為了治療《傷寒論》中所提到的種種病證，張仲景創(chuàng)制了100多個(gè)方子，其中不少方子至今仍為臨床常用方。這些病證只能寄希望于這些方藥嗎？顯然還有其他方法，有人另辟蹊徑，用針灸的方法治療《傷寒論》中的病證，這個(gè)人就是針灸名家單玉堂。今天帶大家了解一下少陽(yáng)病證如何用針灸進(jìn)行治療。
【原文】少陽(yáng)中風(fēng)，兩耳無(wú)所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。（265）
淺析：言少陽(yáng)中風(fēng)見(jiàn)癥及禁忌。風(fēng)邪中于少陽(yáng)本經(jīng)發(fā)病者，謂之少陽(yáng)中風(fēng)。風(fēng)為陽(yáng)邪，少陽(yáng)之脈起于目銳眥，從耳后入耳中出走耳前，今風(fēng)熱之邪夾少陽(yáng)火氣循經(jīng)上竄，風(fēng)火交攻于耳目，則兩耳無(wú)所聞，目赤；經(jīng)邪熱甚，樞機(jī)不利，火氣內(nèi)郁，則胸中滿而煩。因邪在少陽(yáng)，里無(wú)實(shí)滯，故不可吐下。否則，虛其胃陽(yáng)，飲動(dòng)則悸；損其胸陽(yáng)，火擾則驚。
治則：疏經(jīng)通絡(luò)，清熱祛風(fēng)。
配穴：關(guān)沖、風(fēng)池、足臨泣、外關(guān)。
釋義：關(guān)沖為手少陽(yáng)三焦經(jīng)之井穴，點(diǎn)刺出血可清少陽(yáng)經(jīng)熱之邪，主治頭痛目赤，熱病心煩；風(fēng)池為手足少陽(yáng)與陽(yáng)維脈之會(huì)，清頭明目以療耳聾目痛，是祛風(fēng)清熱、通達(dá)腦目脈絡(luò)之要穴。二穴相配，可清少陽(yáng)之風(fēng)火。再取通陽(yáng)維脈的手少陽(yáng)經(jīng)之絡(luò)穴外關(guān)，配通帶脈的足少陽(yáng)經(jīng)之輸穴足臨泣，通經(jīng)活絡(luò)，清解表里以療胸中煩滿。
【原文】傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語(yǔ)。此屬胃，胃和則愈，胃不和，煩而悸。（266）
淺析：言少陽(yáng)傷寒脈證及禁忌。弦為少陽(yáng)本脈，細(xì)主津虛血少，“弦細(xì)”并見(jiàn)，反映了在表之血弱氣盡，寒邪傷于半表半里而發(fā)為少陽(yáng)病。少陽(yáng)經(jīng)脈上頭角，見(jiàn)頭痛而不項(xiàng)強(qiáng)；熱發(fā)于表里之間，自與“翕翕發(fā)熱”“蒸蒸發(fā)熱”有別；寒為陰邪，故無(wú)少陽(yáng)中風(fēng)之耳聾目赤見(jiàn)癥。然邪居半表半里，少陽(yáng)火郁氣滯，誤汗則津傷胃燥，火熾入胃，“譫語(yǔ)”屬邪實(shí)于陽(yáng)明胃腑，當(dāng)泄熱和胃則愈。若胃不和譫語(yǔ)不止，致使熱邪擾心而心虛不寧，則見(jiàn)“煩而悸”。此皆因少陽(yáng)誤汗所致，于汗法不可不禁。
治則：疏經(jīng)散寒，和解表里。
配穴：絲竹空、風(fēng)池、陽(yáng)池、內(nèi)關(guān)。
釋義：絲竹空為手足少陽(yáng)脈氣所發(fā)，功能清熱祛邪；風(fēng)池為足少陽(yáng)與陽(yáng)維脈之會(huì)，功能疏調(diào)少陽(yáng)經(jīng)氣，散寒清頭目。二穴針刺主少陽(yáng)病見(jiàn)頭痛發(fā)熱。同時(shí)取三焦經(jīng)之原穴陽(yáng)池，調(diào)理三焦氣機(jī)，解表清熱，滋陰潤(rùn)燥；配心包經(jīng)之絡(luò)穴內(nèi)關(guān)降逆安神，開郁通絡(luò)，疏肝調(diào)胃。二穴原絡(luò)相配，疏通表里經(jīng)氣助少陽(yáng)樞解。
【原文】本太陽(yáng)病不解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來(lái)寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐、下、發(fā)汗、溫針，譫語(yǔ)，柴胡湯證罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。（267）
淺析：言病傳少陽(yáng)證治及誤治辨證。太陽(yáng)病不解，表邪完全進(jìn)入半表半里而發(fā)為少陽(yáng)病者，謂之轉(zhuǎn)入少陽(yáng)，膽附于肝，經(jīng)脈布于兩脅，少陽(yáng)為病，肝膽疏泄不利，故脅下硬滿；膽木受郁，逆于胃土，則干嘔不能食；病居少陽(yáng)，正邪交爭(zhēng)出沒(méi)于表里，則往來(lái)寒熱；脈沉緊者，說(shuō)明少陽(yáng)之邪偏于半里，但尚未見(jiàn)可吐可下之里，故與小柴胡樞解。若誤施以汗、吐、下、火等法，則津傷胃熾而譫語(yǔ)，知病已逆變，不在少陽(yáng)，當(dāng)審其邪之所犯，以法救治。
治則：樞解少陽(yáng)，清熱利膽。
配穴：風(fēng)池、申脈、支溝、陽(yáng)輔。
釋義：病傳少陽(yáng)且尚未吐下者，針風(fēng)池，足少陽(yáng)與陽(yáng)維之會(huì)，清熱解表，轉(zhuǎn)樞外達(dá)；配申脈，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴、通陽(yáng)蹺脈，可疏調(diào)太陽(yáng)經(jīng)氣，祛風(fēng)散寒。二穴能疏導(dǎo)太陽(yáng)轉(zhuǎn)入少陽(yáng)之不解。少陽(yáng)病邪內(nèi)入，肝膽疏泄不利者，加支溝，手少陽(yáng)經(jīng)之經(jīng)穴，清三焦熱，通陽(yáng)絡(luò)之脈；配陽(yáng)輔，足少陽(yáng)經(jīng)之經(jīng)穴，疏調(diào)肝膽氣機(jī)，以治脅下硬滿。四穴共調(diào)少陽(yáng)，以樞利開闔之機(jī)。
【原文】三陽(yáng)合病，脈浮大，上關(guān)上，但欲眠睡，目合則汗。（268）
淺析：言三陽(yáng)合病偏于少陽(yáng)脈證。太陽(yáng)脈浮，陽(yáng)明脈大，浮大之脈顯現(xiàn)于關(guān)上，乃熱邪偏盛于胸膈，為半表半里屬少陽(yáng)。三陽(yáng)熱邪彌漫于表里，且以少陽(yáng)氣機(jī)壅滯，木火交郁為甚，人則沉昏欲睡；目合熱邪隨陽(yáng)入陰，陽(yáng)熱迫陰外滲，故見(jiàn)盜汗。
治則：清胃利膽，疏調(diào)氣機(jī)。
配穴：厲兌、足竅陰、合谷、太沖。
釋義：先求陽(yáng)明、少陽(yáng)根結(jié)之術(shù)，取胃井厲兌，膽井足竅陰，點(diǎn)刺出血，可清瀉膽胃熱邪，調(diào)引氣血下行。繼開四關(guān)，針合谷，手陽(yáng)明大腸經(jīng)之原穴，疏經(jīng)宣竅，解表清熱；太沖，足厥陰肝經(jīng)之原穴，平肝潛陽(yáng)，醒神通閉，協(xié)調(diào)肝膽氣機(jī)，補(bǔ)能滋陰養(yǎng)肝和血。四穴配伍，令陰平陽(yáng)秘，氣機(jī)調(diào)和則愈。
【原文】傷寒六七日，無(wú)大熱，其人躁煩者，此為陽(yáng)去入陰故也。（269）
淺析：言太陽(yáng)病入少陰見(jiàn)癥，病有循經(jīng)相傳，有表里相傳。六七日為陽(yáng)氣來(lái)復(fù)之期，病當(dāng)出于太陽(yáng)而解。今邪去而陽(yáng)亦去，雖表無(wú)大熱，但邪入少陰之里，故其人見(jiàn)腎躁心煩；蓋太陽(yáng)與少陰經(jīng)脈絡(luò)屬，臟腑表里相通；是為陽(yáng)去入陰、表病傳里也。
治則：調(diào)和陰陽(yáng)，透邪出表。
配穴：神門、大鐘、太溪、飛揚(yáng)。
釋義：既見(jiàn)陽(yáng)去入陰之證，則宜于陰經(jīng)求之。神門為手少陰心經(jīng)原穴，疏調(diào)心氣，養(yǎng)血安神；大鐘為足少陰腎經(jīng)絡(luò)穴，別走太陽(yáng)膀胱，滋腎壯水，調(diào)和表里。二穴相配，上下交貫，陰陽(yáng)相合，以平躁煩。太溪為足少陰腎經(jīng)之輸，亦即原穴，飛揚(yáng)為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之絡(luò)、別走腎經(jīng)，二穴原絡(luò)相配，補(bǔ)腎益氣，疏經(jīng)活絡(luò)，透邪達(dá)表外出。又為太陽(yáng)與少陰表里相通之治。
換個(gè)思路吧，《傷寒論》中的種種病證，不止可以用經(jīng)方解決，針灸也可解決。
將《傷寒論》條文和方證“對(duì)接”針灸配穴，看單玉堂先生如何妙手施針！
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本書系中國(guó)現(xiàn)代著名針灸學(xué)家、北京中醫(yī)藥大學(xué)元老單玉堂先生對(duì)《傷寒論》六經(jīng)名篇380節(jié)進(jìn)行針灸配穴方面的論述與探討，從而將針灸配穴與傷寒辨證思維相銜接的一部論著。是對(duì)原版《傷寒論針灸配穴選注》的適度修訂，在原版基礎(chǔ)上對(duì)書中的一些難點(diǎn)加了必要的按語(yǔ)，以方便讀者對(duì)方證配穴的學(xué)習(xí)與掌握。本書既可方便針灸專業(yè)讀者深入學(xué)習(xí)《傷寒論》，真正掌握臨床辨證思維；更適于傷寒專業(yè)讀者全面把握張仲景的辨證思維模式，進(jìn)而提高臨床辨證的悟性與境界。
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