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阿司匹林的正確“打開方式”,用錯了會導(dǎo)致胃腸出血!

“假如我將身處荒島,如果選擇隨身攜帶某種藥物的話,那么可能首先想到的就是阿司匹林?!?/p>

達特茅斯醫(yī)學(xué)院的研究者John A. Baron教授如是說,可見阿司匹林對人類的貢獻。

作為最常見的解熱鎮(zhèn)痛藥之一,

自19世紀問世以來,

這個學(xué)名叫“乙酰水楊酸”的藥物,

在治療感冒、發(fā)熱、頭痛、

牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病等方面發(fā)揮重要作用。

而且阿司匹林最大的貢獻還是,

大大降低了心腦血管疾病的發(fā)病率與死亡率!

可是,

對于阿司匹林,

許多長年服用的人卻也心有余悸,

因為它可能會引起消化道出血。

阿司匹林有啥副作用

Side Effects

▽ 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院藥劑科主任李桂茹 ▽

假如血小板在血管內(nèi)過多地聚集,就可能形成血栓、阻塞血管,導(dǎo)致心肌缺血甚至心梗、腦梗。阿司匹林的作用就是抑制血小板聚集,從而達到防治血栓的目的。但是血小板的重要作用之一就是在血管損傷時聚集于傷處,促進止血。所以,貿(mào)然服用阿司匹林有增加出血的風(fēng)險。這就是阿司匹林的副作用之一。

阿司匹林最大的不良反應(yīng)是胃腸道癥狀和出血傾向。

很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀,因為阿司匹林會抑制一些保護胃黏膜的激素的合成,嚴重時會引起胃黏膜糜爛,導(dǎo)致上消化道出血。

其他副作用還包括:尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。

哪些人適合服用阿司匹林

已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病和極可能會發(fā)生心腦血管疾病的人群都該遵照醫(yī)生建議服用阿司匹林。

發(fā)生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者,如果沒有禁忌,應(yīng)該終身服用阿司匹林,藥不能停。抗血小板的藥不少,除了最接地氣的阿司匹林,還有氯吡格雷、替格雷洛等。

冠心病患者,可能會需要在阿司匹林基礎(chǔ)上結(jié)合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右,除非有禁忌癥或嚴重并發(fā)癥,阿司匹林是真正應(yīng)該長期服用的。

阿司匹林該怎么吃

阿司匹林可用于解熱鎮(zhèn)痛及心血管疾病的預(yù)防,不同的適應(yīng)癥服藥劑量亦不相同。目前單獨的阿司匹林制劑已較少用于解熱、鎮(zhèn)痛,而主要用于心血管疾病的預(yù)防和治療,口服阿司匹林腸溶片100mg一日1次,需長期用藥。飯后服用阿司匹林非腸溶片劑,可以讓其混合在食物中,減少對胃黏膜的直接刺激,因此建議餐后服用阿司匹林非腸溶片劑。老年患者服用阿司匹林后發(fā)生消化道癥狀顯著高于中年患者,建議老年患者服用阿司匹林同時加服胃黏膜保護藥物。

腸溶與非腸溶口服制劑的區(qū)別

考慮到阿司匹林導(dǎo)致的消化道不良反應(yīng),部分藥廠將其制成腸溶劑型,讓它到達腸道后再溶解吸收,減少對胃黏膜的刺激,這就是阿司匹林腸溶制劑。空腹服用阿司匹林腸溶制劑可以減少其在胃內(nèi)的滯留時間,減少藥物的胃內(nèi)溶解。若飯后服用,首先食物會增加胃內(nèi)的pH值,使藥物釋放增加,其次,食物會減慢胃排空速度,藥物在胃內(nèi)停留時間延長,反而會刺激胃黏膜。因此,若口服的是阿司匹林非腸溶口服制劑,建議飯后半小時服用;若口服的是阿司匹林腸溶制劑建議飯前服用。

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