2015年9月，中國城市嬰幼兒過敏流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果在京發(fā)布，結(jié)果顯示，2歲以下的嬰幼兒中，約有40.9%的家長自報(bào)孩子曾發(fā)生過過敏性疾病癥狀。我國兒童過敏性疾病患病率呈上升趨勢(shì)。
什么是過敏？
過敏是人體對(duì)正常物質(zhì)的超常反應(yīng)，當(dāng)外來物質(zhì)侵入時(shí)，人的免疫系統(tǒng)就會(huì)將外來物吞噬或者產(chǎn)生抗體將外來物中和消滅。但是由于部分人的反應(yīng)過于強(qiáng)烈，超出正常范圍，從而傷害到機(jī)體的一些正常細(xì)胞、組織和器官，從而引發(fā)局部甚至全身性的過敏性反應(yīng)，如皮膚瘙癢、紅斑、鼻塞、打噴嚏、喘息甚至過敏性休克等異常反應(yīng)。這種異常的超敏反應(yīng)就是過敏。
兒童過敏產(chǎn)生的途徑有消化道、呼吸道、皮膚黏膜和母嬰途徑等。
美食OR毒藥？
食物過敏反應(yīng)時(shí)因免疫學(xué)機(jī)制引起的食物不良反應(yīng)，食物過敏是過敏進(jìn)程中的第一步或最早表現(xiàn)。可以引起多器官系統(tǒng)受累，最常見的是胃腸道、皮膚黏膜和呼吸道癥狀。
兒童是食物過敏的易發(fā)高發(fā)人群，在2000年，據(jù)專家報(bào)道，嬰兒牛奶蛋白過敏的發(fā)病率不低于2%—7.5%，中國0—1歲嬰兒食物過敏患病率為6.1%，4—6月為高發(fā)年齡段，現(xiàn)在發(fā)病率會(huì)更高。
食物過敏發(fā)生四要素
嬰幼兒容易食物過敏的原因有遺傳學(xué)因素、環(huán)境因素、早期暴露和免疫狀態(tài)。
遺傳學(xué)因素
如果父母雙方均無過敏性疾病，那么子女患有過敏性疾病的發(fā)病率是5%—15%，如果有一方患有過敏性疾病，則發(fā)病率是20%—40%，如果二者都患有，則發(fā)病率是50%—70%，因此要早診斷，早治療！
環(huán)境因素
目前由于消毒劑的廣泛使用和抗生素的大量濫用，Th1并不易被刺激，影響過敏風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境因素有吸煙、二手煙、剖宮產(chǎn)、藥物使用（抗生素）、過早接觸整蛋白食物……
早期暴露
由于初生嬰兒的腸道免疫系統(tǒng)尚未成熟，容易對(duì)外來蛋白質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)——滲漏現(xiàn)象。
免疫狀態(tài)
由于剛出生的新生兒腸腔內(nèi)無菌，腸壁結(jié)構(gòu)松弛，滲透性高，而且對(duì)病原菌的獲得性免疫尚未建立，T-輔助細(xì)胞分化出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象——Th2優(yōu)勢(shì)明顯。
常見易引起嬰兒過敏的食物有牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、大豆、魚蝦、小麥、貝類（牛奶是嬰兒期最主要的過敏原之一），但食物過敏存在同類食物交叉反應(yīng)和不同類食物交叉過敏，如果對(duì)牛奶過敏，那么對(duì)羊奶、馬奶這些同類食物也可能過敏，如果對(duì)雞蛋過敏，那么對(duì)鴨蛋、鵝蛋也可能過敏；但如果對(duì)牛奶過敏，40%的會(huì)對(duì)豆蛋白過敏；因此，當(dāng)食物發(fā)生過敏時(shí)，食物替代并不是安全的選擇。
食物過敏相關(guān)性疾病
食物過敏癥狀解析
1歲以下嬰幼兒食物過敏的消化道癥狀：如打嗝、放屁、拉肚子、便秘；流口水，口腔分泌物多；腸絞痛，定時(shí)苦鬧；粘液膿血便，誤診為痢疾和腸出血等。
三歲以上消化道的癥狀有：肚子疼；晨起疼痛、飯前疼痛、緊張時(shí)疼痛；感冒的時(shí)候表現(xiàn)為胃腸型感冒，嘔吐、發(fā)燒、咳嗽三部曲；腸系膜淋巴結(jié)炎；厭食、食欲不好；挑食明顯、喜歡黃瓜、土豆絲，不喜歡葉子菜
食物過敏的皮膚癥狀有濕疹、蕁麻疹、皮膚干燥、脂溢性皮炎、脫發(fā)等。
食物過敏的神經(jīng)癥狀有苦鬧、容易發(fā)脾氣，過于好動(dòng)、不能自我控制，睡覺不踏實(shí)，白天容易醒，咬人、抓人，下頦抖動(dòng)，甚至驚厥，還會(huì)產(chǎn)生行為障礙，如馬虎、注意力不集中、磨蹭等。
食物過敏的預(yù)防和治療
預(yù)防食物過敏的方法有三種，分別為改變過敏原性質(zhì)、回避過敏原和調(diào)節(jié)宿主免疫。對(duì)于有過敏性鼻炎或者哮喘，有皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎；有慢性腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎和有焦慮抑郁的父母，以及有多發(fā)囊腫媽媽是預(yù)防的重點(diǎn)。
治療嬰兒食物過敏的方法有回避過敏食物和藥物治療，要回避牛奶、雞蛋、大豆、海鮮等等，或采用對(duì)癥治療和進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
“四體一位”是兒童過敏的最佳治療方案，包括患者教育、對(duì)癥藥物治療、脫敏治療、正確的診斷及避免接觸過敏原。
過敏性疾病發(fā)生率在全球范圍內(nèi)急劇增高，早期干預(yù)對(duì)于過敏的預(yù)防具有重要意義，母乳喂養(yǎng)4—6個(gè)月可降低過敏性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)采用經(jīng)臨床研究證實(shí)有效的適度水解配方進(jìn)行喂養(yǎng)，可降低過敏發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，6個(gè)月后引入固體食物、高致敏食物可延遲到2—3歲添加。
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