經(jīng)方常見(jiàn)疾病治癥:熱入血室
【治病策略】
1、月經(jīng)期間感冒一律用小柴胡湯。不效,再尋它法。
【辯證治則】
1、婦人晝則明了,夜則譫語(yǔ),此為熱入血室,宜用小柴胡湯去半夏,加紅花、桃仁、生地、丹皮之屬。
2、婦人傷寒,與男子治法同也。惟產(chǎn)后經(jīng)來(lái),邪熱乘虛而入血室,另有治法。熱入血室之證,夜則譫語(yǔ)妄見(jiàn)鬼狀,宜小柴胡湯加生地、丹皮。
(1)若無(wú)汗則為表實(shí),加麻黃汗之。
(2)有汗則為表虛,加桂枝解之。
(3)若有發(fā)熱惡寒之表,已經(jīng)發(fā)汗,雖無(wú)汗不加麻黃,再加桂枝以解之,不可復(fù)用麻黃也。
(4)若有如瘧之寒熱,加麻黃桂枝兩解之。
(5)若厥而下痢,則為中寒,去黃芩加姜,附,不須疑也。
(6)若發(fā)熱煩渴,則為里熱,去半夏合白虎,或加花粉葛根。
(7)胸脅少腹或滿硬、或作痛,則為瘀血,宜合桃核承氣湯攻之。
3、月經(jīng)來(lái)的時(shí)候感冒,發(fā)寒發(fā)熱,似瘧非瘧,譫語(yǔ)胡言:
(1)狀似見(jiàn)鬼,此熱入血室之真?。翰窈X(qián) 黃芩一錢(qián) 甘草一錢(qián) 丹皮五錢(qián) 半夏一錢(qián),一劑而熱退,二劑而身涼,病全愈
(2)無(wú)見(jiàn)鬼之狀,此非熱入血室之真病飲食少思:熟地五錢(qián) 丹皮三錢(qián) 白芍一兩 當(dāng)歸五錢(qián) 陳皮一錢(qián) 甘草一錢(qián) 天花粉一錢(qián) 白術(shù)五錢(qián) 柴胡一錢(qián)五分
4、熱入血室而胸脅滿,其候當(dāng)在左脅下,小柴胡湯。婦人血室,位于左小腹,故于左小腹見(jiàn)硬滿之象。
【辯證比較】
1、婦人雜病方治表
婦人雜病
熱入血室
婦人中風(fēng)七八日,續(xù)來(lái)寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷者,此為熱人血室,其血不結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時(shí)
小柴胡
湯婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來(lái),晝?nèi)彰髁?、暮則譫語(yǔ),如見(jiàn)鬼狀者,此熱入血室,治之無(wú)犯胃氣及上二焦
自愈
婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來(lái),得之七八日,熱除脈遲身涼,和胸脅滿如結(jié)胸狀,譫語(yǔ)者,此為熱入血室
刺期門(mén)
陽(yáng)明病下血,譫語(yǔ),但頭汗出者,此為熱入血室,隨其實(shí)而瀉之,汗出愈
自愈
咽喉病
婦入咽中如有炙
半夏厚樸湯臟躁證
婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸
甘麥大棗湯吐涎證
婦人吐涎沫,醫(yī)反下之,心下即痞,當(dāng)先治其吐涎沬
小青龍湯前證服小青湯后,涎沬止乃治痞
瀉心湯經(jīng)血病
婦人五十所病下利,數(shù)十日不止,暮則發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌燥熱,唇口干燥,病屬帶下,曾半產(chǎn)瘀血在少腹,以唇口干燥知之
溫經(jīng)湯帶下。經(jīng)水不利。少腹?jié)M痛,經(jīng)一月再見(jiàn)者
土瓜根散婦人陷經(jīng)、漏下、黑不解
膠姜湯婦人少腹?jié)M,如敦狀,小便微難,而不渴,生后者,此為水與血俱結(jié)在血室也
大黃甘遂湯婦人經(jīng)水不利下
抵當(dāng)湯婦人經(jīng)水閉不利,臟堅(jiān)癖不止,中有干血
大黃?蟲(chóng)丸婦人經(jīng)水閉若下白物
礬石湯腹病證
婦人諸風(fēng)疾及腹中血?dú)獯掏?div style="height:15px;">
紅藍(lán)花酒婦人腹中諸疾病
當(dāng)歸芍藥散婦人腹中痛
小建中湯轉(zhuǎn)胞證
婦人飲食如故,而病倚息,煩熱不得臥,不得溺,此名轉(zhuǎn)胞
腎氣丸陰中病
婦人陰寒溫陰中
蛇床子散少陰脈滑而數(shù)者,陰中生瘡蝕爛
狼牙湯胃氣下泄,陰吹而正喧,此谷氣之實(shí)
豬膏發(fā)煎【辯證針灸】
1、月經(jīng)期間感冒、熱入血室、胸脅苦悶,期門(mén)穴,或者小柴胡湯,或者雙管齊下。
【經(jīng)典回顧】
《傷寒》:
1、婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,得之八九日,經(jīng)水適來(lái),熱除而脈遲身涼,胸脅下滿,如結(jié)胸狀,譫語(yǔ)者,此為熱入血室也,當(dāng)刺期門(mén),隨其實(shí)而瀉之。
2、婦人中風(fēng),七八日續(xù)得寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷者,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時(shí),小柴胡湯主之。
3、婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來(lái),盡日明了,暮則譫語(yǔ),如見(jiàn)鬼狀者,此為熱入血室,無(wú)犯胃氣及上下焦,必自愈。
4、陽(yáng)明病,下血,譫語(yǔ)者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門(mén),隨其實(shí)而瀉之,濈然汗出則愈。
《金匱》:
1、婦人中風(fēng)七八日,續(xù)來(lái)寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷,此為熱入血室。其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時(shí),小柴胡湯主之。
2、婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來(lái),晝?nèi)彰髁?,暮則譫語(yǔ),如見(jiàn)鬼狀者,此為熱入血室,治之無(wú)犯胃氣及上二焦,必自愈。
3、婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來(lái),得七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結(jié)胸狀,譫語(yǔ)者,此為熱入血室也,當(dāng)刺期門(mén),隨其實(shí)而取之。
4、陽(yáng)明病,下血譫語(yǔ)者,此為熱入血室,但頭汗出,當(dāng)刺期門(mén),隨其實(shí)而瀉之,濈然汗出者愈。
《黃帝外經(jīng)》:
1、風(fēng)后曰:春傷于風(fēng),下血譫語(yǔ),一似冬傷于寒之病,何也?岐伯曰:此熱入血室,非狂也。傷于寒者,熱自入于血室之中,其熱重;傷于風(fēng)者,風(fēng)祛熱入于血室之內(nèi),其熱輕也。