大部分高血壓的病因至今還沒有比較準(zhǔn)確可靠的答案,但導(dǎo)致高血壓形成的一些危險因素我們要學(xué)會避免。
來源:浙江綠城心血管病醫(yī)院
高血壓分為兩種類型,基于目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和檢查手段,能夠發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因,稱之為繼發(fā)性高血壓;反之,則是原發(fā)性高血壓。
原發(fā)性高血壓在某種意義上也是一種生活方式病,一大半的高血壓發(fā)生與不健康的生活方式有關(guān)。
1.遺傳
世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn),父母均有高血壓的,子女高血壓發(fā)生率為45%;父母僅一人有高血壓的,子女高血壓發(fā)生率為28%;父母均無高血壓的,子女高血壓發(fā)生率僅為3%。
遺傳基因有兩種類型:① 具有高血壓病主基因,隨年齡增長必定發(fā)生高血壓;② 具有高血壓副基因,這些人如無其他誘發(fā)高血壓的危險因素參與,則不發(fā)病。
2.錯誤飲食:高鈉低鉀
每天攝入少量(2~3g)鈉鹽是人體維持生命的必須,但過量鈉鹽攝入(>6g)會導(dǎo)致不良生理反應(yīng),其中最主要的就是升高血壓。
我國居民的膳食特點是高鈉低鉀:南方人群每天鈉鹽攝入量是8~10g,北方人群12~15g,均大大超過WHO推薦的每天5g的標(biāo)準(zhǔn);鉀能促鈉排出,而我國人群每天鉀的攝入量為1.89g,遠(yuǎn)低于WHO推薦的3.51g。
嚴(yán)格控制鈉鹽攝入可有效降低血壓,每日攝入的鈉鹽從9g降至6g,可使腦卒中發(fā)病率下降22%、冠心病發(fā)病率下降16%。
3.超重、肥胖
適當(dāng)比例的體脂是人體生理活動之必需,過量的體脂會影響健康。肥胖者患高血壓和糖尿病的危險分別是正常體重者的3倍和2.5倍。身體越胖,心輸出量就越大,血壓就隨之越高。
4.吸煙、過量飲酒
煙草中含2000多種有害物質(zhì),會引起交感神經(jīng)興奮、氧化應(yīng)激、損害血管內(nèi)膜,使血管收縮,血管壁增厚,動脈硬化,不僅使血壓升高,還增加冠心病、腦卒中、猝死、外周血管病發(fā)生的風(fēng)險。
高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加。高血壓患者中5%~10%是由過量飲酒引起的。重度飲酒者腦卒中死亡率比不經(jīng)常飲酒者高3倍。
5.精神長期過度緊張
引起心理壓力增加的原因主要由抑郁癥、焦慮癥。人在緊張、憤怒、驚恐、壓抑、焦慮、煩躁等狀態(tài)下血壓會升高,同時心血管病風(fēng)險也相對增加。
6.運(yùn)動不足
我國城市居民(尤其是中青年)普遍缺乏體力活動,因而心血管健康受到嚴(yán)重影響。體力活動不足是高血壓的危險因素。適量運(yùn)動可緩解交感神經(jīng)緊張,增加擴(kuò)血管物質(zhì),降低高血壓及其他心血管疾病危險。
針對高血壓患者,應(yīng)定期隨訪和測量血壓,尤其注意清晨血壓的管理,積極治療高血壓(藥物治療與生活方式干預(yù)并舉),減緩靶器官損害,預(yù)防心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生,降低致殘率及死亡率。
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