本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)治療學(xué)》、《中醫(yī)辨證學(xué)》
在我學(xué)習(xí)中醫(yī)的道路上，總能遇上一些貴人相助。我感謝他們。
其中，最讓我感激的，是我的老師。
我的老師，總能用最簡單的語言，寥寥數(shù)語，點(diǎn)破我心中的疑惑。
有一次啊，我遇上一個盜汗的人。
這人呢，能有30多歲，身材較胖。他說他近些日子以來，每天晚上睡覺的時候都出汗。而且，他可以感受到，他出的是冷汗！摸上去發(fā)涼，四肢皮膚也不溫?zé)?。?dāng)時我一看，他舌體胖嫩，舌邊有齒痕，舌苔白膩，脈象緩。我心中立刻就有主意了——
這顯然是陽氣虛弱啊。陽氣虛弱，導(dǎo)致體表的陽衛(wèi)之氣不足，不能固攝肌表，所以到了晚上的時候，衛(wèi)氣更虛的時候，就出汗唄。他冒冷汗、肢體不溫、舌胖苔膩，這不都是陽虛嘛！
于是，我用扶陽固表之法為其調(diào)治。
有沒有效果？說實(shí)話，還真有。
但是呢，只要把藥停了，肯定還犯病。也即是說，這沒有治到根子上！
這到底怎么回事呢？我沒辦法，去問我老師了。我老師囑咐，把患者帶到他那里去，現(xiàn)場教學(xué)。
我老師重新辯證，發(fā)現(xiàn)脈象濡緩，舌苔白膩，舌邊有齒痕，舌體淡胖。與此同時，納呆、不愛吃飯，身體困重，精神疲倦，常覺得頭暈?zāi)X脹。
仔細(xì)詢問，夜間確實(shí)是出冷汗。手腳不溫。
我老師仔細(xì)觸摸了患者的雙手?；剡^頭，他就說：“你看這個手啊，手腕子往上都熱乎著呢”。
隨后，他開了一張配伍。方見——
白術(shù)、蒼術(shù)、佩蘭、豆蔻各6克，厚樸、杏仁各10克，茯苓、陳皮各9克，薏苡仁30克，通草3克。
結(jié)果，患者用了三劑，晚上盜汗的現(xiàn)象幾乎消失了。再用10劑，諸證悉平。
其實(shí)，我老師寫的這個配伍，特別好理解。白術(shù)、蒼術(shù)、陳皮、茯苓，這都是健脾除濕的。薏苡仁通利濕熱。豆蔻和厚樸行氣化濕。杏仁開肺氣，通水道。通草利尿除濕。這沒什么好說的，顯然就是要健脾除濕。
那么，這個除濕之法，為什么能治療盜汗呢？
事后，我老師對我進(jìn)行了講解。
原來，這個人的問題，的確在于陽氣不足，導(dǎo)致體表陽衛(wèi)之氣無法固攝毛孔，所以出汗。不過，這里有個根本問題，這就是，他的陽氣不足，真的是源于陽氣虧虛嗎？
這聽起來像廢話一樣。但是，你仔細(xì)品，卻能發(fā)現(xiàn)端倪。如果說，他確實(shí)屬于陽氣少，沒有陽氣可用，那他的尺脈當(dāng)是弱的，他手腳不溫應(yīng)該很明顯。但是這個人，脈象濡緩，尺部不弱，而且手腳雖然不溫，但是也沒到發(fā)涼的程度。更何況，人家沒有腰膝酸軟等現(xiàn)象。
這就說明，人家的根本問題，不是腎陽虧虛，而是在于陽氣“發(fā)不出來”。你看，這個人苔膩，舌淡胖，有齒痕，納呆，體倦，脈濡，這是不是脾虛有濕??？脾濕，困阻了脾陽，令陽氣發(fā)不出來，這才是根本??！
你得明白這個道理——我們體表的衛(wèi)氣，那出自于脾胃啊。脾陽如果被濕氣困遏，那體表衛(wèi)氣一定不充分。到了夜間，它就固攝不住，人就會出汗。由于脾陽不足，所以手腳欠溫，而且容易出冷汗。
因此，這個時候，就得把脾濕去掉，把陽氣放出來，這才能讓體表陽衛(wèi)之氣充分起來，從而改善盜汗啊。
正因如此，我老師才用了上文中那么多化濕之品。目的，就是把脾洗干凈，把陽氣放出來，調(diào)治陽虛盜汗。
你看看，這一切，多精妙。
我把這個寫出來，供讀者朋友參考借鑒。
我覺得，這篇文說所表達(dá)的東西，是有現(xiàn)實(shí)意義的。很多人都覺得，人只有陰虛有熱的狀態(tài)下，才會盜汗。其實(shí)，據(jù)我臨證觀察，身體胖的人，晚上盜汗的不少。這里頭，就有相當(dāng)一部分，屬于脾濕困阻脾陽，導(dǎo)致脾陽不得升發(fā)，衛(wèi)氣不能固表。這類情況，有些人就不會治了，或者說，治不到根上去。而我呢，由于早年受師父的教導(dǎo)，對此事算是明了一二，故而用健脾除濕、溫陽固表之法，往往得到效果。這一切，都是拜老師所賜。
我把這個東西寫出來，我承認(rèn)，它不見得適合所有人。因此， 我不建議有此類問題的人，拿過來直接照搬配伍應(yīng)用。正確的做法，是您了解本文意義的基礎(chǔ)上，在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下，借鑒文中的配伍。但是，我感覺，這篇文說肯定會讓一些備受盜汗困擾的人，如夢初醒。尤其是體胖、納呆、食欲不振、倦怠、苔膩、舌有齒痕的人，更要珍惜對照，認(rèn)真反思。
好了。我就說這么多吧。
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