我家雪兒送了我一本書，《徐宜厚皮膚科方藥心悟》（華中科技大學(xué)出版社，2017年9月第一版第一次印刷。）
才翻開(kāi)兩頁(yè)，就被其中內(nèi)容吸引，對(duì)于學(xué)經(jīng)方的我來(lái)說(shuō)，給了一篇較為全面的概括，在日后運(yùn)用經(jīng)方的時(shí)候心中框架也算是有了更進(jìn)一步的構(gòu)建，下面就是我摘自該書關(guān)于《傷寒論》、《金匱要略》有提綱挈領(lǐng)作用的內(nèi)容錄于下：
《靈樞》說(shuō):日與月焉，水與鏡焉，鼓與響焉。夫日月之明，不失其影；水鏡之察，不失其形；鼓之響應(yīng)，不失其聲。這就是說(shuō)視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知其所病。這些內(nèi)容充分論證了古人在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中，觀察總結(jié)出一套有特色的診療規(guī)律，其要點(diǎn)有三：
(一)主證
太陽(yáng)病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒(表陽(yáng)證)；
陽(yáng)明病，胃家實(shí)(里陽(yáng)證)；
少陽(yáng)病，口苦，咽干，目眩(半表半里)；
太陰病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，
時(shí)腹自痛(里陰證)；
少陰病，但欲寐(表陰證)；
厥陰病，消渴，氣上撞心，心中熱痛，饑不欲食，食則吐蛔(半表半里陰證)。
(二)主脈
太陽(yáng)病，脈浮(外邪在表,氣血趨向體表)；
陽(yáng)明病，脈洪(陽(yáng)氣最盛，受邪后，脈按之充盈闊大)；
少陽(yáng)病，脈弦細(xì)(既不如太陽(yáng)之浮，又不如陽(yáng)明之大，故弦細(xì))；
太陰病，浮而緩(表證夾有里濕)；
少陰病，脈微細(xì)(火衰則陽(yáng)氣不能鼓舞，故脈微；水虛則脈不充實(shí)，故脈細(xì))；
厥陰病脈微(說(shuō)明陰氣將盡)。
(三)主方
太陽(yáng)病，表虛用桂枝湯，表實(shí)用麻黃湯；
陽(yáng)明病，表里俱熱用白虎湯，陽(yáng)明腑實(shí)用承氣湯；
少陽(yáng)病，用小柴胡湯；
太陰病，里虛且寒用理中湯；
少陰病，里虛證用麻黃細(xì)辛附子湯；脾腎陽(yáng)虛中外皆寒用白通湯，病情危重，陽(yáng)回可治，陽(yáng)不回預(yù)后不良；
厥陰病，用烏梅丸。
總之，全書的重點(diǎn)以太陽(yáng)病最為重要，按上中下而論，上篇既是辨證的綱領(lǐng)，又是鑒別的要點(diǎn)；中篇強(qiáng)調(diào)一個(gè)“變”字(因汗、吐、下所致病證的救治)；下篇提示一個(gè)“結(jié)”字(指失治、誤治所致的氣結(jié)、血結(jié)、水結(jié)、痰結(jié)、寒結(jié)、熱結(jié)、壞病)。
此外，李克紹先生曾對(duì)六經(jīng)有概括性論述。
太，是大的意思，人體的面積以膚表為最大，所以膚表之陽(yáng)稱之為太陽(yáng)。
陽(yáng)而曰明，就是陽(yáng)氣極盛的意思，所以陽(yáng)明也稱盛陽(yáng)，唯有胃腸消化能腐熟水谷，化生營(yíng)衛(wèi)，熱能最大，在生理上的陽(yáng)明實(shí)際指胃家。陽(yáng)氣敷布于表，以衛(wèi)外，叫作太陽(yáng)；盛于中焦，以腐熟水谷，叫作陽(yáng)明；
除此以外，也充斥于表里之間，流布于三焦上下，這種陽(yáng)氣不亢烈，便叫少陽(yáng)，又稱少火，也稱游部。
太陰的意思是盛陰，指津液來(lái)源于水谷，行于經(jīng)隧，以奉生身其貴于榮血。
少陰是陰氣最少的意思，少陰代表心腎，并且水中有火，含有水火二氣的妙用。
厥陰又稱一陰，意思是三陰中的最后，陰氣最少，一陰至絕作晦朔，形象地刻畫出厥陰是陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，含有陰盡陽(yáng)生、陰中有陽(yáng)之意。
徐宜厚先生還專門論述了“厥”的含義，歸納比較全面：
“凡厥者，陰陽(yáng)氣不得順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也”(《傷寒論》337條)。該條既為厥下了準(zhǔn)確的定義，又說(shuō)出了厥的主證。綜合有關(guān)文獻(xiàn)，將厥歸納為八個(gè)方面：
一是寒厥，陽(yáng)氣大虛，陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)氣不能溫養(yǎng)四肢，宜回陽(yáng)救逆，方用四逆湯。
二是熱厥，熱盛于內(nèi)，阻遏陽(yáng)氣，陽(yáng)氣不能達(dá)于四末。血熱者宜清之，方用白虎湯；燥屎者宜承氣湯。
三是陽(yáng)厥，陽(yáng)氣不能宣達(dá)四末，此為陽(yáng)氣郁結(jié)，氣郁不伸,既非陽(yáng)虛,又非熱盛,宜行氣解郁，方用四逆湯。
四是血厥，氣虛生寒，邪氣虛寒不能溫養(yǎng)四末，宜養(yǎng)血溫陽(yáng)，方用當(dāng)歸四逆湯。
五是痰厥，痰實(shí)阻于心胸，陽(yáng)氣不能達(dá)于四末，宜涌吐痰涎，方用瓜蒂散。
六是水厥，水飲停聚，阻礙氣血的周流，宜利水通陽(yáng)，方用茯苓甘草湯。
七是蛔厥，蛔蟲擾動(dòng)，血?dú)饽鎭y，故劇烈疼痛而肢冷，宜安蛔止痛，方用烏梅丸。
八是臟厥，周身膚冷，陽(yáng)光欲息，危在旦夕。
總之，厥之證候，輕者手足逆冷，重者四肢厥寒，危者周身膚冷。
綜合上述“八厥”，徐宜厚認(rèn)為大部分血管性皮膚病均可“按圖索驥”治之。如雷諾病、指端青紺證、血栓閉塞性脈管炎(初期)、凍瘡、老年性紫癜樣皮炎，均屬寒厥；紅斑肢痛癥屬于熱厥；白色萎縮、小腿靜脈性潰瘍屬血厥；結(jié)節(jié)性紅斑、瘀積性紫癜屬陽(yáng)厥；結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎后期屬臟厥。
我想對(duì)一本書有足夠的掌握，那么運(yùn)用其中理論、方藥治療皮膚病還是其他方面疾病都會(huì)游刃有余。我驚喜的是在讀到這篇內(nèi)容時(shí)對(duì)于《傷寒論》的認(rèn)識(shí)又明確了很多，而這樣的前提一定是對(duì)《傷寒論》有了一定基礎(chǔ)，在看到徐宜厚先生的總結(jié)后便豁然開(kāi)朗，第一時(shí)間便能為我所用，即使我之前沒(méi)有這樣的總結(jié)，但我的路子和諸多醫(yī)家的路子是吻合的，所以才會(huì)這般順暢，這也是日后需要堅(jiān)持的好的地方。
