術(shù)前訪視規(guī)范化語言流程
1. 核對(duì)病人和自我介紹：
您好，請(qǐng)問您是XXX嗎？XXX（使用尊稱）您好！我是您的手術(shù)室護(hù)士XXX，您明天做手術(shù)，由我為您提供全程的護(hù)理服務(wù)。今天特地來看看您，我將對(duì)您的基本情況及手術(shù)相關(guān)情況作一個(gè)全面的講解，希望能得到您的理解和支持。
“您知道明天做什么手術(shù)嗎？這是?？圃L視單，上邊有相應(yīng)的注意事項(xiàng)，希望您和您的家人認(rèn)真閱讀 。這是手術(shù)室內(nèi)環(huán)境及手術(shù)體位圖片，講明手術(shù)體位的必要性和重要性。讓我看看您的腕帶和手術(shù)部位標(biāo)記。您過去發(fā)生過敏的情況嗎？有其他的疾病嗎？比如高血壓、心臟病、糖尿病。。。?！?/span>
2. 詢問麻醉師和病房護(hù)士的情況：
麻醉醫(yī)生來看過您了嗎？噢，看過了。。。那您對(duì)麻醉的情況已經(jīng)了解了吧。
噢，還沒看哦，那他稍后會(huì)來看您的，關(guān)于麻醉方面的問題麻醉醫(yī)生會(huì)給您解答的。病房護(hù)士給您介紹明天手術(shù)情況了嗎？噢，介紹過了。。。噢，還沒有給您介紹哦，那正好由我來給您再介紹一下吧。
3. 介紹手術(shù)團(tuán)隊(duì)：
手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和我們手術(shù)室護(hù)士是一個(gè)整體的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，明天您的手術(shù)由您的主管醫(yī)生（ ）、麻醉醫(yī)生（ ）和我( )共同為您負(fù)責(zé)。主管醫(yī)生術(shù)前將請(qǐng)您和家屬簽署《手術(shù)同意書》，麻醉醫(yī)生講請(qǐng)您和家屬簽署《麻醉同意書》，我將負(fù)責(zé)您整個(gè)手術(shù)過程的護(hù)理服務(wù)。手術(shù)前將要實(shí)施麻醉，麻醉藥作用后，可以采用術(shù)后鎮(zhèn)痛。手術(shù)當(dāng)日家屬在等待區(qū)或病房等待，如果有需要我會(huì)與家屬取得聯(lián)系。
4. 介紹宣傳冊(cè)和手術(shù)時(shí)間：
病房里的手術(shù)室宣傳冊(cè)您看過沒有？里面有手術(shù)室概況介紹。明天您的手術(shù)是第___臺(tái)，大概會(huì)在___時(shí)間進(jìn)行，到時(shí)我會(huì)來接您。
5. 手術(shù)采取的麻醉方式及禁食原因：
明天您手術(shù)采取的是___麻醉，為預(yù)防手術(shù)中操作、麻醉插管和使用藥物時(shí)可能引起的嗆咳、嘔吐，保證手術(shù)安全，所以要求您從今晚8:00以后不吃任何東西，12:00以后就不能再喝水了。
6. 病人準(zhǔn)備：
（1）清潔皮膚：
為預(yù)防手術(shù)感染，請(qǐng)您保持手術(shù)部位的清潔，手術(shù)前將在手或腳上輸液，請(qǐng)您今晚洗手、洗腳（女病人明早不要化妝）。今晚可以用抗菌液沐浴，但注意不要著涼，好好休息。
（2）個(gè)人準(zhǔn)備：
明天早上請(qǐng)您在7：30分以前做好洗漱、上衛(wèi)生間、換好清潔病員服。您到手術(shù)室之前工作人員會(huì)提前調(diào)節(jié)手術(shù)室室溫避免您著涼。（若是接臺(tái)病人，告知病人我們會(huì)在上一臺(tái)手術(shù)結(jié)束之前，提前接您到手術(shù)準(zhǔn)備間給您做術(shù)前準(zhǔn)備，請(qǐng)您在病房耐心等候），我們有專人來接您到手術(shù)室。
（3）個(gè)人物品：
為保證手術(shù)安全，請(qǐng)您不要佩戴任何首飾，如戒指、項(xiàng)鏈等，有活動(dòng)假牙一定要取下（全口假牙不?。?。
（4）術(shù)前睡眠：
良好的睡眠會(huì)幫助您順利度過手術(shù)，今晚早些休息，如果睡不著可告知您的主管醫(yī)生、護(hù)士處理。
7. 家屬準(zhǔn)備：
明天早上您的家屬和朋友請(qǐng)?jiān)诓》磕托牡群?，不要隨病人推車來手術(shù)間，因?yàn)檫^多人員停留會(huì)增加手術(shù)感染的機(jī)會(huì)，也影響手術(shù)工作，手術(shù)中如果有什么需要，我們會(huì)通知病房的醫(yī)生護(hù)士和您聯(lián)系，手術(shù)結(jié)束我們會(huì)把您安全送回病房
8. 心理支持與安慰：
我們有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，成熟的醫(yī)療技術(shù)，業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)生護(hù)士，來確保您手術(shù)的安全和成功，所以您對(duì)手術(shù)不必有太多顧慮，心情放松，不要太緊張，良好的情緒有助于您的手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)，明天我將在手術(shù)全過程陪伴您；您有任何需要都可以及時(shí)告訴我，我會(huì)盡力幫助您的！這里有我的聯(lián)系電話，您有任何疑問都可以聯(lián)系我。（詢問病人和家屬有無問題并適當(dāng)解答）。預(yù)祝您明天手術(shù)順利，明天咱們手術(shù)室見！
接送手術(shù)患者常規(guī)用語：
（1）接手術(shù)患者
“我是負(fù)責(zé)這臺(tái)手術(shù)的巡回護(hù)士 ** ，如果您有什么需要請(qǐng)告訴我。”
“您是第一次做手術(shù)嗎？感覺還好嗎？”
“手術(shù)中如有任何不適請(qǐng)隨時(shí)告訴我，我們會(huì)幫助您解決?！?/span>
“我現(xiàn)在要進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，讓我?guī)湍鲜中g(shù)床好嗎？您一定要有信心。我們一起努力，手術(shù)會(huì)成功的。”
（2）送手術(shù)患者
“ XXX ，手術(shù)已結(jié)束，有什么不舒服嗎？”
“請(qǐng)您放心，我們會(huì)向病房護(hù)士詳細(xì)交代您的手術(shù)情況?！?/span>
“回到病房一定要注意休息，祝您早日康復(fù)！”
對(duì)患者提出和疑慮、擔(dān)心的問題要巧妙的回答：
（1）患者擔(dān)心主刀醫(yī)生及手術(shù)效果
“您的手術(shù)方案將由負(fù)責(zé)手術(shù)的醫(yī)生向您詳細(xì)解釋，并取得您及家人的同意。如手術(shù)過程中出現(xiàn)疑難問題，我們會(huì)及時(shí)組織具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家親臨解決，請(qǐng)您盡管放心！”
（2）患者關(guān)心預(yù)后情況
“由于個(gè)體之間存在較大差異，患者的預(yù)后情況各不相同。如果您能保持良好的情緒、合理的飲食、充足的睡眠等，將有利于術(shù)后早日康復(fù)。由于手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者出室后的具體情況不甚了解，很難做出準(zhǔn)確評(píng)估，具體情況將由您的主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士向您解答，請(qǐng)您諒解！”
（3）患者擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題
“在手術(shù)安全、成功的前提下，手術(shù)醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的經(jīng)濟(jì)情況商討最佳手術(shù)方案。如果您確有困難無法承擔(dān)費(fèi)用，也可以向有關(guān)部門反映，借助社會(huì)力量來幫您解決困難?！?/span>
（4）患者擔(dān)心疼痛
對(duì)全麻患者；“明天你在手術(shù)過程中是不會(huì)感覺到疼痛的，等您一覺醒來手術(shù)就結(jié)束了，而且手術(shù)后還會(huì)有可以選擇的鎮(zhèn)痛裝置，所以您不用擔(dān)心?！?/span>
（5）擔(dān)心室溫
“我們手術(shù)室都會(huì)提前調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度，在手術(shù)過程中會(huì)定時(shí)測(cè)量您的體溫，若體溫過低我們還有保暖措施，所以不用擔(dān)心?！?/span>
常用客套語：
您好 謝謝 不客氣 稍等 這樣好嗎 。。。。。。。
術(shù)中管理精細(xì)化
術(shù)中管理精細(xì)化是提高手術(shù)室工作效率、減少手術(shù)患者無效等待時(shí)間為目的有效管理活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)“管理就是服務(wù)”，并通過預(yù)測(cè)、發(fā)現(xiàn)、解決和預(yù)防手術(shù)運(yùn)行過程中的問題，持續(xù)提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率，是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)視頻的集中體現(xiàn)。
一、 貼心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)
（一） 接患者入室
手術(shù)室工作人員到病房接患者入室。由于術(shù)前一日進(jìn)行了訪視，讓患者提前了解了手術(shù)環(huán)境、手術(shù)流程等，當(dāng)工作人員到病房接患者時(shí)，不僅患者的恐懼、緊張、不安情緒減輕，而且能主動(dòng)配合實(shí)施術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)室工作人員直接與病區(qū)護(hù)士準(zhǔn)確查對(duì)和詳細(xì)交接，切實(shí)保證手術(shù)患者安全。在手術(shù)患者入口處設(shè)置家屬電話記錄本，緊急情況可立即通知家屬。
（二） 書中陪護(hù)，做好細(xì)節(jié)護(hù)理
（1） 麻醉實(shí)施前。護(hù)理人員將自制體位卡片讓患者觀看，使其直觀領(lǐng)會(huì)體位的安置方法并積極配合，確保麻醉醫(yī)生操作安全性，提高操作成功率
（2） 保暖。為患者提供有效的保暖措施，提高?？谱o(hù)理操作技能，保證各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、塊，縮短患者皮膚暴露時(shí)間。提供加溫設(shè)備，將術(shù)中輸血、輸液、沖洗液加溫至37°后使用，降低手術(shù)并發(fā)癥。
（3） 規(guī)范使用約束帶。將患者移至手術(shù)床后上好約束帶，操作前 告知，取得患者配合，防止墜床。
（4） 手術(shù)體位管理。妥善擺放并固定患者體位，在條件允許的情況下是適當(dāng)按摩患者受壓皮膚，避免手術(shù)過程中壓瘡發(fā)生。
（5） 保護(hù)患者隱私。護(hù)理人員進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)注意遮擋患者隱私部位，謝絕與手術(shù)無關(guān)人員隨意翻看患者病歷。
二、 保證首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開臺(tái)
（一） 設(shè)置術(shù)前準(zhǔn)備室，手術(shù)患者集中管理
（1） 由訓(xùn)練有素的手術(shù)室護(hù)理人員陪護(hù)，針對(duì)患者不同的心里狀況進(jìn)行細(xì)致入微的心理護(hù)理，可有效提高患者滿意度。如果患者在術(shù)前因自身病情或情緒緊張等原因突發(fā)危險(xiǎn)時(shí)，護(hù)理人員能及時(shí)觀察到并在最短時(shí)間做出相應(yīng)處理，切實(shí)保障患者安全。
（2） 精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術(shù)前等待環(huán)境。選擇溫馨、祥和、恬靜的圖片裝點(diǎn)天花板；將對(duì)患者的祝福話語做成精美的墻畫貼在四周墻壁上；配置CD機(jī)、音響等設(shè)備用來播放有沒的音樂。手術(shù)患者在此等候，可以大大緩解緊張、恐懼、焦慮的情緒。
（3） 為等候手術(shù)的患者或家屬播放《給病員朋友的一封信》除了對(duì)病員朋友帶去聲聲問候語祝福外，還簡(jiǎn)單介紹術(shù)前準(zhǔn)備的目的、操作項(xiàng)目于主要事項(xiàng)，有效地告知能取得患者的大力配合，提高術(shù)前準(zhǔn)備的成功率。減少術(shù)前準(zhǔn)備各項(xiàng)操作帶給患者的不適感。（給病員家屬播放手術(shù)宣傳片，為醫(yī)院的手術(shù)擴(kuò)張做宣傳。內(nèi)容涉及手術(shù)宣傳，健康教育等）
（二） 手術(shù)護(hù)士提前準(zhǔn)備
（1） 洗手護(hù)士7：:45上班，在晨交班前將手術(shù)用物準(zhǔn)備齊全放置在手術(shù)間。這樣，不僅節(jié)約首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)前大量的準(zhǔn)備時(shí)間，確保首臺(tái)手術(shù)9:00下刀，又能避開手術(shù)室每天人流、物流的第一個(gè)高峰時(shí)段，減少人員走動(dòng)，保證手術(shù)室空氣質(zhì)量，降低手術(shù)部位感染發(fā)生率，保證患者手術(shù)安全。
（2） 每日提前交班。內(nèi)容精簡(jiǎn)提煉，縮短交班時(shí)間。
（3） 每日記錄各手術(shù)間下刀時(shí)間。（制作嚇到時(shí)間卡片，9：00下刀為笑臉，9:30下刀為平臉，10:00下刀為哭臉，卡片每日懸掛手術(shù)間門外；制作嚇到時(shí)間統(tǒng)計(jì)表，將表放于各手術(shù)間，由巡回護(hù)士準(zhǔn)確填寫首臺(tái)手術(shù)的醫(yī)生到達(dá)時(shí)間、麻醉操作完成時(shí)間和下刀時(shí)間護(hù)士長(zhǎng)定期統(tǒng)計(jì)各科醫(yī)生下刀時(shí)間執(zhí)行情況，每周兩次上報(bào)質(zhì)量管理部，每季度選各科室笑臉冠軍）通過較強(qiáng)的執(zhí)行力，正常情況下，能準(zhǔn)時(shí)下刀。
三、 縮短連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間
連臺(tái)手術(shù)合理銜接是手術(shù)室工作流程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是衡量手術(shù)室工作效率與護(hù)理管理水平的重要指標(biāo)之一。護(hù)理人員在什么時(shí)候接連臺(tái)手術(shù)患者入手術(shù)室常常是以經(jīng)驗(yàn)來判斷。如果患者過早接入手術(shù)室，會(huì)延長(zhǎng)術(shù)前等待時(shí)間，增加患者緊張、恐懼的情緒，甚至?xí)硎中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如果連臺(tái)患者未及時(shí)接入手術(shù)室，勢(shì)必造成時(shí)間與手術(shù)資源的浪費(fèi)，降低手術(shù)室工作效率和效益，降低手術(shù)人員對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度。因此，提前做好術(shù)前準(zhǔn)備，采取有效措施保證手術(shù)患者等待期間的安全是連臺(tái)手術(shù)合理銜接的關(guān)鍵。
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