每當(dāng)遇到美食的時(shí)候，糖尿病患者總會(huì)發(fā)出靈魂拷問：這個(gè)美食，我能不能吃？能吃多少？比如，端午節(jié)的粽子，中秋節(jié)的月餅，盛夏時(shí)節(jié)的西瓜等等；那么我們?nèi)绾蝸砼袛嘁环N食物或水果，糖尿病患者能不能吃，能吃多少呢？今天我們就以西瓜為例，來說明這個(gè)問題，希望能對(duì)大家有所幫助。
每到夏季，都會(huì)遇到很多糖尿病患者來問，到底能不能吃西瓜？有人說能吃，有人說不能吃，大家的說法也很不一致，讓糖尿病患者無所適從，不知道如何選擇！
一、有人認(rèn)為：糖尿病病人不適合吃西瓜！
理由是：西瓜雖然含有豐富的礦物質(zhì)，微量元素，多種維生素以及人體必需的氨基酸， 具有生津、止渴、解暑、利尿、消腫等作用，含糖量也只占5%左右，但是西瓜的升糖指數(shù)是72，屬于升糖指數(shù)較高的食物；且主要是葡萄糖、蔗糖和部分果糖。如果糖尿病人在短時(shí)間內(nèi)吃大量西瓜,不但血糖會(huì)升高,病情較重的還可能誘發(fā)代謝紊亂而導(dǎo)致高滲性昏迷、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,甚至危及生命；生活中，每年夏季，都會(huì)有很多糖尿病患者，因?yàn)檫^量食用西瓜等含糖食物引起血糖異常飆升的案例！因此患有血糖高的患者或糖尿病的患者，不宜吃西瓜和甜食。
二、有人認(rèn)為：糖尿病患者是完全可以吃西瓜的
理由是：西瓜含有人體所需的多種營(yíng)養(yǎng)成分，不含脂肪和膽固醇,雖然西瓜的升糖指數(shù)是比較高的72，但是100克西瓜中只含碳水化合物 5克,200克西瓜含碳水化合物10克,吃 200 克 左右的西瓜,對(duì)血糖的影響并不大。不能因?yàn)槲鞴铣云饋砜诟泻芴?就覺得西瓜的含糖量也很高，其含糖量只有5%左右；有些口感很甜的食物，碳水化合物含量不一定高，而一些吃起來不甜的食物，碳水化合物含量卻非常高，因此不能僅僅憑口感是否甜，來判斷一種食物是否適合糖尿病患者；
三、糖尿病患者到底能不能吃西瓜？如何放心吃西瓜？
上面有人認(rèn)為西瓜太甜，而且血糖生成指數(shù)也高達(dá)72， 所以糖尿病病人不能吃；也有人認(rèn)為西瓜含水分大，含糖分低，屬于含糖量低的食物，所以能吃；那么糖尿病病人到底能不能吃西瓜呢？
有糖尿病專家說過：糖尿病患者沒有絕對(duì)不能吃的食物，關(guān)鍵是要看攝入的量；如果脫離食用量，來談一種食物能不能吃，就沒有意義了！有些食物，糖尿病病人是可以隨意吃的，有些食物糖尿病病人必須要限制其攝入量；不看攝入量，僅看血糖生成指數(shù)，其實(shí)意義不大；
1、什么是血糖生成指數(shù) （GI）
血糖生成指數(shù) （GI），是反映進(jìn)食某種食物后引起餐后血糖升高程度的指標(biāo)，也稱為升糖指數(shù)。是指進(jìn)食含50克碳水化合物的食物后2小時(shí)內(nèi)，引起血糖上升所產(chǎn)生的血糖時(shí)間曲線下面積和進(jìn)食50克葡萄糖后2小時(shí)內(nèi)，所產(chǎn)生的血糖時(shí)間曲線下面積之比值再乘以100；也就是含有50克碳水化合物的某種食物，其升高血糖的速度和能力與50克葡萄糖相比，能達(dá)到什么程度；血糖生成指數(shù)是一個(gè)相對(duì)值，表示這個(gè)食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。葡萄糖的血糖生成指數(shù)為100；如果比葡萄糖快和高，那就是>100，如麥芽糖105；如果比葡萄糖升高血糖慢和低，那就是＜100，如西瓜72
比如西瓜，其碳水化合物含量是5%，1000克西瓜，含50克碳水化合物；經(jīng)過測(cè)試西瓜的升糖指數(shù)是72；也就是說吃1000克西瓜（含50克碳水化合物），其升高血糖的能力相當(dāng)于服用50克葡萄糖的72%；
食物的血糖生成指數(shù)是衡量各種食物對(duì)餐后血糖可能產(chǎn)生多大影響的指標(biāo)：GI值越低,說明進(jìn)食該食物后血糖上升越慢，GI值越高,說明進(jìn)食該食物后血糖上升越快。
1）、升糖指數(shù)＜55，屬于低升糖指數(shù)食物，升高血糖速率比較慢；
低升糖指數(shù)的食物，一般在腸道停留的時(shí)間長(zhǎng)，消化吸收緩慢，血糖緩慢升高，引起血糖升高的峰值也較低，既避免了餐后血糖過高，也避免了下次餐前的低血糖，避免了血糖的劇烈波動(dòng)，有利血糖的穩(wěn)定控制。粗糧、大部分蔬菜、豆類、乳類、薯類(生的或是冷處理的)、全麥或富含纖維素高的食品、混合性食物(餃子、餛飩等)、果糖等都屬于升糖指數(shù)較低的食物；草莓、橘子、柑、柚、奇異果、蘋果、梨、桃、杏、李子、櫻桃、葡萄、木瓜等水果升糖指數(shù)也較低，糖尿病患者可以適當(dāng)食用；大麥粒、大豆、扁豆、五香蠶豆、土豆粉條、低脂奶粉、水果類中的櫻桃、花生等食物，GI指數(shù)在10~20左右;
2）、當(dāng)升糖指數(shù)在55～70之間，為中等升糖指數(shù)食物，升高血糖速率中等；
燕麥麩、黑米飯、玉米（甜，煮)、蕎麥面條、、蕎麥面饅頭、餅干（小麥片）等食物為中等升糖指數(shù)的食物；升糖速度介于低升糖指數(shù)食物與高升糖指數(shù)食物之間；
3）、升糖指數(shù)＞70，該食物為高升糖指數(shù)食物，升高血糖速率比較快。
升糖指數(shù)高的食物，大多數(shù)消化快、葡萄糖釋放快、吸收快，吸收率高，能夠引起血糖快速升高；血糖升高的速度快，刺激胰島素的分泌也快而且多，血糖的下降速度也快；很容易引起餐后血糖快速升高，以及血糖的快速下降，往往會(huì)在下一餐餐前發(fā)生低血糖，導(dǎo)致血糖波動(dòng)增加。蛋糕、餅干、甜點(diǎn)、米飯、面食、薯類（水多、糊化的）、精致食物、精加工且含糖量高的即食食品等；大米飯、糯米飯、白小麥面饅頭、面條，葡萄糖、白糖、酸奶等食物的GI在80以上；
2、食物的升糖指數(shù)并不是一成不變的
一種食物的血糖生成指數(shù)既與其膳食纖維含量有關(guān)，也與其加工方式和烹飪方式等多種因素有關(guān)。
1）富含膳食纖維的食物升糖指數(shù)低：因?yàn)樯攀忱w維可降低淀粉和消化酶的相互作用，所以膳食纖維含量高的食物，在餐后，血糖升高緩慢，其升糖指數(shù)就較低，比如燕麥、豆類等含有大量膳食纖維的食物，都是低GI食物；
2）、食物的熬煮時(shí)間越長(zhǎng)，升糖指數(shù)越高：
食物的熬煮時(shí)間越長(zhǎng)，食物中的淀粉顆粒越容易被破裂并分解，變得很容易消化，其血糖生成指數(shù)就越高，比如長(zhǎng)時(shí)間熬煮的稀飯，升糖指數(shù)就比較高，比米飯的升糖指數(shù)還要高；
3）、食物加工后顆粒越小，升糖指數(shù)越高
食物加工后顆粒越小，越容易被水解吸收，其血糖生成指數(shù)也越高，如精粉饅頭、腸粉、面條、年糕、果汁等；所以對(duì)糖尿病病人而言，食物不宜加工太精細(xì)，也不宜熬煮時(shí)間太長(zhǎng)；
4）、調(diào)整進(jìn)餐食物的順序也可以改變食物的升糖指數(shù)：
比如先吃蔬菜，再喝湯，再吃蛋白質(zhì)，最后吃主食，這樣一方面可以減少主食的攝入量，另一方面蔬菜的膳食纖維可以延緩主食中淀粉的消化和吸收，從而降低了食物的升糖指數(shù)，延緩了餐后血糖的升高。
了解了食物升糖指數(shù)的概念之后，我們就可以多食用富含膳食纖維的雜糧、豆類和葉、莖類蔬菜等低升糖指數(shù)的食物，并適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入；或者將升糖指數(shù)高的食物和升糖指數(shù)低的食物混合搭配食用，并采取科學(xué)合理的烹飪方法，避免長(zhǎng)時(shí)間的熬煮、避免精細(xì)加工，就可以減緩糖分的吸收速度，避免餐后高血糖的發(fā)生。
那么是不是升糖指數(shù)高的食物就一定不能吃呢？升糖指數(shù)低的食物就可以不加節(jié)制地吃呢？
回答是否定的！
3、 什么是血糖負(fù)荷？
食物的升糖指數(shù)，反應(yīng)的是進(jìn)食這種食物后血糖升高的速度與能力，但是血糖的升高不僅僅與食物的血糖生成指數(shù)有關(guān)，還與食用的分量及其所含碳水化合物的總量密切相關(guān)；
比如西瓜，GI值為72，是屬于高升糖指數(shù)食物，但事實(shí)上西瓜中碳水化合物的含量并不多，只占5%左右，95%左右都是水分，也就是每100克西瓜中僅含有5克碳水化合物，所以平時(shí)食用100~200克的西瓜并不會(huì)引起血糖的大幅度變化。由此可見，升糖指數(shù)并不能反映出實(shí)際攝入碳水化合物的“量”，脫離食物總量、碳水化合物含量及食物含水量等因素，只看食物的升糖指數(shù)，意義并不大；升糖指數(shù)，僅僅反映食物可能升高血糖的速度和能力，并不能反應(yīng)實(shí)際的血糖升高情況；即使是升糖指數(shù)GI高的食物，如果碳水化合物含量很少，食用的量不多，盡管其轉(zhuǎn)化為血糖的速度很快，但其對(duì)總體血糖水平的影響并不大。 所以，選擇食物時(shí)，不能僅看食物升糖指數(shù)的高低，還要看含糖量和我們準(zhǔn)備食用的量。
于是提出了血糖負(fù)荷(GL)的概念。血糖負(fù)荷是指一定重量的某種食物中所含碳水化合物的量與其血糖生成指數(shù)值的乘積，計(jì)算公式如下：
血糖負(fù)荷（GL）=所攝入食物中實(shí)際可利用碳水化合物的重量X該食物的升糖指數(shù)（GI）/100。
血糖負(fù)荷體現(xiàn)了一定重量的食物中碳水化合物含量對(duì)血糖影響程度的大 小。一定量食物的血糖負(fù)荷（GL）大于或等于20時(shí)，血糖負(fù)荷（GL）高，提示食用該重量的食物對(duì)血糖的影響較大； 當(dāng)一定量食物的血糖負(fù)荷（GL）在10～20之間，血糖負(fù)荷（GL）中等，提示食用該重量的食物對(duì)血糖的影響中等； 當(dāng)一定量食物的血糖負(fù)荷（GL）小于或等于10時(shí)為低GL，提示食用該重量的食物對(duì)血糖的影響較小。
還是以西瓜為例，西瓜的升糖指數(shù)為72，每100克西瓜中含有的碳水化合物為5克左右。那么100 克西瓜的血糖負(fù)荷GL=5×72/100≈4。這 樣，吃100~200克的西瓜，其血糖負(fù)荷是4~8，對(duì)血糖的影響很小，并不影響血糖水平的整體控制；如果吃400克西瓜，GL值≈14，為血糖負(fù)荷中等，會(huì)對(duì)血糖會(huì)造成一定的影響；如果食用600克西瓜，則GL值=25x72/100≈22，血糖負(fù)荷就比較高了， 對(duì)血糖影響就比較大了。
總而言之，對(duì)于糖尿病患者而言，某一種食物，比如西瓜、南瓜、粽子等等，能不能吃？能吃多少？吃完以后對(duì)血糖的影響如何？不僅與這種食物的血糖生成指數(shù)有關(guān)系，其實(shí)起決定作用的還是食物的數(shù)量及其含糖量。即使是升糖指數(shù)GI低的食物，超過了一定的數(shù)量，對(duì)血糖的影響也是很大的。因此，糖尿病患者，喜歡的食物都可以品嘗，但一定要控制好總量，控制所吃食物的血糖負(fù)荷。
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