筆記者附：
《傷寒論》學(xué)習(xí)筆記29
脈促胸滿者”這個(gè)滿字應(yīng)該讀[mèn],脈促胸悶者，桂枝湯主之。
……。因?yàn)樾貫闅夂?，所以?dāng)氣機(jī)不利，出現(xiàn)胸悶的時(shí)候，它寫這個(gè)滿字我們當(dāng)然讀[mèn]了。
……。太陽病不應(yīng)當(dāng)瀉下，瀉下以后，造成了胸悶，這是表邪內(nèi)陷胸中，因?yàn)楸黼x胸是最近的，表邪內(nèi)陷胸中，使胸中氣機(jī)不暢快，出現(xiàn)了胸悶。
……。在這個(gè)證候里，這種脈快、脈促是無力的，所以我們說它是胸陽
不振，邪陷胸中，就是胸中陽氣不足。
……。治療的方法是用桂枝去芍藥湯，溫振胸陽，祛邪達(dá)表。
……。芍藥這個(gè)藥酸斂陰柔，還不利于胸中的陽氣的暢達(dá)，它是收的，不利于胸中陽氣的暢達(dá)。……所以要把芍藥去掉。
《傷寒論詮解》
太陽誤下，……表邪入里，證情變化多端，不可盡數(shù)。而本條所要討論的是誤下之后，引發(fā)胸滿的證治。
邪氣由表入里第一站就是胸部。胸滿之“滿”，應(yīng)讀作“悶”，……。胸滿是表邪誤下，挫傷胸陽之氣而致，因未及血分，故只滿而不痛。
“脈促”，促者，速也，迫也。在此并非指數(shù)時(shí)一止復(fù)來的促脈。脈搏的急速，
一方面反映邪氣由表入胸，人體陽氣尚能抗邪，與邪相爭(zhēng)；另
一方面也反映，胸陽之氣抗邪的能力已有所衰減，力不從心，故脈促而按之無力。
桂枝去芍藥湯治之。桂枝、生姜、甘草、大棗辛甘發(fā)散為陽，既可解表邪，又可補(bǔ)心陽、振胸陽，使陷落的表邪由胸透表而解。
去芍藥的意義有二：
一則芍藥酸斂，為陰分之藥，用之有礙于胸中陽氣的振奮宣暢，不利于胸滿的解除。
二則芍藥酸收，對(duì)桂枝辛甘發(fā)散、振奮胸陽的作用，大有掣肘之弊。故去之不用，此即避陰就陽之法。
