近期甲型流感在全國(guó)范圍內(nèi)越來(lái)越引起人們的重視，甲流的話題也迅速?zèng)_上熱搜榜，很多醫(yī)療單位都發(fā)布了防治甲流的治療方案，常規(guī)處方一般都是中規(guī)中矩的，這樣才能廣泛地應(yīng)用。從漢張仲景《傷寒論》至清代吳鞠通《溫病條辨》，中醫(yī)多以“熱病”進(jìn)行論治各類傳染病，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于外感熱病的辨證施治承前啟后，代有發(fā)展，名醫(yī)輩出，為民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，也將繼續(xù)傳承下去。
臨床上，流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒，甲流全稱為甲型H1N1流感，是由甲型H1NI流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。人們對(duì)于甲型H1N1流感病毒普遍易感，容易人傳人，呈季節(jié)性流行，容易引起大流行。
甲流與普通感冒相比較：①甲流病毒體為甲型H1N1流感病毒，傳染性強(qiáng)，呈大范圍流行，呈季節(jié)性流行（冬春季節(jié)多發(fā)），潛伏期通常為1~3日，癥狀多以高熱惡寒（＞38℃）、頭痛（80％以上的甲流病人在患病后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，眉弓、太陽(yáng)穴部位最為明顯）、倦怠乏力、周身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、胸部壓迫感（胸悶、憋氣、呼吸不暢）等為多見(jiàn)，常伴有一些較輕的呼吸道癥狀（咳嗽、流涕、咽痛等），有自限性，但是如果不積極治療容易引發(fā)其他并發(fā)癥（肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎）；②普通感冒病毒體為鼻病毒等多種病原體，傳染性較弱，多為小規(guī)模傳染，四季皆可以發(fā)生，無(wú)明顯季節(jié)性，癥狀多以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等為多見(jiàn)，一般為低熱或不發(fā)熱，一般無(wú)明顯全身癥狀，5~7日自愈，鮮有并發(fā)癥。
甲流的傳播途徑為①主要通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可以通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等處粘膜直接或間接接觸感染；②接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可引發(fā)感染。
甲型流感屬中醫(yī)“時(shí)行感冒”、“熱病”、“風(fēng)溫”范疇，感受風(fēng)熱邪毒致病，春季風(fēng)木正時(shí)，氣候溫暖多風(fēng)，陽(yáng)氣上升，易形成風(fēng)熱病邪。清代吳鞠通云“風(fēng)溫人，早春陽(yáng)氣初升，厥陰令，風(fēng)溫。”治療甲型流感宜因人、因時(shí)、因地制宜，謹(jǐn)慎審查病因病機(jī)，辨證施治，隨證加減，綜合調(diào)治——中藥、針灸、火罐、刮痧、推拿、藥浴等結(jié)合調(diào)治。居家可以通過(guò)焚燒中藥材消殺病毒（防疫、防流感、室內(nèi)消毒方：蒼術(shù)、雄黃、石菖蒲各等分，研細(xì)末，浸酒，晨起飲少許，外搽鼻子，置于爐灶燃燒煙熏室內(nèi)，多有療效）。
我曾在公眾號(hào)分享過(guò)流感的防治的文章——《流感來(lái)了》、《略談流感防治》、《流感肆虐，中醫(yī)有方》、《中醫(yī)抗疫，誰(shuí)說(shuō)無(wú)功？》、《夏季流感，中醫(yī)有方》、《不可小覷的新冠病毒，不該輕視的中醫(yī)防治》等，敘述過(guò)中醫(yī)藥防止流行病功不可沒(méi)，彰顯了中醫(yī)藥的魅力?，F(xiàn)在甲流爆發(fā)季節(jié)，在此老話重提，分享一些常用方藥，希望能幫助更多的朋友：
我個(gè)人對(duì)于流感常使用的處方是：金銀花30克，連翹30克，貫眾30克，重樓10克，板藍(lán)根30克，土牛膝30克，厚樸12克，草果12克，檳榔12克，防風(fēng)12克，黃芩12克，柴胡12克，青蒿20克，甘草10克，水煎煮，煮沸10分鐘，一次頓服，日一劑，病情嚴(yán)重者一日兩劑，高熱嚴(yán)重者加入石膏60—100克，持續(xù)高熱不退，甚至抽搐者加服用安宮牛黃丸。
目前臨床治療甲型流感的處方多從麻杏石甘湯加減化裁進(jìn)行調(diào)治，譬如重慶商報(bào)載甲流危重癥熱毒壅肺證（高熱，咳嗽咯痰，痰黃，喘促氣短或心發(fā)悸，躁擾不安，口唇紫暗，舌質(zhì)紅，苔黃膩或灰膩，脈滑數(shù)），治療清肺瀉肺、解毒散瘀，選用：炙麻黃10克，生石膏30克（先煎），苦杏仁10克，知母10克，魚(yú)腥草15克，葶藶子10克（包煎），金蕎麥10克，黃芩10克，浙貝母10克，生大黃10克，牡丹皮10克，青蒿15克，水煎服，日一劑，早晚溫服，甚者一日兩劑。加減：持續(xù)高熱，神昏譫語(yǔ)加安宮牛黃丸；抽搐加羚羊角、僵蠶、廣地龍等；腹脹便結(jié)者加枳實(shí)、玄明粉。
甲流初起（熱毒襲肺）癥見(jiàn)高熱、咳嗽，痰黏、咯痰不爽，口渴喜飲，咽喉疼痛，目赤等，選用：炙麻黃3克，苦杏仁10克，生石膏30克（先煎），知母10克，浙貝母10克（搗碎），苦桔梗15克，黃芩15克，柴胡15克，生甘草10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。便秘者加生大黃；持續(xù)高熱者加青蒿、牡丹皮。
北京中醫(yī)局頒布兒童甲流防治方：炙麻黃3克，苦杏仁6克，生石膏15克（先煎），知母6克，金銀花10克，牛蒡子6克，浙貝母6克，黃芩9克，蘆根15克，青蒿10克，生甘草3克，水煎服，日一劑，早晚溫服。
由上可見(jiàn)多數(shù)醫(yī)療單位都是采用發(fā)散風(fēng)熱、清熱解毒、宣肺利咽為主治療甲流，實(shí)際臨床時(shí)可以適當(dāng)發(fā)散一下思維，不必完全依賴于某一個(gè)方劑或某一個(gè)治療方案，要根據(jù)患者的體質(zhì)和所處區(qū)域選用藥方，有時(shí)候反而更有利于病情痊愈。
此外，我們還是要注意并非甲流只能使用發(fā)散風(fēng)熱、清熱解毒類方藥，一旦患者素體本就屬于寒濕體質(zhì)，我們也要注意選用辛溫發(fā)散的方藥；如果患者屬于素體氣虛易感體質(zhì)，失于防護(hù)而致感染者，我們應(yīng)該考慮補(bǔ)益氣血、扶正抗邪為主進(jìn)行調(diào)治；患者素體痰濕較盛者，應(yīng)該以宣肺化痰為主進(jìn)行調(diào)治?？傊?，甲型流感屬于急癥，應(yīng)該秉著“急則治標(biāo)，緩則之本，條件允許者宜標(biāo)本兼治”的原則進(jìn)行治療。作為醫(yī)者，也要謹(jǐn)記時(shí)刻學(xué)習(xí)和借鑒其他醫(yī)者的治療經(jīng)驗(yàn)，只有這樣才能不斷提升診療經(jīng)驗(yàn)。
治療流感驗(yàn)方：條參、茯苓、枳殼、桔梗、柴胡、羌活、獨(dú)活、川芎、條芩各6克，生姜大棗為引，水煎服，日一劑，早晚溫服。主治流感癥見(jiàn)鼻流清涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、發(fā)熱、惡寒者。
甲流驗(yàn)方（張學(xué)禮）：魚(yú)腥草30克，川厚樸20克，芙蓉葉30克，青連翹30克，崗梅根10克，板藍(lán)根30克，山豆根10克（脾胃虛者減量），白茅根30克，蘆根30克，牛蒡子30克（搗碎），桔梗10克，青蒿30克，北柴胡12克，川羌活10克，生甘草10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。大便干結(jié)者加生大黃10克（后下），芒硝10克（沖服）；高熱不退加生石膏60克（先煎），水牛角30克（先煎）；身體疼痛顯著者加獨(dú)活10克，白芷10克，杭白芍15克；咽痛嘶啞顯著者加蟬蛻10克，僵蠶10克，木蝴蝶10克，西青果10克；咳嗽顯著者加生紫菀15克，浙貝母10克，馬勃10克（包煎），化橘紅10克；鼻塞流涕者加蒼耳子10克，辛夷花10克（包煎），路路通10克；頭痛顯著者加刺五加30克，蔓荊子15克，黃芩15克，川芎10克。
現(xiàn)在的很多人都屬于寒濕體質(zhì)，有時(shí)候感染甲流依然要使用溫陽(yáng)散寒除濕的方藥進(jìn)行調(diào)理，特別是很多服用清熱解毒類藥物無(wú)效或癥狀加重者就更應(yīng)該使用辛溫藥。我們不能因?yàn)榧琢鲗儆谒^“熱病”、“高熱”、“疫毒“”感染就一味使用清熱解毒藥類，特別是新冠病毒流行以來(lái)中醫(yī)使用辛溫解毒方調(diào)治取效以來(lái)，更多的醫(yī)者開(kāi)始反思“瘟疫類”疾病的診療不應(yīng)該一味“抗病毒”、“清熱解毒”，中醫(yī)貴在“辨證治療”，要根據(jù)病因病證進(jìn)行治療，辨證要懂得去偽存真，所以，臨床上艾灸之類的溫?zé)岑煼ㄒ仓饾u被重視起來(lái)。
甲型流感艾灸方（針刺亦可）：大椎、曲池、風(fēng)池、列缺、肺俞、足三里、督脈灸。
甲流刮痧多選用背部及肺經(jīng)走行部位精油刮痧。
對(duì)于高熱不退者針刺刺絡(luò)放血常?？梢粤⒏鸵?jiàn)影：大椎、曲池、耳尖、十宣、血郄、尺澤、委中、太陽(yáng)選取三五穴刺絡(luò)放血。
火罐療法：選穴同艾灸方，亦可以背部游罐（走罐）出痧。
中醫(yī)治療甲流的方法多種多樣，一定要根據(jù)個(gè)人的身體病情選用，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，無(wú)論是湯劑還是中成藥，都要謹(jǐn)慎運(yùn)用。
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