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一首口訣快速記憶 心肌梗死心電圖演變

2022-02-08王艷來(lái)源:神經(jīng)科記錄本

神經(jīng)速記口訣

心肌梗死歷經(jīng)各期方才歸于平靜,像極了草根的一生。

我們看正常心電圖時(shí),可以把ST段、T波想象成一對(duì)少年:一個(gè)腳踏實(shí)地的男孩和一個(gè)楚楚動(dòng)人的女孩。

心肌梗死早期,也叫超急性期(數(shù)小時(shí)-數(shù)天):

快速記憶:T與ST示雙高,Q波未見(jiàn)不蹊蹺。

此期,T波高聳,ST段斜形抬高,由于急性的心肌損傷性阻滯,QRS波可見(jiàn)增高、輕度增寬,但無(wú)Q波。仿佛ST段踮起腳尖才能看到T波的容顏。

急性期(數(shù)天-數(shù)周):

快速記憶:發(fā)病數(shù)時(shí)至數(shù)天,弓背上抬ST段,與T融成單曲線,壞死Q波此期現(xiàn)。

此期,ST段弓背向上抬高,與T波融合成單向曲線,此期壞死性的Q波出現(xiàn)。異常Q波是心肌壞死的標(biāo)志。ST段的弓背上抬,猶如彎腰向T波獻(xiàn)出一束鮮花,并向佛許下一個(gè)心愿。此期,“信物”Q波出現(xiàn)。

亞急性期(數(shù)周-數(shù)月):

快速記憶:ST漸至等位線,T波觸底再反彈。

此期,ST段逐漸恢復(fù)至導(dǎo)聯(lián)的基線,T波導(dǎo)致達(dá)到最深后逐漸變淺。如同婚禮之后,塵歸塵,土歸土,慢慢恢復(fù)平靜的日子。

陳舊期(數(shù)月-數(shù)年):

往事如煙,對(duì)ST段來(lái)說(shuō),當(dāng)他老了,一切都隨風(fēng)而去。“雁過(guò)留聲,人過(guò)留名”,此期壞死的Q波存在,證明心梗曾經(jīng)來(lái)過(guò);而T波或恢復(fù)直立或永久性倒置。

“萬(wàn)般皆下品,唯有讀書(shū)高”!心里無(wú)書(shū),行動(dòng)上就不會(huì)有真理;心里無(wú)輸,就是我們努力的動(dòng)力。2021已經(jīng)過(guò)去,或有聲或無(wú)聲,或成或敗,都已經(jīng)成為歷史。歲月悄然指引著我們的方向:此時(shí)一位卒中中心醫(yī)生正坐在電腦前復(fù)習(xí)著心電圖知識(shí)。若干年后的有一天,當(dāng)我老了,“走不動(dòng)了,頭發(fā)白了,睡意昏沉”,坐在爐旁打盹時(shí),悄悄地對(duì)自己說(shuō)一聲:無(wú)悔。

僅供醫(yī)學(xué)人士參考

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