劉昕明，劉利峰，王守力，解放軍306醫(yī)院，心血管內(nèi)科

　　品牌質(zhì)量管理辦公室 左天宇 編輯

　　高 血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響人體內(nèi)重要臟器如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主 要原因之一。高血壓分為兩種類(lèi)型，基于目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和檢查手段，能夠發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因，稱(chēng)之為繼發(fā)性高血壓；反之，則為原發(fā)性高血壓，原 發(fā)性高血壓在高血壓人群中是較常見(jiàn)的。

　　原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素可分為遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面，一般認(rèn)為在比例上，遺傳因素約占40%，環(huán)境因素約占60%。所以，高血壓在一定程度上也是一種生活方式疾病，一大半的原發(fā)性高血壓患者與其不健康的生活方式有關(guān)。

　　一、遺傳

　　世 界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果父母均患有高血壓，其子女發(fā)生高血壓的概率約為45%；父母中一人患有高血壓的，子女的高血壓發(fā)生率為28%；如果父母雙方都未 患高血壓，子女高血壓的發(fā)生概率僅為3%。遺傳基因有兩種類(lèi)型：①如果具有高血壓病主基因的，隨著年齡的增長(zhǎng)定會(huì)發(fā)生高血壓；②如果具有高血壓副基因的， 如果不具備發(fā)生其他誘發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素參與，則不會(huì)發(fā)病。

　　二、錯(cuò)誤飲食

　　每天攝入少量（2~3 g）鈉鹽是人體維持生命所必須的，但如果攝入過(guò)多鈉鹽（>6 g）則會(huì)有不良反應(yīng)發(fā)生，其中最主要的就是高血壓病。

　　我 國(guó)居民的膳食特點(diǎn)就是高鈉低鉀，以北方人群為著，調(diào)查研究顯示：南方人群每天鈉鹽攝入量是8~10 g，而北方人群達(dá)到了12~15 g，大大超過(guò)了WHO推薦的每天5 g的攝入量標(biāo)準(zhǔn)；而鉀可促進(jìn)鈉排出，我國(guó)人群每天鉀的攝入量為1.89 g，遠(yuǎn)低于WHO推薦的3.51 g。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入可有效降低血壓，每日攝入的鈉鹽從9 g降至6 g，可使腦卒中發(fā)病率下降22%，冠心病發(fā)病率下降16%。

　　三、超重、肥胖

　　適當(dāng)比例的體脂是人體生理活動(dòng)所必需的，但過(guò)量的體脂會(huì)影響健康。肥胖者患高血壓和糖尿病的危險(xiǎn)分別是正常體重者的3倍和2.5倍。

　　四、吸煙、過(guò)量飲酒

　　煙草中含2000多種有害物質(zhì)，會(huì)引起交感神經(jīng)興奮、氧化應(yīng)激、損害血管內(nèi)膜，使血管收縮，血管壁增厚，動(dòng)脈硬化，不僅使血壓升高，還會(huì)增加冠心病、腦卒中、猝死、外周血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

　　高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加。高血壓患者中5%-10%是由過(guò)量飲酒引起的。重度飲酒者腦卒中死亡率比不經(jīng)常飲酒者高3倍。

　　五、精神長(zhǎng)期過(guò)度緊張

　　引起心理壓力增加的原因主要有抑郁癥、焦慮癥。人在緊張、憤怒、驚恐、壓抑、焦慮、煩躁等狀態(tài)下血壓會(huì)升高，同時(shí)心血管病風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)增加。

　　六、運(yùn)動(dòng)不足

　　我國(guó)城市居民（尤其是中青年）普遍缺乏體力活動(dòng)，因而心血管健康受到嚴(yán)重影響。體力活動(dòng)不足是高血壓的危險(xiǎn)因素。適量活動(dòng)可緩解交感神經(jīng)緊張，增加擴(kuò)血管物質(zhì)，降低高血壓及其他心血管疾病危險(xiǎn)。

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