每年新發(fā)腦卒中患者人數(shù)1500萬，600萬人死于腦卒中。換句話來說，每6個人中就有一個人一生中將會發(fā)生一次卒中?！奥犝f隔壁老李，單位老王都得腦血栓住院了，就連老家的侄子那么年輕聽說現(xiàn)在也不能外出打工了...”原來，腦卒中就在我們身邊！
發(fā)生卒中的危險因素
1.疾病相關(guān)危險因素：如既往腦卒中病史；既往短暫性腦缺血發(fā)作病史；高膽固醇血癥；高血壓；心臟病；房顫；合并頸動脈或顱內(nèi)動脈狹窄。
2.生活方式相關(guān)危險因素：缺乏運動；口服避孕藥；吸煙；超重/肥胖；過量飲酒。
3.其他：年齡、性別、種族等。
你是卒中高危人群么？
就像普通的感冒老人和小孩容易發(fā)生一樣，卒中也有一定的易感人群，所謂的卒中高危人群，那么如何判斷你是不是卒中高危人群呢？
1.高血壓病史（≥140/90mmHg），或正在服用降壓藥。
2.房顫和心臟瓣膜病。
3.吸煙。
4.血脂異?；蛭粗?。
5.糖尿病。
6.很少進行體育運動（體育鍛煉的標準是每周鍛煉≥3次、每次≥30分鐘、持續(xù)時間超過1年；從事中重度體力勞動者視為經(jīng)常有體育鍛煉）。
7.明顯超重或肥胖（BMI≥26kg/m2）。
8.有腦卒中的家族史。
具有≥3項危險因素，或既往有腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作病史者，評定為腦卒中高危人群；具有＜3項危險因素，但患有慢性病(高血壓、糖尿病、心房顫動或瓣膜性心臟病)之一者評定為腦卒中中危人群；具有＜3項危險因素，且無慢性病者為腦卒中低危人群。
腦卒中是否可防可治？
任何人一生中都有可能發(fā)生卒中，但根據(jù)國際卒中協(xié)會數(shù)據(jù)顯示，80%的卒中是可以被預(yù)防的，下面一起學(xué)習(xí)一下關(guān)于卒中預(yù)防。
1. 控制血壓：您是否了解自己的血壓？ 如果你的血壓長期大于140/90 mmHg ，可對血管造成損害，增加卒中風(fēng)險。如果你的血壓超過正常值上限，飲食或生活方式干預(yù)，或咨詢您的醫(yī)生，選擇合適的降壓方案。
2. 檢查是否存在房顫：房顫患者卒中風(fēng)險增加5倍以上，針對房顫早期抗凝可顯著降低卒中風(fēng)險。
3. 如果吸煙，請停止：研究顯示吸煙可顯著增加動脈粥樣硬化進程，增加腦卒中和心梗的風(fēng)險。
4. 不過度飲酒。
5. 降低血膽固醇：飲食、運動或必要時的降血脂藥物治療。
6. 控制糖尿?。?/span>生活方式干預(yù)，必要時降糖藥物。
7. 經(jīng)常鍛煉身體。
8. 健康飲食。
9. 檢查是否存在血液系統(tǒng)相關(guān)疾?。?/span>如鐮狀細胞貧血、抗凝血酶III、蛋白C、蛋白S缺乏等。
如何早期識別腦卒中？
當懷疑腦卒中時，患者可以按照眼、口、手、腳的順序觀察自己是否發(fā)生了卒中。
1.癥狀突然發(fā)生。
2.一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊。
3.雙眼向一側(cè)凝視。
4.視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙。
5.一側(cè)面部麻木或口角歪斜。
6.說話不清或理解言語困難。
7.一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力、笨拙、沉重或麻木。
8.既往少見的嚴重頭痛、嘔吐。
9.上訴癥狀伴意識障礙或抽搐。
出現(xiàn)腦卒中后應(yīng)該怎么辦？
1. 如果出現(xiàn)腦卒中癥狀，要保持安靜，臥床休息，通知周圍人或家人，并且讓了解病情的家屬陪同入院以便給醫(yī)生提供詳細病史。
2. 撥打急救電話。盡快選擇能治療腦梗死的專業(yè)醫(yī)院。腦梗死最佳治療時機是發(fā)病后3小時內(nèi)，一般不超過4.5小時，不能等待自我轉(zhuǎn)好，以免失去最佳期治療時間。搬動最好用擔(dān)架，途中避免顛簸。
3. 家庭緊急處理。如果家里有血壓計，可測量并記錄血壓。注意不要給患者一些不能確定的藥物以免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或者因為吞咽問題造成嗆咳、誤吸，增加治療的麻煩。
科室介紹
北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在腦血管病診療領(lǐng)域、神經(jīng)肌肉病診療領(lǐng)域、認知心理及癡呆等退行性變診療領(lǐng)域等領(lǐng)域在治療上有著較為豐富的經(jīng)驗。
科室在武劍教授帶領(lǐng)下，重點發(fā)展腦血管疾病診療技術(shù)，致力于聯(lián)合兄弟科室建立腦卒中綠色通道及卒中單元，為急性腦卒中患者提供及時、有效的救治。目前急診已開設(shè)急性腦卒中救治綠色通道，能夠快速、及時的對腦血管患者進行溶栓、介入等治療。
本文為“京醫(yī)通”原創(chuàng)
投稿作者：北京清華長庚醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 武劍 宋曉微
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