健康中國行動推進委員會于2019-07-09發(fā)布《健康中國行動（2019 -2030）》，吹響了健康行動的號角。所有的中國人都要行動起來，今天我繼續(xù)將重點內(nèi)容和學習體會及解讀供大家參考。
今天要介紹的是合理膳食行動的個人和社會倡導性指標。2012年統(tǒng)計的國人每日攝入的食鹽量在10.2克。2013年世界衛(wèi)生組織建議每日每人食鹽攝入量不超過5克。長期以來，我們國人每日攝入的食鹽量普遍偏高，而且北方人比南方人攝入食鹽量高。為什么要控制食鹽的攝入？因鈉鹽攝入量與高血壓患病率呈正相關，即吃鹽越多，患髙血壓的可能性就越大，已患髙血壓者更應控制食鹽的攝入量。鹽敏感性高血壓機制是指由于高鹽負荷所引起的血壓升高，推測其體內(nèi)存在尿鈉排泄障礙，尿鈉排泄正常者是多吃多排，少吃少排，但高鈉攝入損害腎臟的排鈉功能。鹽敏感者在血壓正常人群中的檢出率在15%～42%。在高血壓人群中，鹽敏感性高血壓所占比例可高達28%～74%，同時我國北方漢族人群鹽敏感度檢出比較高，且北方飲食口味較重，所以北方高血壓病的發(fā)病率明顯高于南方。特別是高血壓家族史陽性者，鹽敏感度較高，并且血壓的鹽敏感性隨著年齡的增長而增加。鹽敏感者，不論血壓是否正常，遠期累計死亡率明顯高于鹽不敏感者，鹽敏感性高血壓患者遠期心血管病事件發(fā)生率和死亡率明顯高于鹽不敏感性高血壓患者。在人群中需要限制鈉鹽攝入，補充鉀鹽和適量攝入鈣，高血壓病患者根據(jù)情況選擇降壓藥，適當使用利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管轉換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑等。怎樣控制食鹽的攝入呢？個人而言需要有清淡飲食的理念，避免或少食食鹽腌制的菜品，適當購買低鈉鹽；家庭而言炒菜時用2克的鹽勺或電子稱掌握家庭成員食鹽總量，一個三口之家，早晨除了喜歡咸菜的家庭外，一般較少用鹽，如果5克鹽三餐分配的話，早晨不超過每人1克，早晨有鹽家庭，中餐和晚餐食鹽控制在每人2克，也就是一鹽勺的量，而早餐無鹽家庭，中餐和晚餐控制在每人2.5克，家庭也可以根據(jù)人口數(shù)量計算一周或一個月的用鹽總量，把食鹽控制在總量之內(nèi)；大多數(shù)上班族家庭午餐一般在單位食堂集體用餐或孩子在學校用餐，這樣中午的食鹽要從單位或?qū)W校集體食堂控制，以往很少注意這方面的事，今后國家要求食堂配置營養(yǎng)師后，營養(yǎng)師將擔任食堂控鹽大使，食堂應該根據(jù)就餐總人數(shù)來推算出每餐食堂用鹽總量，比如一個400人就餐的食堂，按照每人2～2.5克，一餐用鹽量在800～1000克，不超過這個量的食堂屬于控鹽合格的食堂。添加糖是指人工加入到食品當中的，具有甜味特征的糖類，以及單獨食用的糖，常見有果糖、蔗糖和葡萄糖。果糖是一種最為常見的己酮糖。存在于蜂蜜 、水果中，和葡萄糖結合構成日常食用的蔗糖。果糖中含6個碳原子，也是一種單糖，是葡萄糖的同分異構體，它以游離狀態(tài)大量存在于水果的漿汁和蜂蜜中，果糖還能與葡萄糖結合生成蔗糖。純凈的果糖為無色晶體，熔點為103～105℃,它不易結晶，通常為黏稠性液體，易溶于水、乙醇和乙醚。D-果糖是最甜的單糖。相比食用高葡萄糖飲料而言，在用餐時食用高果糖飲料會導致胰島素和瘦素(leptin)的水平降低，饑餓激素(Ghrelin)水平升高。研究者發(fā)現(xiàn)，由于胰島素和瘦素水平降低和饑餓激素水平升高，大量食用果糖會導致體重增加，大量攝入果糖會導致非酒精性脂肪肝。蔗糖是光合作用的主要產(chǎn)物，廣泛分布于植物體內(nèi)，特別是甜菜、甘蔗和水果中含量極高。蔗糖是植物儲藏、積累和運輸糖分的主要形式。以蔗糖為主要成分的食糖根據(jù)純度的由高到低又分為:冰糖、白砂糖、綿白糖和赤砂糖(也稱紅糖或黑糖)，蔗糖在甜菜和甘蔗中含量最豐富，平時使用的白糖、紅糖都是蔗糖。蔗糖是一種雙糖，它是由1個分子的葡萄糖和1個分子的果糖組成的。蔗糖是從糖料作物甜菜或甘蔗中提取出來的。因此，蔗糖是天然食品，是大自然賜予人類的恩惠。幾百年來，蔗糖對人類的營養(yǎng)和健康起了重要的作用。但過量食用蔗糖被認為會導致某些健康問題，其中最常見是蛀牙，這是由于口腔的細菌可將食物中的蔗糖成份轉換成酸，從而侵蝕牙齒的琺瑯質(zhì)。還有蔗糖有高熱量，攝取過量容易引起肥胖。葡萄糖在生物學領域具有重要地位，是活細胞的能量來源和新陳代謝中間產(chǎn)物，即生物的主要供能物質(zhì)。植物可通過光合作用產(chǎn)生葡萄糖。葡萄糖是生物體內(nèi)新陳代謝不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)。它的氧化反應放出的熱量是人類生命活動所需能量的重要來源。葡萄糖加強記憶，刺激鈣質(zhì)吸收和增加細胞間的溝通。但是太多會提高胰島素的濃度，導致肥胖和糖尿病;太少會造成低血糖癥或者更糟，胰島素休克(糖尿病昏迷)。葡萄糖對腦部功能很重要，中樞神經(jīng)系統(tǒng)幾乎全部依賴血糖的供應作為能源。谷類食物中主要含有淀粉，約占70～80%,經(jīng)胃腸消化后可變成葡萄糖，葡萄糖是人體的主要能源，中國居民營養(yǎng)膳食寶塔中主食推薦量250～400克可以滿足人體的能量需要，所以需要控制額外添加糖的量。
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