對(duì)7～24月齡嬰幼兒來(lái)說(shuō)，隨著體重、身長(zhǎng)、腦重的快速增加，單一的母乳喂養(yǎng)已不能完全滿(mǎn)足其對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需求，同時(shí)胃腸道等消化器官已發(fā)育相對(duì)完善，可以消化母乳以外的多樣化食物。因此嬰兒滿(mǎn)6月齡時(shí)必須盡快引入各種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。此時(shí)開(kāi)始添加輔食既能滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需求，又能促進(jìn)其認(rèn)知和行為能力的發(fā)展。
輔食：指除母乳和/配方乳粉以外的其他各種性狀的食物。
基于目前已有證據(jù)和參考世界衛(wèi)生組織相關(guān)建議，提出7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南幾點(diǎn)推薦：
1.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿(mǎn)6月齡起添加輔食，隨母乳量減少，逐漸增加輔食量；
2.從富含鐵的泥糊狀食物開(kāi)始，逐步添加達(dá)到食物多樣；
3.提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食；
4.輔食不添加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入。
世界衛(wèi)生組織建議嬰兒6個(gè)月內(nèi)應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，并在添加輔食的基礎(chǔ)上持續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
繼續(xù)母乳喂養(yǎng)益處多——具體可參見(jiàn)（6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南）：
1.母乳喂養(yǎng)除了獲得能量以營(yíng)養(yǎng)素外，還有抗體、母乳低聚糖等免疫保護(hù)因子?？娠@著減少腹瀉、中耳炎、肺炎等感染疾病，還可減少食物過(guò)敏、特應(yīng)性皮炎等過(guò)敏性疾?。?/p>
2.母乳喂養(yǎng)嬰兒到成人期時(shí)肥胖及各種代謝性疾病明顯減少；
3.母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)乳母健康越有益。
母乳喂養(yǎng)量：
月齡與母乳喂養(yǎng)量推薦
輔食添加原則：
1.每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，循序漸進(jìn)。
2.每引入一種新食物應(yīng)適應(yīng)2～3天，密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。
3.7～24月齡嬰兒鐵攝入主要靠輔食補(bǔ)充，最先添加的輔食應(yīng)該是富鐵的高能量食物。從富鐵泥糊狀食物開(kāi)始（如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉，肉泥等），逐漸增加食物種類(lèi)，逐漸過(guò)渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。
如何制作泥糊狀動(dòng)物性食物：
1.肉泥：選用瘦豬肉、牛肉等，洗凈后剁碎，或粉碎成肉糜，加適量水蒸熟或煮爛成泥狀
2.肝泥：將豬肝洗凈、剖開(kāi)、用刀在剖面上刮出肝泥，或?qū)⑻蕹钅ず蟮碾u肝、豬肝等剁碎或粉碎成肝泥，蒸熟或煮熟即可。也可將各種肝臟蒸熟或煮熟后碾碎成肝泥。
3.魚(yú)泥：將魚(yú)洗凈、蒸熟或煮熟，然后去皮、去骨，將留下的魚(yú)肉用匙壓成泥狀即可。
4.蝦泥：蝦仁剁碎或粉碎成蝦泥，蒸熟或煮熟即可。
以上動(dòng)物性泥糊狀食物可以單獨(dú)吃，也可和菜泥等一起加入粥或面條中。
如何制作泥糊狀植物性食物：
1.菜泥：選擇菠菜、青菜等綠葉蔬菜的嫩菜葉，水洗后將菜葉略煮，撈出剁碎或到搗爛成泥狀。
2.土豆、胡蘿卜泥：將土豆、胡蘿卜洗凈去皮，切成小塊后煮爛或蒸熟，用匙壓成泥狀或搗爛。
3.香蕉泥：香蕉剝皮，用匙輕輕刮成泥狀或搗爛。
4.蘋(píng)果泥：將蘋(píng)果切成兩半去核，用匙輕輕刮成泥狀。
以上水果泥可直接食用，菜泥、土豆泥最好加入適量植物油，或與肉泥混合后食用。
7～24月齡嬰幼兒各月齡段輔食喂養(yǎng)
7-9月齡較大嬰兒喂養(yǎng)
1.剛開(kāi)始先母乳喂養(yǎng)，嬰兒半飽時(shí)再喂輔食，再根據(jù)需要哺乳；
2.隨嬰兒輔食量增加，多數(shù)嬰兒的輔食喂養(yǎng)可成為單獨(dú)的一餐，過(guò)渡到輔食喂養(yǎng)與哺乳間隔的模式。
3.每天母乳喂養(yǎng)4-6次，輔食喂養(yǎng)2-3次。
4.盡量將輔食喂養(yǎng)安排在與家人進(jìn)食時(shí)間，以便后期嬰兒能與家人共同進(jìn)餐；
5.每天應(yīng)保持600mL以上母乳，并優(yōu)先添加富鐵食物，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉，逐漸達(dá)到每天1個(gè)蛋黃和/或雞蛋（如果蛋黃適應(yīng)良好就可嘗試蛋白）和50g肉禽魚(yú)，其他谷物類(lèi)、蔬菜、水果根據(jù)嬰兒需要而定。如嬰兒對(duì)蛋黃或雞蛋過(guò)敏，在回避雞蛋的同時(shí)在增加肉類(lèi)30g；
6.不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時(shí)選較大嬰兒配方乳粉補(bǔ)充；
7.嬰兒輔食以谷物類(lèi)、蔬菜、水果等植物性食物為主，需額外添加約5-10g油脂，以富含α-亞麻酸的植物油為首選，如亞麻籽油、核桃油；
8.輔食質(zhì)地應(yīng)該從剛開(kāi)始的泥糊狀，逐漸過(guò)渡到9月齡時(shí)帶有小顆粒的厚粥、爛面、肉末、碎菜等。
10-12月齡較大嬰兒喂養(yǎng)
1.以適應(yīng)多種食物，應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大嬰兒食物種類(lèi)的同時(shí)增加食物的稠厚度和粗糙度，并培養(yǎng)對(duì)食物和進(jìn)食的興趣；
2.輔食質(zhì)地應(yīng)該比前期加厚、加粗，帶有一定的小顆粒，并嘗試塊狀食物，大多數(shù)嬰兒在12月齡前萌出第一顆乳牙，可以幫助啃咬食物，此時(shí)嬰兒的乳磨牙均為萌出，但嬰兒牙床可以磨碎腳軟的小顆粒食物。嘗試顆粒狀食物可促進(jìn)嬰兒多咀嚼，有利于牙齒的萌出。
3.每天哺乳3-4次，輔食喂養(yǎng)2-3次。
4.輔食喂養(yǎng)安排在與家人進(jìn)食時(shí)間或接近，逐漸達(dá)到與家人同時(shí)進(jìn)食一日三餐，并在早餐和午餐、午餐和晚餐之間，以及臨睡前各加餐一次。
5.每天應(yīng)保持600mL母乳，保證攝入足量的動(dòng)物性食物，每天一個(gè)雞蛋加50g肉禽魚(yú)；一定量的谷物類(lèi)；蔬菜、水果的量一嬰兒需要而定。
6.繼續(xù)引入新食物，如不同種類(lèi)的蔬菜、水果等，增加?jì)雰簩?duì)不同事物口味和質(zhì)地的體會(huì)，減少將來(lái)挑食、偏食風(fēng)險(xiǎn)。
7.不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時(shí)選較大嬰兒配方乳粉補(bǔ)充。
8.特別建議為其準(zhǔn)備一些便于用手抓捏的“手抓食物”，如香蕉塊、煮熟的土豆塊和胡蘿卜塊、饅頭、面包片、黃瓜條、蘋(píng)果片等較硬食物。
13-24月齡幼兒喂養(yǎng)
1.已大致嘗試過(guò)各種家庭日常食物，主要學(xué)習(xí)自主進(jìn)食，并逐漸適應(yīng)家庭日常飲食；
2.鼓勵(lì)幼兒自主進(jìn)食，滿(mǎn)12月齡能用小勺舀起，但大多散落，18月齡時(shí)能吃到約一半的食物，24月齡能比較熟練地用小勺自己喂食，少有散落；
3.每天維持500mL母乳，每天1個(gè)雞蛋加50-75g肉禽魚(yú)，每天50-100g的谷物類(lèi)，蔬菜、水果的量仍然以幼兒需要而定。
4.不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時(shí)選幼兒配方乳粉補(bǔ)充。
5.可引入少量鮮牛、羊奶、酸奶、奶酪等。
參考資料
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南(2016). 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2016.
楊月欣.《中國(guó)食物成分表》第2版. 北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2011.
最后祝大家度過(guò)一個(gè)愉快的夏日！
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