中醫(yī)發(fā)展簡史2
唐代醫(yī)家孫思邈(公元581~682)集畢生之精力,著成《備急千金要方》、《千金翼方》。其中,《千金要方》分為30卷,合方論5,300首;《千金翼方》亦30卷,載方2,571首。二書還對臨床各科、針灸、食療、預防、養(yǎng)生等均有論述。尤其在營養(yǎng)缺乏性疾病防治方面,成就突出。如認為癭?。ㄖ讣谞钕倌[類疾?。┦且蛉藗兙镁由絽^(qū),長期飲用一種不好的水所致,勸告人們不要久居這些地方;對夜盲病人,采用動物肝臟治療等。公元752年,王燾著成《外臺秘要》,全書共40卷,1,104門(據今核實為1,048門),載方6,000余首,可謂集唐以前方書之大成。
宋代對中醫(yī)教育比較重視。宋政府設立“太醫(yī)局”,作為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機構。學生所學課程包括《素問》、《難經》、《傷寒論》和《諸病源候論》等。教學方法也有很大改進,如針灸醫(yī)官王惟一曾設計鑄造銅人兩具(公元1026年),精細刻制了十二經脈和354個穴位,作為針灸教學
公元十二至十四世紀的金元時代,中醫(yī)學出現了許多各具特色的醫(yī)學流派。其中有代表性的有四大家、即:劉完素(公元1120~1200),認為傷寒(泛指發(fā)熱性疾?。┑母魈幇Y狀多與“火熱”有關,因而在治療上多用寒涼藥物,被后世稱之為“寒涼派”:張從正(約公元1156~1228),認為病由外邪侵入人體所生,一經致病,就應祛邪,故治療多用汗、吐、下三法以攻邪,被后世稱之為“攻下派”;李東垣(公元1180~1251),提出“內傷脾胃,百病由生”,治療時重在溫補脾胃,因脾在五行學說中屬“土”故被后世稱之為“補土派”,朱震亨(公元1281~1358),認為人體“陽常有余,陰常不足”(即認為人體常常陽氣過盛,陰氣不足),治療疾病應以養(yǎng)陰降火為主,被后世稱之為“養(yǎng)陰派”。
明代醫(yī)藥學家李時珍(公元1518~1593)親自上山采藥,廣泛地到各地調查,搞清了許多藥用植物的生長形態(tài),并對某些動物藥進行解剖或追蹤觀察,對藥用礦物進行比較和煉制,參考文獻800余種,歷時27年之久,寫成了《本草綱目》,收載藥物1,892種,附方10,000多個,對中國和世界藥物學的發(fā)展做出了杰出的貢獻。
大約在公元十一世紀,中醫(yī)即開始應用“人痘接種法”預防天花,成為世界醫(yī)學免疫學的先驅。公元十七至十九世紀,由于傳染病的不斷流行,人們在同傳染病作斗爭的過程中,形成并發(fā)展了溫病學派。如明代吳有性認為傳染病的發(fā)生,“非風非寒,非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所感,”他稱之為“戾氣”。他指出“戾氣”的傳染途徑是自口鼻而入,無論體質強弱,觸之皆病。這就突破了中醫(yī)學歷來認為的病邪是由體表進入人體的傳統理論,在細菌學尚未出現的十七世紀中葉,這無疑是一偉大創(chuàng)舉。到了清代,中醫(yī)在治療溫?。ò▊魅拘院头莻魅拘园l(fā)熱性疾病)方面成就的代表著作有葉桂的《溫熱論》、薛雪的《濕熱條辨》、吳瑭的《溫病條辨》及王士雄的《溫熱經緯》等。
清代醫(yī)家王清任(1968~1831)根據尸體解剖和臨床經驗寫成《醫(yī)林改錯》,改正了古代醫(yī)書在人體解剖方面的的一些錯誤,強調了解剖知識對醫(yī)生的重要性,并發(fā)展了瘀血致病理論與治療方法。
近百年來,隨著西醫(yī)在中國廣泛地傳播,形成中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合并存的局面。一些醫(yī)家逐漸認識到中西醫(yī)各有所長,因此試圖把兩種學術加以匯通,逐漸形成了中西醫(yī)匯通學派。其代表人物及其著作是:唐宗海(1862~1918)之《中西匯通醫(yī)書五種》;朱沛文約19世紀中葉)之《華洋臟腑圖像合纂》;張錫純(1860~1933)之《醫(yī)學衷中參西錄》等。
中醫(yī)藥學是中華民族燦爛文化的重要組成部分。幾千年來為中華民族的繁榮昌盛做出了卓越的貢獻,并以顯著的療效、濃郁的民族特色、獨特的診療方法、系統的理論體系、浩瀚的文獻史料,屹立于世界醫(yī)學之林,成為人類醫(yī)學寶庫的共同財富。中醫(yī)藥學歷數千年而不衰,顯示了自身強大的生命力,它與現代醫(yī)藥共同構成了我國衛(wèi)生事業(yè),是中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)所具有的特色和優(yōu)勢。
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