導(dǎo)語
轉(zhuǎn)自：愛心臟
作者：大白
【溶栓治療】
在急性心肌梗死形成喝發(fā)展過程中，都離不開血栓因素的影響。
一部分患者可能在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上形成血栓，使冠狀動脈閉塞而發(fā)生心肌梗死；有些患者可能是由于冠狀動脈持久痙攣而發(fā)生心肌梗死，并在此基礎(chǔ)上形成血栓，從而使心肌梗死的范圍擴大。
如果能在急性心肌梗死早期將冠狀動脈再通，使心肌重新得到充足的血液灌注，就能阻止心肌梗死范圍的擴大，基于以上這些想法，臨床上“溶栓治療”應(yīng)運而生。
溶栓治療
溶栓療法就是溶解血栓的治療方法，即在急性心肌梗死的早期使用具有溶解血栓作用的藥物，將血栓溶解，使冠狀動脈再通，使心肌重新得到血液灌注。
目前常用的溶栓藥物有人重組組織型纖維酶原激活劑（rt-PA）、尿激酶和鏈激酶等。
溶栓治療分幾種？
溶栓療法根據(jù)用藥途徑可分為冠狀動脈內(nèi)溶栓及靜脈內(nèi)溶栓兩種。
冠狀動脈內(nèi)溶栓是先用導(dǎo)管經(jīng)動脈插入冠狀動脈，再注射尿激酶或鏈激酶，使冠狀動脈內(nèi)的血栓溶解，其成功率為68%-89%。
但是由于冠狀動脈內(nèi)溶栓需要進行動脈插管，可能會延擱一段時間，因此近年來多采取靜脈內(nèi)溶栓。
靜脈內(nèi)溶栓不需要插管，而且可以在一般醫(yī)院內(nèi)進行，甚至可以在救護車中進行，因此使用更為廣泛，它是在短時間內(nèi)，一般為30分鐘內(nèi)將50-150萬單位的鏈激酶由靜脈滴入，有效率為50%-90%。
溶栓成功有哪些標(biāo)志？
溶栓治療成功的患者，胸痛癥狀迅速減輕或消失，心電圖好轉(zhuǎn)，心功能恢復(fù)過程加快，心肌梗死范圍明顯縮小。
溶栓治療成功與否最關(guān)鍵的是要及早開始，越早越好，一般認(rèn)為如果心肌梗死已經(jīng)超過6小時，則溶栓效果較差。
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