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盂肱關(guān)節(jié)的后方入路是肩關(guān)節(jié)鏡的主要入路，也是術(shù)中建立的第一個入路，位于肩峰后外側(cè)角內(nèi)側(cè)1cm、下方2cm處。經(jīng)此入路可初步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡檢查；同時，盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)的任何操作都需在建立此入路的前提下進(jìn)行。

肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的體表標(biāo)志，鏡頭通過后方入路（右肩，側(cè)入路）置入；

正確的后方入路從岡下肌和小圓肌間通過。如定位時偏向內(nèi)側(cè)，可能損傷旋肩胛動脈；向內(nèi)下方偏移，則可能損傷肩胛上動脈；若偏向外下可能傷及腋神經(jīng)及旋肱后動脈。如圖顯示了肩關(guān)節(jié)后方解剖結(jié)構(gòu)。

肩關(guān)節(jié)后方肌層（右肩標(biāo)本，后面觀）

1、三角肌；2、岡下??；3、肱三頭??；

肩關(guān)節(jié)后方肌肉與后方入路位置（右肩標(biāo)本，后面觀）

1、三角?。?/span>2、后方入路；3、岡下??；4、小圓肌；5、大圓??；6、肱三頭肌（長頭）；7、腋神經(jīng)及旋肱后動脈；8、肩胛骨；9、岡下肌肌腱；10、肩胛上動脈；11、后方關(guān)節(jié)囊；12、旋肩胛動脈；

肩關(guān)節(jié)后方肌肉與后方入路位置（右肩標(biāo)本，后面觀），三角肌已切斷并掀起，顯露肩袖后部

1、三角肌；2、岡下?。?、小圓肌；4、肱三頭肌（長頭）；5、大圓?。?、肩峰；7、岡下肌肌腱；8、肱骨頭；9、岡下肌/小圓肌肌腱；10、腋神經(jīng)及旋肱后動脈；11、三角?。ㄇ袛嗖⑾蜻h(yuǎn)端掀開）；

肩關(guān)節(jié)后方肌肉與后方入路位置（右肩標(biāo)本，后面觀），關(guān)節(jié)后方肌肉切斷并去除，顯露盂肱關(guān)節(jié)后方關(guān)節(jié)囊

1、三角?。?、岡下肌；3、小圓肌（切斷）；4、大圓肌；5、肱三頭?。ㄩL頭）；6、腋神經(jīng)和旋肱后動脈；7、肩峰；8、岡下肌肌腱（切斷）；9、肱骨頭；10、肩關(guān)節(jié)囊；11、小圓肌肌腱（切斷）；12、三角?。ㄇ袛嗖⑾蜻h(yuǎn)端掀開）

肩胛盂（外側(cè)面觀）與肱盂近端（上面觀）（右肩標(biāo)本）

1、三角??；2、岡上肌/肌腱；3、岡下肌/肌腱；4、小圓肌/肌腱；5、關(guān)節(jié)囊；6、盂唇；7、肩峰；8、鎖骨；9、喙肩韌帶；10、喙突；11、肱二頭肌長頭腱；12、關(guān)節(jié)盂；13、肩胛下肌肌腱；14、中盂肱韌帶；15、下滑膜隱窩；16、肱骨頭；

（a）關(guān)節(jié)鏡經(jīng)后方入路進(jìn)入盂肱關(guān)節(jié)；（b）肱二頭肌長頭腱；（c）肩袖間隙；（d）肱骨頭及后盂邊緣；（e）肩袖；

1、肱骨頭；2、肱二頭肌長頭腱；3、肩袖間隙；4、盂唇；5、肩胛下肌肌腱；6、岡上肌肌腱；

（a）關(guān)節(jié)鏡經(jīng)后方入路進(jìn)入盂肱關(guān)節(jié)，鏡面朝外側(cè)；（b）肩袖間隙；（c）肩胛下肌肌腱；（d）中盂肱韌帶；（e）鏡面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，可見下方關(guān)節(jié)嚢

1、肱骨頭；2、肱二頭肌長頭腱；3、肩袖間隙；4、肩胛下肌肌腱；5、中盂肱韌帶；6、前方盂唇；7、肱骨頭裸區(qū)；8、下方關(guān)節(jié)嚢；

（a）關(guān)節(jié)鏡經(jīng)后方入路進(jìn)入盂肱關(guān)節(jié)，鏡面朝內(nèi)側(cè)；（b）前上盂唇；（c）前上盂唇探查；（d）前方盂唇及中盂肱韌帶；（e )上盂唇及肩胛下肌肌腱

1.肱二頭肌長頭腱；2.盂唇；3.肩袖間隙；4.肩胛盂的關(guān)節(jié)面；5.肱骨頭；6.中盂肱韌帶；7.肩胛下肌肌腱；

(a )關(guān)節(jié)鏡經(jīng)后方入路進(jìn)入盂肱關(guān)節(jié)，鏡面朝下方；（b )下盂唇與腋隱窩

1、肱骨頭；2、下盂唇；3、關(guān)節(jié)囊；

（a）關(guān)節(jié)鏡經(jīng)后方入路進(jìn)入盂肱關(guān)節(jié)，向外上方移動以檢查肩袖；（b）岡上肌肌腱 （c）岡下肌肌腱；（d）小圓肌肌腱

1.肱骨頭；2.岡上肌肌腱； 3.岡下肌肌腱； 4.小圓肌肌腱；

（a）關(guān)節(jié)鏡經(jīng)后方入路進(jìn)入孟肢關(guān)節(jié)，向后移動回到起始位置，套管內(nèi)的管芯向則從肩袖間隙穿出皮膚，穿出點即為前方入路的正確位置；（b )關(guān)節(jié)鏡位于起始位置見到的肩袖間隙 

1、肱二頭肌長頭腱； 2、肩袖間隙；3、肩胛下肌肌腱；4、中盂肱韌帶；5、盂唇；6、肩胛盂；7、肱骨頭；