尿毒癥是一種嚴(yán)重疾病,其特征是過(guò)量的含氮廢物和尿素進(jìn)入血液。在正常情況下,這些廢物經(jīng)過(guò)腎臟時(shí)會(huì)被過(guò)濾掉(如下圖);但是在尿毒癥情況下,腎臟的正常功能受到損害,從而阻礙這些廢物從血液中過(guò)濾以尿液形式排出,血液中積累過(guò)多的氮對(duì)身體及其有害,癥狀包括虛弱、口腔疼痛、頭痛、嘔吐、惡心、食欲不振、乏力和精神錯(cuò)亂。
尿毒癥的主要原因是腎臟不可逆轉(zhuǎn)的損害,腎臟功能效率低下,因此尿毒癥綜合征也可定義為腎衰竭的終末期臨床表現(xiàn)。慢性腎病可導(dǎo)致腎衰竭,使腎臟無(wú)法過(guò)濾代謝廢物和保持血液清潔,有幾種情況可以導(dǎo)致慢性腎病,但最常見(jiàn)的兩種是糖尿病和高血壓。糖尿病會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)的高血糖水平,這會(huì)損害腎臟、血管、心臟和其他器官。高血壓會(huì)損害腎臟的血管,使其變?nèi)趸蜃冇?,這種損傷會(huì)使腎臟功能受損,最終導(dǎo)致腎衰竭。這兩種疾病導(dǎo)致的尿毒癥都是可以很好預(yù)防的,畢竟高血壓和糖尿病容易發(fā)現(xiàn),這兩種病的預(yù)防和治療措施也很明確,可以針對(duì)性的防止疾病惡化,平時(shí)應(yīng)盡量避免高鹽高脂和高糖飲食。
此外,其它慢性腎病如腎動(dòng)脈栓塞阻礙血液流向腎臟,腎結(jié)石長(zhǎng)期阻擋尿道、多囊性腎病或長(zhǎng)期腎臟感染者也可能導(dǎo)致腎臟不可逆轉(zhuǎn)的損害。
當(dāng)然也有非腎臟原因?qū)е碌哪蚨景Y,因?yàn)楹獜U物和尿素主要是蛋白質(zhì)代謝廢物,因此高蛋白飲食或其它因素如持續(xù)脫水、重大疾病、皮質(zhì)類(lèi)固醇療法或消化道出血等都會(huì)引起肝臟蛋白質(zhì)分解加速,導(dǎo)致血液中尿素增加,超過(guò)腎臟的過(guò)濾能力引起尿毒癥。
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