眼瞼就是眼皮兒、目胞。就人類而言,眼瞼分為上瞼和下瞼,分隔上下瞼的裂縫稱為瞼裂,貼近鼻梁一側(cè)的眼角,叫做目內(nèi)呲,外眼角叫做目外呲。上瞼底部和下瞼頂部稱為瞼緣,上面有2~3行睫毛。睫毛均向外彎曲,有阻止灰塵和減弱強(qiáng)光的作用。
說到眼瞼,最常見的話題就是單雙眼皮兒。單眼皮又稱單瞼,眼皮無褶皺。秦、漢以前,漢族的血統(tǒng)或許較純都是單眼皮兒,這從出土的秦俑可以得到證明。雙眼皮是指上瞼皮膚在瞼緣上方有一淺溝,當(dāng)睜眼時此溝以下的皮膚上移,而此溝上方皮膚則松弛在重瞼溝處懸垂,向下折疊成一橫行皮膚皺襞,又稱重瞼。造成單雙眼皮兒主要是生物遺傳上的原因,雙眼皮是顯性性狀,而單眼皮是隱性性狀。也有其他原因,比如有的人有時候是單眼皮兒有時候就變成雙眼皮兒。有的人一只眼是單眼皮,一只眼是雙眼皮兒。
到底是單眼皮兒美還是雙眼皮兒美,說法不一。就遮蔽眼球抗衡風(fēng)沙而言,單眼皮及其睫毛的防護(hù)作用更好。長著單眼皮兒的人的眼睛本身就狹長偏小,有瞇瞇眼瞇縫的感覺,中國古代仕女圖中的美女大多如此,故單眼皮兒又稱古典美人。近代人說的柳葉眉杏核眼,多指雙眼皮兒,眼睛大且鼓起。
現(xiàn)在美容整形手術(shù)興起泛濫,其實在中國三十年前最早的美容手術(shù)就是“割雙眼皮兒”。這種微創(chuàng)手術(shù)本身是為了治療“倒睫”也就是治療睫毛內(nèi)卷刮擦眼球。方法是在上眼瞼的瞼緣上面劃一刀形成瘢痕,瘢痕收縮形成重瞼,瞼緣外展睫毛上翻,不再刮擦眼球。因為手術(shù)的副作用是讓人變成雙眼皮兒,所以當(dāng)時很多人就假裝成有睫毛內(nèi)翻的毛病去割這一刀。
眼瞼面對外面的一側(cè)為皮膚,貼近眼球的一側(cè)為結(jié)膜,襯在眼瞼內(nèi)面的為瞼結(jié)膜,貼在眼球前的為球結(jié)膜。結(jié)膜內(nèi)含有豐富的血管和神經(jīng)末梢,并有少量的粘液腺,能分泌粘液,滑潤眼球,以減少瞼結(jié)膜與角膜的摩擦。到眼科實習(xí)的第一步就是要學(xué)會翻眼皮,把患者上眼瞼翻起露出紅色的瞼結(jié)膜。通過查看可以發(fā)現(xiàn)患者是否貧血、是否有沙眼、眼結(jié)石或其他炎癥。沙眼不是沙子進(jìn)了眼睛,而是被衣原體侵犯瞼結(jié)膜和穹窿結(jié)膜。急性細(xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎都是因為細(xì)菌和病毒侵染了結(jié)膜而引起的,并且都有傳染性。
絕大部分魚類都沒有眼瞼,原因很簡單,因為魚整天生活在水里,眼珠子不需要額外的滋潤。只要一出水,就需要眼瞼了,所以兩棲類和脊椎動物都長有眼瞼。無尾兩棲類、爬蟲類、鳥類除有上眼瞼和下眼瞼外,還有一層透明的眼瞼,稱為瞬膜,也稱為“第三眼瞼”。 它可以遮住角膜,借以濕潤眼球,卻又不影響視線。有點兒像現(xiàn)代人用的隱形眼鏡。特別是當(dāng)鳥類在高空飛行時,借瞬膜防止風(fēng)沙對眼球的傷害。哺乳動物的瞬膜已經(jīng)退化,退化瞬膜即殘存在眼內(nèi)角,為不能活動的半月皺襞。滋潤保護(hù)眼球只能依靠發(fā)達(dá)的上下眼瞼。
眼瞼還有一個重要的作用就是遮光,小到閉目養(yǎng)神大到合眼睡眠,眼瞼的作用不可或缺。而魚沒有眼瞼,一直睜著眼,它難道不睡覺嗎?不睡覺是不可能的,因為不符合陰陽之道。觀察一下就知道,每到夜晚,金魚就會躲到魚缸內(nèi)的小假山、水草里等暗處一動不動。這就是金魚睡覺時的狀態(tài)。自然界在淡水里生活的魚大多躲在巖石后、水草叢的暗處睡覺。還有的魚當(dāng)夜色來臨時,它們就會鉆進(jìn)沙子里,一動不動地睡大覺,這樣既安靜又能有效地防止天敵的傷害。還有的魚的身體內(nèi)會分泌一種特殊的膠狀物質(zhì),在要睡覺時它們就吹個大泡泡,膠質(zhì)的泡泡遇水硬化,然后它們再鉆進(jìn)泡泡里,只在嘴邊留個小孔,就像在睡袋里一樣。
臨床上常見的眼瞼疾病都與這兩件事有關(guān),眼瞼不能閉合或即便閉合也不能滋潤。比如甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,一般都并發(fā)突眼癥,眼球鼓起突出,嚴(yán)重的就會導(dǎo)致眼瞼不能閉合?;颊叩耐纯嘣谟谕砩纤X不能合眼,即便能睡一會兒也需要定時叫醒自己滴人工淚液,或者涂抹保護(hù)性的眼藥膏,不然角膜就會因得不到滋潤而出現(xiàn)硬化或感染、壞死。
還有一類是干眼癥患者,本身淚液分泌不足或淚液成分出現(xiàn)異常,眼球得不到滋潤,眼瞼起到的不過是類似汽車擋風(fēng)玻璃前面雨刷器的涂抹作用,沒有內(nèi)在的玻璃水和外面的雨水,雨刷器干刮只能磨損眼球。
造成干眼癥的原因主要是熬夜和用眼過度,目不交睫是形容人不睡覺或者是因為緊張興奮連眼睛都不眨,這種情況現(xiàn)在很普遍,比如熬夜打游戲的人,晚上不睡覺盯著手機(jī)看的人。這樣做過度消耗供應(yīng)眼球的津液,同時不給睡眠供眼球修復(fù),所以很多年輕人都會患上干眼癥,畏光、干澀、疼痛同時伴有視力減退。中老人年干眼癥一般與全身機(jī)能衰退有關(guān),同時伴有口感鼻干陰道干澀等癥狀,需要調(diào)整全身的免疫功能。
除了講究用眼衛(wèi)生,經(jīng)常做做眼保健操,每天睡前或早晨起來,雙手搓熱,掌心向內(nèi)扣在雙眼上,反復(fù)幾次,都有很好的保護(hù)滋潤眼睛的效果。
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