熱入血室，是婦女在月經(jīng)期感受外邪的一種病證。其病因、病機(jī)，在于婦女月經(jīng)適來(lái)或適斷，血室空虛，邪熱乘虛內(nèi)陷，與血相結(jié)，瘀熱阻滯不行而為病。現(xiàn)代特指婦女經(jīng)期、產(chǎn)后或施行人流、引產(chǎn)之后，在子宮（血室）空虛，抵抗力低下時(shí)，外感邪氣乘虛而入的情況。在《傷寒論》中，血室的含義不宜局限在某一臟腑理解，而應(yīng)包括與婦女生殖功能相關(guān)的臟膀、經(jīng)絡(luò)。
熱入血室的病證，《傷寒論》分為三種類型：
1.邪結(jié)淺，以寒熱發(fā)作有時(shí)如瘧狀為主者，可與小柴胡湯解熱散邪，邪去則血結(jié)自散。如原文149條：“婦人中風(fēng)七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之?！?/p>
2.邪結(jié)深，以胸脅滿悶或疼痛如結(jié)胸狀為主，或伴有譫語(yǔ)者，治療當(dāng)用刺法，宜刺肝之募——期門穴，以瀉血中之熱。如原文148條：“婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來(lái)，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿如結(jié)胸狀，譫語(yǔ)者，此為熱入血室也，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而取之?！痹?21條：“陽(yáng)明病，下血譫語(yǔ)者，此為熱入血室，但頭汗出，刺期門，隨其實(shí)而瀉之，濈然汗出而愈?！?/p>
3.邪結(jié)輕，病勢(shì)介于上二者之間，以發(fā)熱、晝?nèi)彰髁?，暮則譫語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀等神志癥狀為主。治療之法，或刺期門，或用小柴胡湯加減治之，不可用汗、吐、下法。如原文150條：“婦人傷寒，發(fā)熱，經(jīng)水適來(lái)，晝?nèi)彰髁?，暮則譖語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀者，此為熱入血室，無(wú)犯胃氣及上二焦，必自愈。
就現(xiàn)代臨床辨證施治來(lái)說(shuō)，如果是少陽(yáng)邪熱型，治療原則是和解少陽(yáng)，主要方劑為小柴胡湯加減；如果是瘀熱內(nèi)阻，治療原則是活血祛瘀，主要方劑為少府逐瘀湯加減；如果是熱入心營(yíng)，治療原則是清熱涼營(yíng)，主要方劑為清營(yíng)湯加減。由于抗生素的普及應(yīng)用，此病放在現(xiàn)代處理的都比較及時(shí)，典型病例并不多，所以預(yù)后情況良好。
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