xué)科和器官，呼吸道、耳鼻喉、皮膚、胃腸道等都可以表現(xiàn)出不同的臨床病癥和臨床癥狀。
1.注意要點(diǎn)
常見的過敏癥狀對應(yīng)的過敏類型需掌握，鑒別類型選擇治療方法。
確定過敏后與患者或小患者家屬及時(shí)溝通，確定/排查過敏原
一些常見癥狀如反復(fù)咳嗽、常打噴嚏、常流涕、鼻塞、鼻癢等，不能確診其他疾病時(shí)考慮過敏的可能。
小患者不能表達(dá)，就診時(shí)詢問或觀察患兒行為如：揉鼻、揉眼、抓撓、大哭等，觀察身上痕跡如抓痕。綜合判斷是否有過敏可能。
嬰幼兒患者腹瀉，注意各類腹瀉的鑒別，如有腹瀉、便血、反復(fù)嘔吐、經(jīng)常排氣多，考慮胃腸道過敏可能，易與其他類型腹瀉誤診。
反復(fù)發(fā)生的口唇癥狀（唇、口周有水腫、瘙癢等癥狀）輕微不明顯也不容忽視，部分輕微過敏反應(yīng)易被忽略。
嚴(yán)重過敏性疾病如無治療條件建議轉(zhuǎn)診。
用藥前必須詳細(xì)詢問患者有無藥物過敏史和過敏性疾病史，使用動物血清前必須詳細(xì)詢問有無動物血清注射史。沒有過敏史和動物血清注射史的患者，需做皮膚過敏試驗(yàn)（以下簡稱皮試）；在做皮試及脫敏試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好腎上腺素、氫化可的松等藥物，以備急需。在用藥時(shí)，發(fā)生過敏反應(yīng)會急救，步驟如下：
2.治療推薦（僅供參考）
治療原則：去除過敏原，給予抗過敏藥物治療或脫敏治療。
常用藥物：抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇激素、鈣神經(jīng)營養(yǎng)素抑制劑
當(dāng)無法回避變應(yīng)原或有效地控制變應(yīng)原以及藥物不能緩解特應(yīng)性疾病的癥狀，可試行過敏原免疫治療（也稱為脫敏式減敏）。常年堅(jiān)持注射，臨床可獲最佳效果。
治療：主要是給予對癥治療，如選用抗過敏藥物、應(yīng)用免疫抑制劑等；如果有感染，可選用抗菌素；腹痛及關(guān)節(jié)疼痛者給予鎮(zhèn)痛等對癥處理。劇烈瘙癢可使用緩解藥物（外用）……過敏性疾病類型較多，這里就不一一介紹了！
附：常見抗組胺藥
聯(lián)系客服
