治療痘痘也分級
說能治所有痘痘的偏方都是騙人的
青春痘是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂溢出部位。
為什么會發(fā)青春痘？
與雄激素、皮脂腺分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、痤瘡丙酸桿菌增殖及遺傳等因素有關(guān)。
青春期，雄激素分泌旺盛，皮脂腺油脂分泌旺盛，容易堵塞毛孔，引起炎癥，促進痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖，進一步加劇炎癥嚴重程度。
另外毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化，可形成角質(zhì)栓，堵塞毛孔，毛囊擴張，也是引起炎癥的原因之一。
在炎熱的夏日，油脂分泌顯著增多，炎癥更為明顯。
它炎癥明顯時出現(xiàn)疼痛，容易留下色素沉著，疤痕，極度影響美觀，容易讓人產(chǎn)生自卑心理。
青春痘的危害分3級
根據(jù)“青春痘”（痤瘡）所造成的皮膚損害程度，可將痤瘡分成3級，
不同程度的痤瘡需采用不同的治療方法，才能更快速、有效地去除痘痘。
輕度：以小粉刺為主，使用外用維甲酸類制劑為主，維甲酸類制劑使用后可能出現(xiàn)干、癢、紅腫痛的現(xiàn)象，此外維甲酸類制劑只需晚上睡覺前點搽。
中度：在輕度的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)炎性丘疹，甚至膿皰，此類首選外用維甲酸類制劑，聯(lián)合外用或口服抗生素治療。
重度：在中度的基礎(chǔ)上，有囊腫、結(jié)節(jié)、瘢痕形成，最常用的方法為口服異維A酸聯(lián)合外用或者口服抗生素類藥物治療。
另外根據(jù)痤瘡不同的嚴重程度和對藥物治療效果的反應(yīng)，必要時可以在藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合使用藍光、光動力療法、果酸療法等物理治療方法。
維甲酸是治療的一線用藥
綜上所述，大家可以看到治療不同程度的痤瘡，都需要使用到維甲酸制劑，是國際上公認的治療痤瘡的一線用藥，輕中度痤瘡常選擇外用維甲酸制劑，而重度痤瘡則常需要口服維甲酸制劑。
什么是維甲酸呢？
維甲酸，又名“維A酸”，是維生素A的代謝中間產(chǎn)物，在生物體內(nèi)維生素A以醇的形式代謝轉(zhuǎn)變?yōu)榫SA醛，再進一步形成維A酸。
治療痤瘡的維甲酸類藥物以異維A酸軟膠囊為主要代表。
異維A酸可以直接或者間接作用于痤瘡發(fā)生的各個方面，能顯著的抑制皮脂腺分泌、抑制痤瘡桿菌、抗炎、調(diào)整毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化、并能調(diào)節(jié)免疫、預(yù)防痤瘡瘢痕形成，是如今最有效的治療痤瘡的藥物；
但不良反應(yīng)明顯，主要為皮膚粘膜干燥，可以大量用保濕劑、滴人工淚液等以幫助緩解；
致畸性是異維A酸最嚴重的不良反應(yīng)，所以育齡婦女在用藥前3個月、用藥期間及用藥后3個月應(yīng)絕對避孕，哺乳期婦女避免使用。
用藥時間要根據(jù)病情和體重而定，達到累積總量為60mg/kg，病情嚴重或反復(fù)，可延長用藥時間至1年甚至1年半。
另外用藥期間還要注意查肝功、血脂，注意防曬。
作者
邵陽市中心醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師趙云
審核：皮膚科醫(yī)生張力文
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