OGTT、胰島素釋放實驗、C 肽釋放試驗是糖尿病患者的常見檢查，其中最基礎(chǔ)的檢查是 OGTT，醫(yī)生經(jīng)常把三者放在一起做以評估胰島功能。
OGTT、胰島素釋放實驗、C 肽釋放試驗操作步驟
一般在上午8～10 時開始，需要空腹8-10小時。將75g無水葡萄糖（如用 1 分子水葡萄糖則為 82.5 g）溶于300ml水內(nèi)，5分鐘服完。
從服糖第 1 口開始計時，于服糖前和服糖后 30 min、1 h、2 h、3 h （一般不采）分別靜脈采血測血糖。
對于體重小于 43 kg 的青少年 ，需通過換算公式減少無水葡萄糖的使用量。
無水葡萄糖的需要量 (g)= 體重 (kg) * 1.75 g ，即每公斤體重1.75g無水葡萄糖。如果計算結(jié)果超過 75 g，則還是使用 75 g 的無水葡萄糖。
例如：某少年體重 30 kg，則此少年的葡萄糖需要量 = 30*1.75 = 52.5g。
OGTT 結(jié)果的判定
正常人空腹血糖小于 6.1 mmol/L，餐后兩小時血糖小于 7.8 mmol/L。
空腹血糖受損的患者，空腹血糖一般在 6.1~7 mmol/L 之間，餐后兩小時血糖小于 7.8 mmol/L。
糖耐量受損的患者，空腹血糖小于 7 mmol/L，而餐后兩小時血糖在 7.8~11.1 mmol/L 之間。
若空腹血糖≥7.0mmol/L或兩小時血糖大于11.1 mmol/L，說明機體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力明顯降低，已達到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
如何判定胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗結(jié)果
正常人空腹基礎(chǔ)血漿胰島素水平約為5~20mIU/L，C肽水平約為為0.3～1.3 nmol/L，口服葡萄糖后，血糖快速上升，血中胰島素、C肽水平也迅速上升，高峰值一般在服糖后0.5～1小時之間出現(xiàn)，胰島素高峰值可達空腹值的5～10倍，C肽高峰值可達空腹值的5～8倍，達峰后逐漸下降，至2～3小時逐漸恢復(fù)到空腹水平。
1 型糖尿病或 2 型糖尿病后期
空腹胰島素及 C 肽明顯低于正常水平，口服葡萄糖后各時點胰島素、C 肽數(shù)值也無明顯上升，無高峰出現(xiàn)，胰島素分泌曲線處于較低且基本平直狀態(tài)，分泌絕對不足提示胰島 β 細(xì)胞功能衰竭或遭到嚴(yán)重破壞，此時則需要終身胰島素治療
2 型糖尿病早期
糖耐量試驗正常；空腹血清胰島素、C肽水平升高，服糖后峰值正常其高峰在餐后 2 ~ 3 小時出現(xiàn)。提示患者胰島素分泌相對不足，胰島功能以胰島素抵抗為主，此類患者患者易出現(xiàn)餐前低血糖，雖然糖耐量正常，但屬糖尿病高危人群，多見于肥胖者、2型糖尿病早期。
空腹血糖受損（IFG）
空腹胰島素、C 肽水平升高，口服葡萄糖后更是明顯升高，峰值及達峰時間正常，3 小時后胰島素、C 肽的水平仍然居高不下，沒有回落到空腹水平，即胰島素分泌曲線一直高于正常水平，存在胰島素抵抗，但此時患者的血糖尚未達到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
糖耐量低減
空腹胰島素、C 肽水平升高，峰值正常，但達峰時間延遲，且 3 小時后胰島素、C 肽的水平仍然居高不下，沒有回落到空腹水平，存在胰島素抵抗，2 小時血糖大于等于 7.8 小于 11.1 mmol/L。
2型糖尿病
空腹胰島素、C肽水平升高，口服糖水后峰值及達峰時間正常，代表胰腺仍敏感，但2小時血糖大于11.1mmol/L，糖耐量提示為2型糖尿病，此為胰島功能仍正常的2型糖尿病。
胰島素和 C 肽都要測嗎？可以只測一個嗎？
建議都測，已經(jīng)用胰島素治療的病人，體內(nèi)產(chǎn)生的胰島素抗體可干擾胰島素測定；同時現(xiàn)在采用的放免法測定胰島素也分辨不出是機體產(chǎn)生的胰島素還是外界注入的胰島素，給了解 β 細(xì)胞的功能帶來困難。
C 肽和胰島素有共同的前提 —— 胰島素原，一分子胰島素原可裂解成一個分子的胰島素和一個分子的 C 肽。C 肽不受肝臟酶的滅活，肝臟對 C 肽清除率低，C 肽半衰期長，降解速度慢，不受胰島素抗體的干擾，故 C 肽測定的特異性高，能夠更加準(zhǔn)確地反映患者自身胰島的分泌功能。
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