現(xiàn)在不少中老年人都在吃阿司匹林,從藥店買上一瓶,每天按時(shí)服用,一天一片,說是床頭救命三寶之一。阿司匹林真的有那么神奇嗎?
阿司匹林為水楊酸的衍生物,有清熱鎮(zhèn)痛的作用。近年來發(fā)現(xiàn),阿司匹林對(duì)血小板聚集有抑制作用,能阻止血栓形成,臨床上用于預(yù)防短暫腦缺血發(fā)作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術(shù)后血栓的形成,大量的試驗(yàn)證實(shí)阿司匹林是預(yù)防心腦血管疾病有效的藥物之一。
雖然阿司匹林可以抑制血小板的聚集,預(yù)防血栓形成,但是吃藥也是有講究的。吃對(duì)了防病,吃錯(cuò)了可就會(huì)致命了!
阿司匹林一天就吃一片?
很多患者認(rèn)為阿司匹林是一天吃一片,但是進(jìn)口與國產(chǎn)的阿司匹林存在規(guī)格差異。進(jìn)口的阿司匹林是100mg/片,國產(chǎn)的則是25mg/片。那么,規(guī)格差這么多要怎么吃呢?阿司匹林用來預(yù)防心腦血管疾病的最佳劑量是75-150mg/天。25mg規(guī)格的一天吃3-4片,40、50mg規(guī)格的一天吃2片,100mg的一天吃一片。不管哪種規(guī)格,一天就吃一次。
?究竟是飯前吃還是飯后吃呢?
關(guān)于愛斯匹林飯前吃還是飯后吃的問題,很多人甚是疑惑。具體什么時(shí)間吃呢?這個(gè)要看藥物的性質(zhì)。如果藥瓶上標(biāo)注了“腸溶片”,最好在飯前。原因是腸溶片在酸性的胃液中“自我封閉”,進(jìn)入弱堿性的腸液中才溶解,被人體吸收。這樣一來,既能最大限度地保留藥效,又能將對(duì)胃的傷害減至最低。如果是一般的阿司匹林片,為避免藥物對(duì)胃部的刺激,還是應(yīng)該飯后服用。
?早上服還是晚上服?
對(duì)于這個(gè)問題醫(yī)學(xué)專家存在一定爭(zhēng)議,有人認(rèn)為早晨服用阿司匹林對(duì)預(yù)防夜間心血管病發(fā)作更有效。如果睡前服用,會(huì)延長阿司匹林在胃內(nèi)滯留時(shí)間,引起胃腸不良反應(yīng)增多。
也有人認(rèn)為夜里2時(shí)到上午10時(shí)之間血小板更活躍,也是心血管病高發(fā)時(shí)段,早晨服藥不能對(duì)事件高發(fā)時(shí)段提供最佳保護(hù),而睡前服用阿司匹林可以更好的抑制清晨血小板功能。
其實(shí),阿司匹林對(duì)于抗血小板聚集作用是不可逆的,且此作用可以持續(xù)7-10天。在哪個(gè)時(shí)間段服用阿司匹林并不重要,重要的是要堅(jiān)持長期服用。但有研究表示。睡前服用可以幫助降低血壓。注意,要整片吞服。
所有中老年人都可以吃阿司匹林來預(yù)防心腦血管疾病嗎?
以下危險(xiǎn)因素,50-60歲之間人群,有2個(gè)以上危險(xiǎn)因素者可以考慮服用;60-69歲人群,即使沒有心血管危險(xiǎn)因素,也應(yīng)該服用以預(yù)防疾病。
危險(xiǎn)因素:
1. 男性≥50歲,女性≥55歲;
2. 早發(fā)心腦血管病家族史;
3. 高血壓;
4. 高血糖;
5. 血脂紊亂;
6. 肥胖;
7. 吸煙;
8. 房顫;
9. 動(dòng)脈粥樣硬化。
70歲以上的老年人要權(quán)衡利弊,根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)、10年內(nèi)心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估來判定是否服用。50歲以下的健康人不主張服用阿司匹林片來預(yù)防心血管疾病。所以要綜合評(píng)估,權(quán)衡利弊,充分聽取醫(yī)生意見再行決定。
阿司匹林對(duì)導(dǎo)致通風(fēng)復(fù)發(fā)、引起哮喘、造成胃腸道損傷,甚至誘發(fā)出血。所以痛風(fēng)、哮喘、胃腸道病患者應(yīng)慎用,用藥一定要咨詢醫(yī)生。有胃病的人可以同時(shí)服用保護(hù)胃的藥物。另外,血小板計(jì)數(shù)小于50 X 109 /L時(shí),應(yīng)禁用阿司匹林。
以上就是筆者對(duì)于阿司匹林的用藥建議,有問題歡迎留言咨詢~
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