腦卒中是僅次于缺血性心臟病及癌癥的導(dǎo)致死亡的第三大原因，同時(shí)也是導(dǎo)致永久性殘疾的第一大原因。由頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄導(dǎo)致的腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者占總體腦卒中患者的15%～30%。
頸動(dòng)脈狹窄只是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)表現(xiàn)，很多有頸動(dòng)脈狹窄的患者同時(shí)還患有外周血管疾病。他汀類藥物可以降低血脂、抑制血小板聚集及血栓形成、抑制炎癥反應(yīng)并穩(wěn)定斑塊。通過降低膽固醇水平的卒中預(yù)防。常規(guī)應(yīng)用他汀類藥物可以降低患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜及中膜厚度及卒中發(fā)病率。而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者來說，單純的保守治療意義不大。
為什么一定要強(qiáng)調(diào)頸動(dòng)脈，因?yàn)殡p側(cè)頸動(dòng)脈的供血占腦供血的70%，這就顯得極為重要了。
1、頸總動(dòng)脈分叉和頸內(nèi)動(dòng)脈近端病變（50%）
2、椎動(dòng)脈病變（20%）
3、左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈（10%～15%）
4、無名動(dòng)脈及右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈（15%）
就在17年的年終，有一位遼寧的患者來找我就診，來院時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，頭暈，頭痛等癥狀。詳細(xì)詢問之下，這并不是第一次發(fā)病，就在五年前這位患者就出現(xiàn)了頭暈癥狀，他覺得年紀(jì)大了， 出現(xiàn)頭暈是正常的癥狀，便一直沒有理會(huì)。
在過了三年之后，他的頭暈加重，還伴隨頭痛現(xiàn)象，持續(xù)且不能緩解，經(jīng)CT檢查確診為腦梗，住院十多天后有所好轉(zhuǎn)，便出院了。
出院后頭暈癥狀始終伴隨，直到17年的年終，突發(fā)高血壓，并伴隨右側(cè)肢體無力，頭暈加重，頭痛等癥狀，行CTA檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄，左側(cè)狹窄率到百分之95%，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不建議再行保守治療。經(jīng)過熟人推薦了解到我在頸動(dòng)脈方面非常專業(yè)，并在平臺(tái)上看到我的科普文章，決定來找我面診治療。
來院后，經(jīng)過科學(xué)的評(píng)估和準(zhǔn)備，無明顯手術(shù)禁忌癥。決定行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，術(shù)中取出斑塊達(dá)4CM
經(jīng)過護(hù)士昨天回訪反饋?；颊吣壳耙磺辛己?。
頸動(dòng)脈狹窄是中老年人的一種常見病，及早發(fā)現(xiàn)給予控制，是可以控制病情的，所以常規(guī)檢查就顯得無比重要。當(dāng)腦梗出現(xiàn)時(shí)，就為時(shí)過晚。
健康的生活方式是可以減少疾病的發(fā)生，避免暴飲暴食、避免飽食，飲食中宜低鹽、低脂、低糖，多食富含維生素的蔬菜水果與蛋白質(zhì)飲食，適當(dāng)補(bǔ)鈣，減少動(dòng)物脂肪攝入。戒煙，限酒。適度鍛煉，控制體重。生活規(guī)律，勞逸適度，心情舒暢，心理平衡。
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