下利

少陰病，其脈微澀，嘔而汗出者，必病下利，以胃逆則嘔，胃逆則陽泄而不藏，是以汗出，胃逆為嘔，則脾陷為利，利亡肝脾之陽，是以脈澀。此法當泄利不止，而乃泄利反少者，是脾陽漸復，不必溫下，當溫其上。緣其過嘔傷胃，汗出陽亡也，宜灸之以回胃陽。

若少陰下利六七日，咳嘔并作，燥渴心煩，不得眠睡，是陽衰土濕，肝脾郁陷，下為泄利，膽胃沖逆，上為咳嘔煩渴，眠食俱廢。宜豬苓湯，二苓、滑、澤，瀉水而燥土，阿膠滋木而清風也。

若四肢逆冷，或咳或悸，或小便不利，或腹中疼痛，或泄利下重者，是水土濕寒，木郁欲泄。宜四逆散，甘草、枳實，補中而瀉土郁，柴胡、芍藥，疏木而清風燥也。

【100】四逆散　九十二

甘草炙　枳實破，水漬，炙干　柴胡　芍藥

上四味，各十分，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服?？日?，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內(nèi)湯中，煮取一升半，分溫再服。

下利脈微

少陰病，下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕，里寒外熱，身反不惡寒，面發(fā)赤色，是水寒土濕，經(jīng)陽微弱，郁而不通也。其人或腹痛，或咽痛，或干嘔，或利止脈不出者，宜通脈四逆湯，姜、甘溫中補土，附子暖水回陽。服之其脈即出者，寒濕內(nèi)消，經(jīng)陽外達，其病必愈也。

下利脈微者，陽虛脾陷，經(jīng)氣不通也。宜白通湯，姜、附溫中下而回陽，蔥白通經(jīng)絡而復脈也。

若下利脈微者，與白通湯。下利不止，厥逆無脈，干嘔而心煩者，此水寒土濕，脾陷胃逆，經(jīng)脈不通，而膽火上炎也，宜白通加豬膽汁湯，姜、附回陽，蔥白通經(jīng)，人尿、豬膽，清其上炎之相火。服湯后，脈暴出者死，陽氣絕根而外脫也，脈微續(xù)者生，陽氣未斷而徐回也。

【99】通脈四逆湯　九十三

甘草炙，二兩　干姜三兩，強人可四兩　附子生，去皮，破八片，大者一枚

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者愈。

面色赤者，加蔥九莖；腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩；嘔者，加生姜二兩；咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩；利止脈不出者，去桔梗，加人參二兩。病皆與方相應者，乃服之。

【97】白通湯　九十四

蔥白四莖　干姜一兩　附子生，去皮，破八片，一枚

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。

【98】白通加豬膽汁湯　九十五

蔥白四莖　干姜一兩　附子生，去皮，破八片，一枚　人尿五合　豬膽汁一合

上五味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)膽汁、人尿，和令相得，分溫再服。若無膽，亦可用。

少陰病二三日，以至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，以至日久而便膿血者，此水寒土濕，脾陷肝郁，而為痛泄，乙木不達，血必下瘀，以血司于肝，溫則升而寒則陷，陷而不流，濕氣郁腐，故化為膿。宜桃花湯，干姜溫中，粳米補土，石脂收濕而止泄也。凡少陰病，下利便膿血者，悉因濕寒滑泄，概宜桃花湯也。

少陰水盛，則肢體寒冷，是其常也。若八九日后，忽一身手足盡熱者，此水寒不生肝木，木陷而生郁熱，傳于膀胱，膀胱失藏，而乙木欲泄，必便血也。

【91】桃花湯　九十六

赤石脂一斤，一半全用，一半篩末　干姜一兩　粳米一升

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。溫服七合，內(nèi)赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

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