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臨床用藥心得之四

四十一、功血(崩漏)

 

1,黃芪,本病多本虛標實,虛在腎虛乏源,脾虛不統(tǒng),沖任不固等,實在血熱妄行,瘀血阻滯等,黃芪則補脾益氣,升舉清陽,從而達到止血目的,另外,有形之血不能速生,無形之氣所當急固,故重用之。

 

2,阿膠,當歸,阿膠善于補血養(yǎng)陰止血,當歸善于補血活血,此2藥為我治療此病的常用藥,女子屬陰,以血為用,當歸,阿膠在黃芪等補氣藥的協(xié)同下,可氣血相互化生,相互增力,共同濡養(yǎng)五臟。

 

3,桑葉,血余炭,對血熱妄行伴有瘀血的,過用寒涼容易加重瘀血,過用化瘀又犯虛虛之誡,我一般多選此2藥,桑葉可養(yǎng)陰涼血,潤絡止血,在紫癜貼中提及過,血余炭亦可養(yǎng)陰,化瘀,有人補人之妙,也有止血不留瘀之妙,實為最佳選擇,多與仙鶴草,三七等止血活血又善補虛之品合用,此幾味藥為我最常用之品,個人感覺效果顯著,從不以其他藥代替,個別出血較重者加烏賊骨,地榆炭,用于數(shù)十例病人,未見無效者。

 

4,山芋肉,五味子,肝腎不足,沖任不固見崩漏,補腎為治本之法,與乳腺增生貼中基本一致,仍為陰陽雙補,陰虛重用六味或二至,陽虛重用菟鹿或艾附,然固攝斂沖,我一般選山芋肉,五味子,此2藥補澀同治,對肝腎不足,固攝無力效果皆顯著。

 

此病一般急則治其標,緩則治其本,漏癥標本兼顧,雖說辯證準確,下藥自會獲效,然而選藥卻非易事,因為此病病機虛實夾雜,有時寒熱共存,用藥時可能會顧此失彼或變生它癥,這需要有很扎實的中醫(yī)基礎和經驗,然而我在選藥時用的大多是不偏不烈,善治兼證的藥,故較少犯難,但在辯證上還是以準確無誤為好。

 

   [瓜蔞,杏仁,便秘嚴重可見氣逆喘急,此因肺與大腸相表里之故,肺失宣降與大腸不通常常相互影響,所以治療便秘,從肺論治亦為可取,瓜蔞,杏仁均可宣肺寬胸,潤腸通便,此2藥可同時解決肺與大腸的問題,也是我治療此病的常用藥。'

這種情況我是桔梗,杏仁;大力,瓜蔞仁一起用]

 

四二;卵巢囊腫(水性)

 

1,肉桂,此病寒邪與營衛(wèi)搏結,氣血周流滯澀,與垢穢之氣交并,形成惡肉,說明它與寒邪,氣滯,痰瘀,濕毒等有關,又張景岳說:壯盛之人無積,虛人則有積,說明此病也與虛有關,臨床所見,其實,多為陰邪,其虛,多為陽虛,故常用肉桂補命門之火,使離空當照,陰消霾散。

 

2,海藻,甘草,中醫(yī)之名為腸蕈,是惡肉,屬瘤的范疇,治療自然少不了消痰祛瘀,軟堅散結之品,海藻為癭瘤要藥,又善化痰水,故多用之,藥理學證實,它能使卵巢增厚之包膜軟解,有促進病態(tài)組織崩潰和溶解的作用?!兜门浔静荨分杏涊d:反者并用,其功益烈。與反藥甘草同用,可增強軟堅散結之功,這已經被許多醫(yī)家所共識,一般情況下,如果病人體質允許,我都會2藥合用,體虛太過則只用海藻一味,我多與白芥子,半夏等伍用,結合活血藥起到化痰瘀作用。

3,烏藥,烏藥善于行下焦氣滯,并溫腎散寒,對此病的氣滯,寒邪,水濕的祛除等特別適宜,為標本兼顧之品,是我治療此病的必用藥。

4,桔梗,蒼術,囊腫內液體為水濕之邪,故水濕之患亦須清除,水濕為病與肺脾腎關系密切,故用桔梗宣肺布氣化水,蒼術健脾利濕化水,以及肉桂溫腎蒸化水濕,大量車前子直接利水,多方位治療使水濕之邪速退。

5,升麻,黃芪,此病與毒邪有關,西醫(yī)有的認為與慢性隱性炎癥有關,有的認為與體內酸性環(huán)境有關,這些都歸屬毒邪,升麻善于解毒,黃芪善于補氣托毒,針對慢性病,它們恰恰是扶正祛邪組合,另外對于水濕之患,它們又可以升清陽,起到氣升則水降的妙用,從而利水。

本病虛實夾雜,一般多用攻補兼施,然而辨證論治仍要再羅嗦一遍,根據(jù)病人的病因病機或者疏肝理氣為主,或者清熱解毒為主,或者軟堅散結為主,或者溫陽散寒為主,或者補血活血為主等等等等,見是癥而用是藥,是本病的基本治療方法,也是所有病的基本治療方法。

四三;尿道綜合證

1,虎杖,濕熱毒邪乘虛而入,蘊結尿道,見尿急尿頻尿痛等癥,虎杖善于清熱解毒利濕,濕熱蘊結日久,必有絡氣不和,氣血凝滯,而尿路久久不暢,虎杖又能活血祛瘀,我多與琥珀,土茯苓等為伍祛其邪。

2,升麻,柴胡,五倍子,小便不利,滴瀝不爽,與氣機升降失調有關,也與肝的疏泄與腎的封藏失調有關,升麻,柴胡疏肝氣上行,五倍子斂腎氣下走,一升一降,一疏一斂,使動靜結合,氣機調暢,肝腎功能失調得以糾正。

3,黃芪,枳實,此病多見于中老年女性,雌激素減少從而使尿道口括約肌功能減退,嚴重時可以尿失禁,中醫(yī)認為脾虛升提無力,可見尿頻尿失禁,脾主肌肉,脾虛則尿道口括約肌功能減退,這些都與西醫(yī)理論不謀而合,從脾論治,我選大量黃芪與小量枳實來調脾之氣機,療脾之下陷,使脾健而升提有力,使尿道口括約肌舒縮有力,從而消除癥狀。

4,桑螵蛸,腎陽不足,膀胱氣化不利,且腎失封藏,亦可使小便失常久久不愈,桑螵蛸可以溫補腎陽,化膀胱氣,又善固攝,多與淫羊藿,菟絲子,五味子等伍用。剛剛提過此病多見中老年女性,與雌激素分泌不足有關,我一般就是按補腎的方法來解決這一問題的,而且還是那種陰陽調補法,以前說過很多遍了,不贅述了。

此病為內臟痿病類疾病,故治療多以補法為主,然祛邪也很重要,補不祛邪,易助濕熱,斂不疏利,易閉門流寇,清熱太過,則傷陽氣,利濕太過,又易傷陰,治療時需要考慮周全,用藥面面俱到,方可解決諸多矛盾問題。

四四;痛經

1,艾葉,小茴香,經期冒雨或貪涼,使寒客胞中,另外,陽虛體質,陰寒內盛,這些都可導致血行凝滯,而致痛經,西醫(yī)認為有的女性子宮受前列腺素等刺激而過度收縮,壓迫血管導致缺血,即發(fā)生痛經,這與寒主收引,主痛的認識基本一致,艾葉,小茴香可以入下焦,暖肝腎,散宮寒,效果比較穩(wěn)捷,我多加用肉桂,紫石英等增強散寒之力。

2,黃芪,當歸,各種原因引起了氣血不足,行經之后,血海更虛,胞脈失養(yǎng),故痛經,另外,氣虛運血無力,亦可至淤,黃芪補氣助血行,當歸補血活血,故多用之。

3,菟絲子,肝腎不足故精血虧虛,經后精血更虛,胞宮失養(yǎng),發(fā)生痛經,菟絲子補肝腎善填精,陰陽并補,偏于補陽,為我治療女科腎虛證的常用藥。其實針對虛性痛經,我一般都是氣血肝腎同補的,因為氣血精可以相互化生,臨證根據(jù)病情,所補的側重點不同而已,比如貧血引起痛經,加用阿膠重補血等等等等。

4,柴胡,元胡,肝以血為本,氣為用,藏血養(yǎng)其體,疏泄遂其用,若情志郁悶導致肝失疏泄,勢必導致氣血瘀滯沖任,發(fā)生痛經,疏肝理氣,我首選柴胡,元胡,柴胡為疏肝要藥,元胡更善理氣活血止痛,常與香附,川芎等伍用。

5,乳沒,全蝎,所謂不通則痛,不論從疼痛性質,還是月經血塊上看,瘀血指證再明顯不過,故活血化瘀成了眾所周知的治療方法,乳沒2藥相需為用,善行氣血,用于此病,頗為適合,全蝎善于攻凝通絡,祛風止痛,此處用全蝎的另一用意是取其善解痙攣之意,它可以使子宮過度收縮的現(xiàn)象快速得以緩解。

臨床所見,陽虛體質受涼引發(fā)痛經最為多見,多數(shù)屬于陽虛寒凝,氣滯血瘀,尚有繼發(fā)性痛經,多與盆腔炎,子宮肌瘤等有關,治療當然要針對原發(fā)病,用藥多在月經前一周至月經第2日,周期性治療,頑固性痛經或虛性痛經則按療程不間斷服用,有些常用藥如紅花,細辛,桂枝,龍膽草,牛膝等都有其優(yōu)勢所在,篇幅關系不一一介紹。

四五;慢性胰腺炎

1,梔子,暴飲暴食或過度飲酒,使脾胃濕熱熏蒸化火,發(fā)為胰脹,即胰腺炎,梔子清三焦火,入氣分則清熱化火,入血分則涼血行血,對濕熱毒瘀的清除效果很好,藥理學證明它能糾正胰腺水腫,充血,減輕胰腺的病理損害,多與二花,蒲公英,紅藤等伍用,以清濕熱毒邪。

!2,山楂,胰為消化器官,受病日久必然壅塞,故以山楂通化之,病人多腹脹痛,糞臭,此為腑氣不通,飲食停滯之象,山楂善于消導,還有,病人可見腹瀉油狀物,即為脂肪瀉,山楂善于消化肉食,故作此病必用藥。

3,蒲黃,五靈脂,邪毒內蘊,胰絡受損,必有瘀滯,活血之品,我最喜用此2藥,蒲黃活血消淤,導淤化結,五靈脂活血散血,降濁止痛,慢性胰腺炎多為痰瘀交阻,宿食不消,濁氣壅塞,而見脘腹脹痛,此2藥恰中病機,它們可以使腹中痰瘀得消,宿食得降,濁氣下趨,脹痛得消,與山楂伍用,更能疏利胰管,消除脂類堆積,對于慢性病來講,要比大黃實用的多。

4,柴胡,枳殼,此病急性發(fā)作多屬肝膽脾胃濕熱,緩解期多屬脾虛血瘀,有濕熱瘀毒等邪滯留,氣機怎能調和,柴胡,枳殼能疏肝理氣,調和氣機,對腹脹痛明顯病人加用元胡,木香等,同時此2藥可以利膽,因為此病有很多與膽囊炎關系密切。當氣機得暢,則瘀血易祛,濕熱易退,濁氣易降,諸癥易消。

因飲酒而發(fā)者,加葛根來解酒毒,制止酒精毒對胰腺的損害,膽囊病引發(fā)者,加蒲公英,郁金等來消炎利膽,胰動脈硬化或血栓引起者,加赤芍,海藻等活血軟堅通絡,等等等等,抓準病因病機是治愈疾病的首要條件,在抓病因病機的時候參考西醫(yī)的病因病機,可以使用藥思路更加明確精準,但有個前提,辯證為主,參西為輔。

 

四六;慢性腹瀉

1,車前子,烏梅,腹瀉日久清稀,我多用車前子利小便以實大便,用烏梅斂腸止瀉防其脫,利水與澀腸為治標之法,腹瀉日久,必有陰津耗損,用車前子利小便恐有加重陰津耗損之嫌,而出現(xiàn)口干渴癥狀,烏梅不僅可以澀腸止瀉,還可以生津止渴,故2藥多合用,以相互取長補短,并協(xié)同增強療效。

2,白芥子,慢性腸炎大便有粘液,腹痛,時瀉時止,痰也,此痰非白芥子搜利不能除,大便有不消化食物,食積也,可用山楂消之化之,腹脹納呆,口膩喜臥,濕阻也,厚樸燥之行之等等等等,痰凝氣滯,食積水停皆可令人瀉,實者瀉之,通因通用亦為治瀉之法。

3,補骨脂,命門火衰而陰寒內盛,五更時陽氣未復,陰寒盛極,令人洞瀉不止,此為五更瀉,補骨脂溫補脾腎,釜底加薪,使水谷腐熟,從而泄瀉自止;腎開竅于2陰,腎虛不固見泄瀉可用五味子補之斂之,脾虛用白術等等等等,泄瀉因虛而起者,補法為其治也

4,防風,升麻,受風感邪,引發(fā)腹瀉,自當散其邪,另外此2藥性升,有升清陽之氣功能,所謂清氣在下,則生飧瀉,脾虛下陷以此2藥升提亦為治瀉之法,風藥屬陽,性能勝濕,如地上沼澤,風之即干,用于風邪濕邪引起的泄瀉,常有意想不到的效果。

 

5;虛濕盛則瀉,脾呆氣滯則秘,故需要以四君子補脾助運,配葛根,枳實一升一降,調暢氣機,同時,瀉得葛根則止,秘得枳實則通。

6,白術,白芍,有的病人因情志引發(fā),為肝旺乘脾,屬于腸易激綜合征的多,治療自當以痛瀉藥方抑木扶土,然當脾虛漸愈后,需要酌情遞減白芍用量,可使柔肝不礙脾而肝脾調和。

治瀉之法眾多,以上提及只是隨想而寫,并不全面,比如臟寒兼有濕熱之邪者用烏梅丸加減就沒有寫,當然還有很多,臨證需要針對病機,視新病久病,選擇最佳治療方法,此貼內容可能均為常識,但也是我一直喜用的方法,見笑。

四七;子宮肌瘤

1,山楂,脾虛不能運化水濕,聚濕為痰,與血相搏,形成腫塊;肝郁氣滯,血行不暢,滯于胞中,形成腫塊;氣虛運血無力,血滯津停,內生痰瘀,形成腫塊等等等等,此病的最終產物就是腫塊,即子宮肌瘤,治療自然要軟堅散結,活血祛瘀,山楂善于活血消脂,消肉食積滯,在此處引申為消磨肌瘤,為我所必用,常與烏梅為伍以消瘤。另外軟堅散結之品眾多,我的習慣是病人陽虛或有寒,用荔枝核,橘核,白芥子,病人陰虛或有熱,用夏枯草,海藻,鱉甲。

2,白僵蠶,土鱉蟲,瘤病我多按痰瘀論治,白僵蠶不僅善化頑痰,還能散結通絡,土鱉蟲活血化瘀作用顯著,為我治療婦科瘀血癥的常用藥,在月經期則改為三七,因為此病多有月經過多,三七不至于加重出血。

3,黃芪,卵巢囊腫中提及過,此類病人必有虛證,臨證發(fā)現(xiàn)很多病人兼有氣短乏力,小腹墜痛,舌淡胖大等氣虛癥狀,氣虛運血無力,日久成瘀,阻于胞中,形成肌瘤,又因此導致月經過多,氣隨血脫,加重氣虛,從而病情日益加重,見氣血兩虛,肌瘤增大,此時當逆轉惡性循環(huán),補氣最為關鍵,黃芪大補元氣,氣得補則行血有力,瘀血漸消,氣得補則攝血有力,月經過多得以恢復,氣得補則生血有力,從而氣血充足,并且調和。

4,柴胡,長期情志不遂,善抑郁的易患此病,此為肝氣郁結引起,少腹胞中為肝經所循,肝郁日久,氣滯血停于胞中,故發(fā)為子宮肌瘤,柴胡入肝經,可疏肝理氣,宣暢氣血,并引諸藥直達病所,為我必用之品,為加強引經,常加牛膝。

5,半夏,嗜食肥甘厚味,或素體肥胖病人,多為痰濕內盛,痰濕與氣血相搏,發(fā)為子宮肌瘤,故治療當燥濕化痰,行氣活血,補脾助運,針對痰濕,我喜用半夏,它不僅善于燥濕化痰,也善于消腫散結,尤其痰核,被視為要藥。

臨床所見,此類病人多數(shù)身體偏胖,易有乏力,且常情志不遂,一派氣虛濕盛肝郁之象,故形成了自己的治療風格,即補氣化痰濕及瘀血,疏肝并調陰陽。伴感染者可加蚤休,敗醬草,伴月經不調,調經即可。此病與內分泌紊亂有關,雌激素,孕激素受體含量高,過多的雌孕激素刺激,引起子宮局部增生而發(fā)病,故調節(jié)內分泌很重要,我的方法有2 :調節(jié)陰陽,調肝。調節(jié)陰陽即為陰陽雙補,據(jù)脈證調節(jié)雙方劑量,使陰陽得以平衡,調肝即為柴胡與白芍同用,抑郁者重用柴胡,暴躁者重用白芍,2藥合用使肝之疏泄得以正常,這2種方法可以使不正常的激素水平得以糾正,在調節(jié)的時候一定要做到精準無誤,我曾見過一個病人,體略胖,易乏力,尺脈沉,證屬陽氣虛痰濕盛,有人說她是腎虛,她自作主張,買了幾盒六味地黃丸,結果肌瘤增大速度很快,這說明用藥不對癥,甚至逆道而行,后果是很嚴重的,望引以為戒。

四八;慢性蕁麻疹

1,苦參,急性蕁麻疹取苦參25益母草80即可在短期內控制病情,苦參涼血解毒,祛濕止癢,益母草涼血活血祛風,慢性蕁麻疹屬熱者也多用之,與土茯苓,白鮮皮,地膚子等為伍,以清熱燥濕止癢。

2,烏梅,此病與過敏有關,烏梅有較明顯的抗過敏作用,用過敏煎為主治療蕁麻疹屬于辨病用藥,加龍骨,牡蠣補鈣也是如此,用于治療疾病,只能考慮酌加,不能以之為主。

3,烏蛇,蟬蛻,白僵蠶,全蝎,很多時候,對于頑固的蕁麻疹,一般藥物難以奏效,不得不選用蟲類血肉有情之品搜風逐邪,它們皆為搜風佳品,能入血走膚,搜剔血中伏風,善于通絡止癢。

4,地龍,此病為邪風所害,見癮疹瘙癢,邪風內潛血分,郁而化熱,必致陰傷血瘀,況且有治風先治血,血行風自滅之說,地龍活血通絡,又善清熱,故以之為主,加赤芍,當歸等活血之藥。

5,黃芪,何首烏,此病為變態(tài)反應性疾病,所謂變態(tài)源或抗原可以理解為邪風,然而,若無正氣不足,表虛不固,邪風也難以入侵為病,況且邪留皮膚日久,損傷更是必不可免,故扶正也很重要,黃芪能大補元氣,使脾肺強健,從而強衛(wèi)固表,慢性蕁麻疹多有陰血不足,陰血虛生風見瘙癢,何首烏善補精血,亦為扶正之法,氣血得補,則正氣存內,而邪不可干。

此病不易痊愈的原因有2,1是稟賦不足,易感外邪,多見于過敏性體質,2是因為久病入絡,邪伏血分,而至病情復雜,虛實相兼,本人治療慢性蕁麻疹多數(shù)有效,但也有一部分頑固至極,效果不顯,望有擅長治療此病的朋友給予指導,在下感激不盡。

四九;心臟神經官能癥

1,黃芪,仙鶴草,此病多見心悸,乏力,氣短,失眠等氣虛神虛之證,此2藥均可補氣,神生于氣,補氣也意在養(yǎng)神,黃芪大補元氣,曾多次提及,不在贅述,仙鶴草強心定悸,尤其對心率增快效果顯著,亦為我的必用,2藥合用,有種成竹在胸的感覺

2,何首烏,精者,身之本也,神生于氣,氣生于精,神依之如魚得水,氣依之如霧復淵,何首烏善于補精,精旺則神生,則氣足,與黃芪,仙鶴草伍用為此病補益心氣心神的最佳組合。失眠日久,必耗傷心血,何首烏亦為補血佳品,心血得補,何懼心氣不足,精血氣神俱補,此病之虛便可迎刃而解。

3,五味子,酸棗仁,此2藥為安神佳品,病人多因失眠而心悸加重,它們即可補心安神,又可定悸,失眠多因陰血不足,心失所養(yǎng)故而心悸,心煩,酸棗仁能補心肝之血,使心有所主,肝有所藏,從而諸癥皆消,五味子可補陰血,又能收斂耗散之心氣,從而定悸,臨床觀察,如果病人沒有失眠,用此2藥亦可定悸,針對心虛感更可藥到病除,如果病情較為頑固,可加龍骨,牡蠣以重鎮(zhèn)安神定悸。

4,丹參,石菖蒲,很多病人同時伴有胸悶胸痛,舌暗脈澀等痰瘀之象,這多與氣虛不運,虛火熏灼,肝郁氣滯等有關,本病多虛實夾雜,其虛多為氣血不足,或陰陽不足,而神虛,其實則多屬痰瘀,丹參能祛瘀生新,涼血安神,石菖蒲豁痰開竅,我多用之清化心腦。

以上藥均為對癥用藥,臨床還需抓準病機,直搗病之本源為好。

五十;男性不育

 

1,紫河車,腎為先天之本,若先天不足,或后天縱欲過度,使腎精不足,見睪丸細小,故不育,紫河車大補精血,陰陽兼顧,我常以之15g一日量吞服治療此病,病人多在半月后發(fā)現(xiàn)睪丸體積,重量明顯增大,此效果在淫羊藿,巴戟天之上,這為此病的治療奠定了深厚的基礎。鹿茸溫燥太過,價格較高,我較少用。

2,何首烏,肉蓯蓉,此2藥為善補精者,何首烏兼能補陰血,肉蓯蓉兼能補陽氣,合用則陰陽氣血精兼顧,經驗證,它們有明顯改善精子質量,數(shù)量的功能,病人陰虛加女貞子,生地,陽虛加淫羊藿,巴戟天。

3,龍膽草,有的病人因嗜酒或縱欲而相火旺盛,導致濕熱下注,見淋濁,亦可導致不育,龍膽草用于清肝經濕熱,以龍膽瀉肝湯為主,可以造就精子良好的生存環(huán)境,明顯提高精子的存活率及數(shù)量。

4,蜈蚣,水蛭,石菖蒲,濕熱或虛火為患,易內生痰瘀,敗精阻竅,新生精子無法排出又受其污染,從而精子數(shù)量低下,且活動力差,蜈蚣,水蛭善于活血通絡逐瘀,又可使精子有伸展靈動之機,石菖蒲善于化痰濁開精竅,痰瘀敗精阻竅得以解決,新生健康精子即得以釋放而病愈。(地龍等能殺精子,盡量避而不用)

。造成不育的原因有很多,故治療不育要針對不同的病因施治,因濕熱者清濕熱,因瘀阻者通瘀阻,因精虧者補腎精等等等等,并非一病一方之屬。

五一;帶狀皰疹及愈后神經痛

1,梔子,帶狀皰疹,干者紅赤,作癢發(fā)熱,多屬心,肝火盛,濕者黃白,作爛流水,多屬脾,肺濕熱,但不論哪種癥型,均與熱有關,臨證根據(jù)發(fā)病部位的不同以及脈證所指示的歸經不同來選藥,例如發(fā)在脅肋部屬肝經,用龍膽草等等,然而,梔子可清一身之火,不論何經何絡,不論新病溫毒還是久病余毒,皆可清解之,故我每方必用。多與二花,地丁等同用。

2,地龍,心,肝,脾,肺之火內盛,又受外來風火邪毒侵入,兩陽相合,其火炎炎,津血受其熏灼,必致津傷血瘀于絡,故而作痛,地龍能活血通絡,又能清熱,屬蟲類,力大效宏,且一藥多用,為我治療此病的必用藥。

3,白芍,甘草,火邪久郁,導致津傷血瘀。津液不足,則絡干而澀,再受火燒灼,故而灼痛難忍;血瘀于絡,被火灼成干血,更滯于經絡,不通則痛,故而刺痛難忍,白芍,甘草酸甘化陰,滋陰生津,潤絡止痛,干血得潤則瘀易祛,五臟得潤則火易清,且甘草又為解毒良藥,白芍又為涼肝良藥,合用又為止痛良藥,以之治療此病,甚為合適。

4,黃芪,愈后神經痛治療較為棘手,此多屬熱、濕、毒邪蘊結肌膚,消退后,脈絡受損,瘀血阻滯,不通則痛,中老年或體虛病人則往往病去正氣受損,無力推動瘀血,故纏綿難愈,還有就是正虛邪戀,正氣不足,不能鼓邪外出,而余毒未清,也可使病情纏綿不愈,黃芪與活血藥地龍等同用可使氣充足而推血有力,與扶正藥蜂房等同用可使正氣充足能鼓邪外出,我的經驗是黃芪劑量要大,否則效果也不會太明顯,還有,如果病人陰虛或火旺,一定要配伍滋陰清熱之品,否則有助火之嫌。

5,蜈蚣,全蝎,此2藥針對久病頑疾,久瘀頑毒,有殊功,遠非他藥所能及,蜈蚣搜風攻毒,走竄之力最速,凡氣血凝聚之處,皆能開之,性微毒轉善解毒,又能增強體質,從而促進疾病痊愈,全蝎能竄筋透骨,開氣血之凝滯,并解毒醫(yī)瘡,祛風止痛,2藥合用則所向披靡,頑疾亦可獲愈,對體質虛弱者需重視補虛。

此病新病易治,著重清熱瀉火解毒,愈后神經痛難治,需按虛痛治療,著重補虛活血攻毒,治療時配合針,灸,拔罐,及外涂藥可使療效大為提高。

五二;卵巢囊腫(水性)

 

1,肉桂,此病寒邪與營衛(wèi)搏結,氣血周流滯澀,與垢穢之氣交并,形成惡肉,說明它與寒邪,氣滯,痰瘀,濕毒等有關,又張景岳說:壯盛之人無積,虛人則有積,說明此病也與虛有關,臨床所見,其實,多為陰邪,其虛,多為陽虛,故常用肉桂補命門之火,使離空當照,陰消霾散。

2,海藻,甘草,中醫(yī)之名為腸蕈,是惡肉,屬瘤的范疇,治療自然少不了消痰祛瘀,軟堅散結之品,海藻為癭瘤要藥,又善化痰水,故多用之,藥理學證實,它能使卵巢增厚之包膜軟解,有促進病態(tài)組織崩潰和溶解的作用?!兜门浔静荨分杏涊d:反者并用,其功益烈。與反藥甘草同用,可增強軟堅散結之功,這已經被許多醫(yī)家所共識,一般情況下,如果病人體質允許,我都會2藥合用,體虛太過則只用海藻一味,我多與白芥子,半夏等伍用,結合活血藥起到化痰瘀作用。

3,烏藥,烏藥善于行下焦氣滯,并溫腎散寒,對此病的氣滯,寒邪,水濕的祛除等特別適宜,為標本兼顧之品,是我治療此病的必用藥。

4,桔梗,蒼術,囊腫內液體為水濕之邪,故水濕之患亦須清除,水濕為病與肺脾腎關系密切,故用桔梗宣肺布氣化水,蒼術健脾利濕化水,以及肉桂溫腎蒸化水濕,大量車前子直接利水,多方位治療使水濕之邪速退。

 

5,升麻,黃芪,此病與毒邪有關,西醫(yī)有的認為與慢性隱性炎癥有關,有的認為與體內酸性環(huán)境有關,這些都歸屬毒邪,升麻善于解毒,黃芪善于補氣托毒,針對慢性病,它們恰恰是扶正祛邪組合,另外對于水濕之患,它們又可以升清陽,起到氣升則水降的妙用,從而利水。

本病虛實夾雜,一般多用攻補兼施,然而辨證論治仍要再羅嗦一遍,根據(jù)病人的病因病機或者疏肝理氣為主,或者清熱解毒為主,或者軟堅散結為主,或者溫陽散寒為主,或者補血活血為主等等等等,見是癥而用是藥,是本病的基本治療方法,也是所有病的基本治療方法。

轉自:http://bbs.zhong-yao.net/thread-68550-1-1.html


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