肺水腫是指過(guò)多的液體從肺血管內(nèi)向血管外轉(zhuǎn)移而引起的肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)的液體含量增多。間質(zhì)性肺水腫主要癥狀為呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難。肺泡性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難加重、端坐呼吸、嚴(yán)重咳嗽及咳大量粉紅色泡沫痰。主要體征為強(qiáng)迫體位，呼吸深快。
胸部CT平掃。
?、匍g質(zhì)性肺水腫可見(jiàn)小葉間隔增厚，邊緣光滑，肺門(mén)及支氣管血管束增粗、模糊。心源性肺水腫病變以中內(nèi)肺野為重，上葉肺血管增粗比下葉明顯。腎性肺水腫肺血管陰影普遍增粗。
②肺泡性肺水腫有磨玻璃密度和肺實(shí)變影像。心源性肺水腫病變?cè)谥袃?nèi)帶及背部多見(jiàn)，少數(shù)病例于外帶有較多病變。腎性肺水腫可呈彌漫性分布。
【報(bào)告范例1】
報(bào)告書(shū)寫(xiě)：胸廓對(duì)稱(chēng)，雙肺小葉間隔增厚，邊緣光滑，肺門(mén)及支氣管血管束增粗、模糊，縱隔居中，其內(nèi)未見(jiàn)腫大的淋巴結(jié)。心臟大小正常，胸壁軟組織未見(jiàn)異常（圖1)。
圖1間質(zhì)性肺水腫
【報(bào)告范例2】
報(bào)告書(shū)寫(xiě)：胸廓對(duì)稱(chēng)，兩肺下葉磨玻璃密度和肺實(shí)變影像，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，呈“蝶翼征”。雙側(cè)肺門(mén)不大，縱隔居中，其內(nèi)未見(jiàn)腫大的淋巴結(jié)。心臟大小正常，胸壁軟組織未見(jiàn)異常(圖2)。
圖2肺泡性肺水腫
X線(xiàn)檢查是診斷肺水腫的重要方法，可用于肺水腫的早期診斷和了解病變的動(dòng)態(tài)變化。CT檢查用于與其他疾病相鑒別。臨床上較常見(jiàn)的肺水腫是心源性肺水腫和腎性肺水腫。
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