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醫(yī)生總結(jié)|骨質(zhì)疏松的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是什么?

60-70歲女性發(fā)病率達(dá)到1/3。

住院患者住院骨折患者60%與骨質(zhì)疏松有關(guān)。

骨質(zhì)疏松的治療包括基礎(chǔ)治療(補(bǔ)充鈣劑和維生素D)和藥物治療(雙磷酸鹽、激素替代治療、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、甲狀旁腺激素、降鈣素、鍶鹽)。

我們?cè)谂R床上給患者診斷骨質(zhì)疏松并給予治療建議后,最常遇到的問題就是:“醫(yī)生我什么時(shí)候再來復(fù)查呀?”

“我的骨密度會(huì)有上升嗎?”“怎么判斷我的治療有效呢?”

治療反應(yīng)良好通常指:

骨代謝指標(biāo)(BTM)

有預(yù)期的變化(例如使用抗吸收藥物后出現(xiàn)BTM下降,或使用促骨形成藥物出現(xiàn)BTM上升);

骨密度(BMD)上升或穩(wěn)定;

治療期間無骨折發(fā)生。

對(duì)于骨密度下降的患者,要考慮的原因:

  1. 是否同一臺(tái)機(jī)器、同一個(gè)操作員、是否有測(cè)量誤差;

  2. 尋找骨丟失的原因,比如是否規(guī)律服藥、是否有基礎(chǔ)治療、是否吸收不好、是否有其它疾病、是否耐藥等。

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