1.急性心肌梗死是在(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化)的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌發(fā)生嚴(yán)重的持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死,心肌缺血(60)分鐘以上,即可發(fā)生急性心肌梗死,胸痛中心要求到院后90分鐘開通罪犯血管
2.急性心肌梗死最早,最突出的癥狀是(疼痛),伴有(大汗淋漓,瀕死感,嘔吐甚至昏迷),休息或服用硝酸甘油(無效)?硝酸甘油可有癥狀減輕但無法緩解。
3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是(心率失常),多發(fā)生于病后(1-2)天,以(室性)心律失常多見,一小部分死于心臟破裂。
4.(室顫)是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因
5.急性心肌梗死心電圖的特異性改變是(寬而深異常Q波,S-T段弓背向上抬高,T波扁平或倒置)
6.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要表現(xiàn)為(煩躁不安,皮膚濕冷,脈搏細(xì)速,尿量減少,血壓下降)
7.急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶測定出現(xiàn)最早,恢復(fù)最快的酶是(肌磷酸激酶)
8.急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥應(yīng)在(6小時(shí))內(nèi)應(yīng)用,常用藥物(尿激酶,鏈激酶)
9.極化液的成分有(氯化鉀1.5g,胰島素10u加入10%葡萄糖溶液500ml)靜脈滴注,應(yīng)用極化液對改善心肌收縮功能,減少心率失常有幫助
10.急性心肌梗死當(dāng)發(fā)生室性心率失常時(shí)應(yīng)立即給予(利多卡因),發(fā)生室顫應(yīng)立即實(shí)施(非同步直流)電復(fù)律
11.急性心肌梗死(24)小時(shí)內(nèi)不宜應(yīng)用洋地黃,以免(誘發(fā)或加重室性心率失常)
12.S-T段抬高急性心肌梗死定位和范圍
v1-v6:廣泛前壁心肌梗死
v1-v3:前間壁心肌梗死
v3-v5:局限前壁心肌梗死
v5-v6:前側(cè)壁心肌梗死
II,III,aVF:下壁心肌梗死
I,aVL:高側(cè)壁心肌梗死
v7-v8:正后壁心肌梗死
13.急性心肌梗死急性期病人應(yīng)(絕對臥床休息),避免(搬動(dòng))
14.急性心肌梗死病人的飲食宜(低熱量,低脂,低膽固醇,富含纖維素)
15.急性心肌梗死病人應(yīng)用尿激酶的目的是(溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓。
冠脈造影是確定冠狀動(dòng)脈堵塞的黃金指標(biāo)!
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