臂叢概述:
臂叢由下四對(duì)頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分纖維組成。通常臂叢的常見(jiàn)組成有兩種:前置型和后置型。前置型臂叢第4頸神經(jīng)前支較大而缺乏第1胸神經(jīng)前支,后置型臂從缺乏第5頸神經(jīng)前支但含有第2胸神經(jīng)前支。
1.肌皮神經(jīng)
肌皮神經(jīng)(C5-7):
肌皮神經(jīng)由臂叢外側(cè)束延續(xù)而成。
穿過(guò)喙肱肌,分布于喙肱肌、肱二頭肌和肱肌,然后作為前臂外側(cè)皮神經(jīng)至前臂。
2.正中神經(jīng)
正中神經(jīng)(C6-8,T1)
正中神經(jīng)由臂叢內(nèi)、外側(cè)束的終支匯合而成。在上臂一般無(wú)分支。
前臂前群分布:橈側(cè)腕屈肌、旋前圓肌、掌長(zhǎng)肌、指淺屈肌、指深屈肌橈側(cè)半、拇長(zhǎng)屈肌、旋前方肌。
手肌分布:魚(yú)際?。炊陶辜?/span>、拇短屈肌、拇對(duì)掌肌)、第1、2蚓狀肌
皮支分布:掌心橈側(cè)2/3、手指橈側(cè)掌面3.5、中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指背面橈側(cè)3.5
3.尺神經(jīng)
尺神經(jīng)(C7,C8,T1)
尺神經(jīng)與臂叢內(nèi)側(cè)束相延續(xù)。像正中神經(jīng)一樣在上臂沒(méi)有分支。
前臂前群分布:尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌尺側(cè)半
手肌分布:拇收肌、小魚(yú)際?。?/span>小指展肌、小指短屈肌、小指對(duì)掌?。?/span>、第3、4蚓狀肌、骨間背側(cè)肌、骨間掌側(cè)肌。
皮支分布:手背尺側(cè)半和尺側(cè)2.5手指背側(cè)皮膚
4.前臂橈神經(jīng)
橈神經(jīng)(C5-8,T1)
橈神經(jīng)是臂叢后束的延續(xù)。
在上臂位于肱骨的螺旋溝內(nèi)與肱深動(dòng)脈和伴行靜脈伴行。
經(jīng)肱骨外上髁前面分為:淺支和深支
臂后群分布: 肱三頭?。▍⒖枷聢D)
前臂前群分布: 肱橈肌
前臂后群分布:伸—旋后肌群【肘肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、旋后肌、橈側(cè)腕短伸肌、尺側(cè)腕伸肌、指伸肌和小指伸肌、示指伸肌、拇長(zhǎng)伸肌、拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌】。
皮支分布: 臂后皮神經(jīng):臂后區(qū) 臂外側(cè)下皮神經(jīng):臂下外側(cè)區(qū) 前臂后皮神經(jīng):前臂后區(qū)
5.肩部背側(cè)面的神經(jīng)
腋神經(jīng)(C5,6)
腋神經(jīng)是臂叢后束的一個(gè)分支。它與旋肱后動(dòng)脈一起從后面繞過(guò)肱骨頸分布于三角肌、小圓肌和三角肌區(qū)的皮膚。
6.上肢的皮膚神經(jīng)支配
7.三種手部神經(jīng)損傷的特征性表現(xiàn)
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