拔除上前牙時(shí),需行唇側(cè)浸潤麻醉和鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉。拔除上頜前磨牙時(shí),需行頰側(cè)浸潤麻醉和腭大神經(jīng)阻滯麻醉。拔除上頜磨牙時(shí)需行上牙槽后神經(jīng)和腭大神經(jīng)阻滯麻醉。 拔除上頜第1磨牙時(shí)還需行近頰根局部浸潤麻醉。拔除下頜前牙時(shí)需行唇側(cè)和舌側(cè)浸潤麻醉。拔除下頜前牙和前磨牙時(shí)需行下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉。
下面對(duì)各種麻 醉方法分別進(jìn)行介紹:
1.骨膜上浸潤麻醉
患者頭向患牙健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),微 張口,術(shù)者位于患者側(cè)面;進(jìn)針點(diǎn): 牙根尖上方頰黏膜皺折處;進(jìn)針角度: 注射器與牙長軸平行;進(jìn)針深度:幾 毫米(骨膜上方)
2.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉
患者頭后仰大張口,術(shù)者位于患者右后方;進(jìn)針點(diǎn):切牙乳頭側(cè) 緣;進(jìn)針角度:45度:向切牙乳頭方向;進(jìn)針深度:5mm
3.腭大神經(jīng)阻滯麻醉
患者頭仰高,伸展頸部,大 張口;行右側(cè)腭大神經(jīng)麻醉時(shí),術(shù)者 位于右前方;行左側(cè)腭大神經(jīng)麻醉時(shí), 位于右后方;進(jìn)針點(diǎn):上頜第二磨牙 腭側(cè),齦緣與中線連線中外三分之一 交界處,腭大孔前方軟組織;進(jìn)針角 度:針筒置于對(duì)側(cè)口角處;進(jìn)針深度: 抵達(dá)骨面
4.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉
患者頭微后仰,半張口,右側(cè)神經(jīng)麻醉時(shí),術(shù)者位于患 者右后方,左側(cè)神經(jīng)麻醉時(shí),位于右前方;進(jìn)針點(diǎn):上頜第二磨 牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝底;進(jìn)針角度:注射針與上頜牙合平面呈 45°,向后上內(nèi)方刺入;進(jìn)針深度:2cm
5.下牙槽、舌、頰神經(jīng)一次阻滯麻醉
患者大張口,左側(cè)神經(jīng)麻醉時(shí),術(shù)者位于患者右后方, 右側(cè)神經(jīng)麻醉時(shí)位于右前方;進(jìn)針點(diǎn):頰墊的尖端,翼下頜皺 襞中點(diǎn)外側(cè)3~4mm處;進(jìn)針角度:注射器置于對(duì)側(cè)口角,與中 線呈45°,注射針高于下頜牙合平面1cm并與之平行;進(jìn)針深度: 2.5cm抵達(dá)骨面。
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