(一) 接患者入室
手術(shù)室工作人員到病房接患者入室。由于術(shù)前一日進行了訪視,讓患者提前了解了手術(shù)環(huán)境、手術(shù)流程等,當工作人員到病房接患者時,不僅患者的恐懼、緊張、不安情緒減輕,而且能主動配合實施術(shù)前準備。手術(shù)室工作人員直接與病區(qū)護士準確查對和詳細交接,切實保證手術(shù)患者安全。在手術(shù)患者入口處設(shè)置家屬電話記錄本,緊急情況可立即通知家屬。
(二) 書中陪護,做好細節(jié)護理
(1) 麻醉實施前。護理人員將自制體位卡片讓患者觀看,使其直觀領(lǐng)會體位的安置方法并積極配合,確保麻醉醫(yī)生操作安全性,提高操作成功率
(2) 保暖。為患者提供有效的保暖措施,提高??谱o理操作技能,保證各項操作穩(wěn)、準、輕、塊,縮短患者皮膚暴露時間。提供加溫設(shè)備,將術(shù)中輸血、輸液、沖洗液加溫至37°后使用,降低手術(shù)并發(fā)癥。
(3) 規(guī)范使用約束帶。將患者移至手術(shù)床后上好約束帶,操作前 告知,取得患者配合,防止墜床。
(4) 手術(shù)體位管理。妥善擺放并固定患者體位,在條件允許的情況下是適當按摩患者受壓皮膚,避免手術(shù)過程中壓瘡發(fā)生。
(5) 保護患者隱私。護理人員進行各項操作時應(yīng)注意遮擋患者隱私部位,謝絕與手術(shù)無關(guān)人員隨意翻看患者病歷。
(一) 設(shè)置術(shù)前準備室,手術(shù)患者集中管理
(1) 由訓(xùn)練有素的手術(shù)室護理人員陪護,針對患者不同的心里狀況進行細致入微的心理護理,可有效提高患者滿意度。如果患者在術(shù)前因自身病情或情緒緊張等原因突發(fā)危險時,護理人員能及時觀察到并在最短時間做出相應(yīng)處理,切實保障患者安全。
(2) 精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術(shù)前等待環(huán)境。選擇溫馨、祥和、恬靜的圖片裝點天花板;將對患者的祝福話語做成精美的墻畫貼在四周墻壁上;配置CD機、音響等設(shè)備用來播放有沒的音樂。手術(shù)患者在此等候,可以大大緩解緊張、恐懼、焦慮的情緒。
(3) 為等候手術(shù)的患者或家屬播放《給病員朋友的一封信》除了對病員朋友帶去聲聲問候語祝福外,還簡單介紹術(shù)前準備的目的、操作項目于主要事項,有效地告知能取得患者的大力配合,提高術(shù)前準備的成功率。減少術(shù)前準備各項操作帶給患者的不適感。(給病員家屬播放手術(shù)宣傳片,為醫(yī)院的手術(shù)擴張做宣傳。內(nèi)容涉及手術(shù)宣傳,健康教育等)
(二) 手術(shù)護士提前準備
(1) 洗手護士7::45上班,在晨交班前將手術(shù)用物準備齊全放置在手術(shù)間。這樣,不僅節(jié)約首臺手術(shù)開臺前大量的準備時間,確保首臺手術(shù)9:00下刀,又能避開手術(shù)室每天人流、物流的第一個高峰時段,減少人員走動,保證手術(shù)室空氣質(zhì)量,降低手術(shù)部位感染發(fā)生率,保證患者手術(shù)安全。
(2) 每日提前交班。內(nèi)容精簡提煉,縮短交班時間。
(3) 每日記錄各手術(shù)間下刀時間。(制作嚇到時間卡片,9:00下刀為笑臉,9:30下刀為平臉,10:00下刀為哭臉,卡片每日懸掛手術(shù)間門外;制作嚇到時間統(tǒng)計表,將表放于各手術(shù)間,由巡回護士準確填寫首臺手術(shù)的醫(yī)生到達時間、麻醉操作完成時間和下刀時間護士長定期統(tǒng)計各科醫(yī)生下刀時間執(zhí)行情況,每周兩次上報質(zhì)量管理部,每季度選各科室笑臉冠軍)通過較強的執(zhí)行力,正常情況下,能準時下刀。
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