肝藏血,主疏泄,是全身氣機(jī)升降與調(diào)暢的中心,同時(shí)還是儲(chǔ)藏和調(diào)節(jié)血量的重要器官,另外也是人體氣血津液循環(huán)動(dòng)力的提供者。
《素問·靈蘭秘典論篇》曰,“肝者,將軍之官,謀慮出焉?!?/p>
另外,肝膈之下垂者,又與氣海相連,因此,肝還能宣通先天的元?dú)?,來幫助人體周身氣機(jī)的循環(huán),使人體氣血津液精微,全面覆蓋,無處不到。
所以,肝經(jīng)不通,氣血津液循環(huán)都會(huì)出問題,人體就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的病變。所以清代醫(yī)學(xué)家周學(xué)海在《讀醫(yī)隨筆》中說,“醫(yī)者善于調(diào)肝,乃善治百病。”由此可以看出肝對(duì)人體健康具有統(tǒng)領(lǐng)全局的重要意義。
其實(shí)肝經(jīng)不通導(dǎo)致的疾病,簡(jiǎn)單來說就是陰陽之氣不相順接。
肝氣不通,臟腑之氣化不能傳達(dá)于外,是以內(nèi)有實(shí)熱,四肢反厥冷,表現(xiàn)為易上火卻怕冷,比如口舌生瘡、易發(fā)扁桃體炎、咽炎、雙目紅赤眼屎多、手腳冰涼、畏風(fēng)怕冷等。
肝氣不通,疏泄之力無法外瀉,遂至蓄極,而上沖胃口,導(dǎo)致肋痛、腹脹、嘔吐、噯氣、泛酸等問題。另外,肝氣無法外泄,必然沖擊脾胃,脾土為肝木所傷,會(huì)產(chǎn)生各種胃病,如慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流、腸易激綜合征等。
肝氣不通,伏氣化熱竄入肝經(jīng),遏抑肝氣太過,能激動(dòng)其疏泄之力上沖,易導(dǎo)致心悸心煩、失眠、消渴、兩側(cè)頭痛、太陽穴痛、高血壓、腦梗、腦出血等問題;亦可激動(dòng)其疏泄之力下注以成下痢,表現(xiàn)為腹瀉不止、胃腸絞痛、肛門灼熱。
肝氣不通,疏泄功能失常,氣血流通緩慢,代謝減緩,體液內(nèi)垃圾容易沉積,導(dǎo)致血液變得粘稠,容易淤積在身體某處,產(chǎn)生不良病變,進(jìn)而導(dǎo)致炎癥、息肉、肌瘤、囊腫、結(jié)節(jié)的產(chǎn)生,甚至?xí)T發(fā)癌變。
所以一旦出現(xiàn)足厥陰肝經(jīng)方面的問題,一定要及時(shí)調(diào)治。
對(duì)于此類疾病,東漢時(shí)期著名的醫(yī)學(xué)家張仲景其實(shí)已經(jīng)找到了克制的辦法。
在他的《傷寒論》中,有這么一段話:“傷寒,脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁,無暫安時(shí)者, 此為臟厥……蚘厥者,其人當(dāng)吐蚘。令病者靜,而復(fù)時(shí)煩者,此為臟寒。蚘上擾入其膈,故煩,須臾復(fù)止;得食而嘔又煩者,蚘聞食臭出,其人常自吐蚘。蚘厥者,烏梅丸主之。又主久利?!?/p>
意思是烏梅丸是治療蛔蟲和痢疾的主方,但該方并非局限于此兩類疾病,因?yàn)闉趺吠枋呛疅岵⒂弥?,是仲景厥陰篇的主方,所以除治療蛔蟲病和痢疾外,它還能調(diào)理肝經(jīng)不通的一切病癥。
烏梅丸由烏梅肉、黃連、附子、川椒、細(xì)辛、黃柏、干姜、人參、當(dāng)歸、桂枝組成,能緩肝調(diào)中、清上溫下,善治厥陰諸病。
仲景厥陰篇的本質(zhì),是在討論“因肝陽虛”而形成的“寒熱錯(cuò)雜證”。調(diào)治應(yīng)該在溫肝的基礎(chǔ)上,調(diào)其寒熱,寒熱并用,燮理陰陽。
所以烏梅丸中以附子、干姜、蜀椒、桂枝、細(xì)辛五味熱藥以溫陽,益肝之用;人參益肝氣,烏梅、當(dāng)歸補(bǔ)肝之體;黃連、黃柏瀉相火,解內(nèi)郁之熱,泄上焦之火、引火歸元。
烏梅丸中暗含了四個(gè)經(jīng)典名方。
三者加上飴糖,就組成了大建中湯,能溫補(bǔ)脾陽和腎陽,以消脾胃虛寒導(dǎo)致的胃痛諸癥,使中焦陽氣充足,氣血生化有源。
附子、干姜,乃四逆湯之主藥,功能回陽救逆;肝腎乃相生關(guān)系,子寒未有母不寒者,故方含四逆,子虛則補(bǔ)其母,肝腎之陽同補(bǔ),使肝陽充足。
因肝陽虛,陽運(yùn)痹阻而四肢厥冷。當(dāng)歸四逆湯,溫陽與散寒并用,養(yǎng)血與通脈兼施,溫而不燥,補(bǔ)而不滯,能打通氣血津液運(yùn)輸通道。
因肝郁生熱,所以以黃連湯上清胸中熱邪,下散胃中寒邪。四者辛開苦降,寒熱并投,上下并治,以恢復(fù)中焦升降之職。
烏梅丸集數(shù)方之功畢于一身,具多種功效,共襄扶陽,以調(diào)寒熱,使人體陰陽臻于和平,故應(yīng)用廣泛,除上文所列癥狀外,化裁后調(diào)理以下疾病,也頗有奇效。
大建中湯治療“心胸中大寒痛”,同時(shí)當(dāng)歸四逆湯和黃連湯也可以治療痛癥,方中蜀椒、細(xì)辛、桂枝、當(dāng)歸、附子都可以止痛,君藥烏梅安蛔止痛。所以烏梅丸可治療一切痛癥,特別是內(nèi)臟絞痛。
烏梅丸也可用于治療頑固性失眠。一般在0點(diǎn)至3點(diǎn)醒后再睡困難,多因“陽難入于陰”,而烏梅丸有調(diào)和陰陽之效,所以治此證效果頗佳。
另外,像反復(fù)性口腔潰瘍,表現(xiàn)為口內(nèi)燒灼感、疼痛;日輕夜重的皮膚瘙癢、下肢瘙癢、肛門瘙癢,烏梅丸都有奇效。因其能平息肝經(jīng)風(fēng)火、養(yǎng)肝血散肝寒而祛風(fēng)止癢。
烏梅丸治療糖尿病,也有奇效。“當(dāng)消渴病出現(xiàn)上熱下寒,表現(xiàn)出口干、口苦、腹脹、大便泄瀉,特別是糖尿病伴眼部病變時(shí),大膽用烏梅丸,不僅可以降糖,還可以改變眼部病變,恢復(fù)視力。
烏梅丸證的關(guān)鍵詞是痛、嘔、厥、利。疼痛難受明顯,外有手足四肢冰冷甚至腹部冰冷,內(nèi)有煩熱、失眠、抑郁、焦慮烘熱、出汗,還有胸背部灼熱感,或頭面部炎癥及感染。
我是河南中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師陳玉龍,烏梅丸雖然功效強(qiáng)大,但所治疾病病機(jī)復(fù)雜,必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師詳細(xì)辨證后,斟酌用藥才有奇效。如果你有相關(guān)問題需要咨詢,可以給我留言。
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